Tunjangan yang lebih tinggi untuk dokter dan staf medis diperlukan untuk mencegah "brain drain" (migrasi tenaga ahli) di sektor kesehatan publik. (Dalam foto: memeriksa seorang anak di Rumah Sakit Anak 1 (Kota Ho Chi Minh) - Foto: DUYEN PHAN)
Selama hampir 15 tahun, tunjangan panggilan kerja, tunjangan operasi, tunjangan pengendalian epidemi, dan tunjangan makan untuk pekerja kesehatan tetap stagnan. Tekanan kerja yang tinggi, biaya hidup yang meningkat, dan gaji yang ketinggalan zaman telah menyebabkan puluhan ribu pekerja kesehatan di rumah sakit pemerintah mengundurkan diri atau pindah ke rumah sakit swasta.
Prosedur kateterisasi jantung... 84.000 VND
Dr. A., yang bekerja di rumah sakit tersier di Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa ia dan rekan-rekannya melakukan sekitar 6-7 kateterisasi jantung setiap hari. Namun, total tunjangan harian yang ia terima hanya sedikit di atas 500.000 VND.
"Saat memasuki ruang kardiologi intervensi, kami para dokter harus mengenakan celemek timbal seberat sekitar 8 kg, kemudian berdiri dan melakukan intervensi jantung pada pasien dari pagi hingga larut malam. Namun, tunjangan untuk setiap intervensi jantung pada anak-anak hanya 84.000 VND karena hanya diklasifikasikan sebagai prosedur," ungkap Dokter A., berharap kenaikan tunjangan yang diusulkan akan segera diimplementasikan.
Para dokter juga memberikan contoh tipikal: kasus operasi tulang belakang yang sulit di mana tim bedah berdiri terus menerus dari pukul 9:00 pagi hingga 5:30 sore sampai anggota tubuh mereka mati rasa, tetapi kepala ahli bedah hanya menerima 280.000 VND, sedangkan asisten ahli bedah dan teknisi hanya menerima 200.000 VND.
Tunjangan jaga juga sangat rendah. Saat ini, dokter bekerja sekitar 5-7 hari jaga setiap bulan, tetapi total tunjangan jaga kurang dari 1 juta VND. Ini termasuk tunjangan sebesar 90.000 VND dan 15.000 VND untuk makan selama shift 24 jam, dari pagi hari sebelumnya hingga pagi hari berikutnya.
Di tingkat akar rumput, upah dan tunjangan siaga bahkan lebih rendah. Upah siaga untuk staf di pos kesehatan desa saat ini adalah 18.750 VND per malam pada hari kerja dan 32.500 VND per malam pada akhir pekan, dengan tunjangan makan sebesar 15.000 VND per malam. "Upah siaga bahkan tidak cukup untuk semangkuk pho," keluh seorang dokter.
Tidak ada seorang pun yang bisa "meneruskan keahlian" tersebut.
Bekerja di sebuah rumah sakit umum di pinggiran Hanoi , Dr. Giang A Chinh (27 tahun) berbagi bahwa setelah hampir dua tahun sejak lulus, penghasilan bulanannya saat ini kurang dari 9 juta VND.
"Harga terus naik, sementara tunjangan tetap sama selama bertahun-tahun," kata Bapak Chinh dengan sedih, terus terang menceritakan bahwa setelah mendapatkan lisensi profesionalnya, ia berencana melamar pekerjaan di rumah sakit swasta untuk memperbaiki hidupnya.
"Secara pribadi, saya pikir alasan utama dokter pindah ke sektor swasta adalah pendapatan. Di rumah sakit besar yang dapat menyediakan berbagai layanan teknis, standar hidup dan pendapatan dokter serta staf medis terjamin, sehingga sangat sedikit orang yang beralih ke rumah sakit swasta."
Oleh karena itu, pendapatan adalah faktor utama. Jika tunjangan profesional dinaikkan, dan pendapatan staf medis, terutama mereka yang berada di tingkat akar rumput, ditingkatkan, sebagian besar dokter akan cenderung tidak berpindah pekerjaan. Semua orang menginginkan stabilitas dan meningkatkan keterampilan profesional mereka. Jadi, tidak ada seorang pun yang saat ini bekerja di sini akan pindah ke tempat lain," Dr. Chinh berbagi secara jujur.
Berbicara kepada surat kabar Tuổi Trẻ, Dr. TN (Kota Ho Chi Minh), yang memiliki pengalaman puluhan tahun bekerja di rumah sakit kelas satu, berbagi bahwa karena tunjangan terlalu "keting outdated," ribuan staf medis, tidak hanya di Kota Ho Chi Minh tetapi juga di provinsi lain, telah berhenti dari pekerjaan mereka dalam beberapa tahun terakhir.
"Di departemen saya, saat ini sangat sulit untuk menemukan dokter yang mau 'meneruskan keahliannya', karena sebagian besar dokter, setelah menjalani pelatihan di rumah sakit umum selama beberapa waktu dan mendapatkan pengalaman, akan pindah ke rumah sakit swasta. Atau, mereka yang bertekad harus mengambil pekerjaan tambahan di luar rumah sakit untuk memenuhi kebutuhan hidup. Meningkatkan tunjangan dan bayaran jaga sangat penting dan harus segera diimplementasikan. Hanya ketika kekhawatiran mereka tentang memenuhi kebutuhan hidup berkurang, staf medis akan merasa cukup aman untuk mengabdikan diri pada pekerjaan mereka," kata Dr. N.
Dokter dan perawat merawat pasien di Rumah Sakit Bach Mai (Hanoi) - Foto: NAM TRAN
Tunjangan baru tersebut harus dihitung berdasarkan gaji pokok.
Dalam wawancara dengan surat kabar Tuoi Tre, pimpinan Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh) menyatakan bahwa tunjangan untuk tugas jaga dan operasi bagi dokter yang bekerja di fasilitas medis publik diatur oleh Keputusan Perdana Menteri Nomor 73 Tahun 2011. Oleh karena itu, peraturan ini telah berlaku selama hampir 15 tahun dan belum disesuaikan ke atas hingga saat ini.
Dibandingkan dengan fluktuasi harga, inflasi, dan perubahan sosial, tunjangan ini sudah ketinggalan zaman dan sangat rendah. Sistem tunjangan saat ini, yang ditetapkan sebagai jumlah absolut, tidak masuk akal; seharusnya dihitung berdasarkan gaji pokok.
"Menyesuaikan tunjangan berdasarkan gaji pokok akan membantu tunjangan tersebut meningkat seiring waktu, sejalan dengan perkembangan sosial, dan menghindari situasi saat ini yang ketinggalan zaman," komentar orang ini.
Pimpinan Rumah Sakit Distrik 7 (Kota Ho Chi Minh) menyatakan bahwa tunjangan untuk operasi, prosedur, pembayaran panggilan darurat, dan makan bagi staf medis harus ditingkatkan, dan ini bahkan harus diimplementasikan lebih cepat. Peraturan yang berlaku saat ini, yang diterapkan pada tahun 2011, sudah usang dan ketinggalan zaman. Meskipun upah minimum regional dan gaji pegawai negeri telah meningkat, biaya pemeriksaan dan perawatan medis serta tunjangan tetap tidak berubah.
Namun, ketika menaikkan tunjangan dan bayaran panggilan untuk staf medis, perlu mempertimbangkan penetapan harga layanan medis yang sesuai; jika tidak, akan sangat bermasalah. Sebelumnya, gaji pokok meningkat, tetapi harga layanan medis tidak, sehingga banyak rumah sakit otonom saat ini menghadapi kesulitan yang signifikan dalam membayar gaji.
Tunjangan akan meningkat dari 30% menjadi 70%.
Kementerian Kesehatan sedang menyusun dekrit baru yang mengatur tunjangan khusus dan tunjangan pengendalian epidemi tertentu untuk pegawai negeri sipil, pegawai negeri, dan pekerja di fasilitas kesehatan masyarakat.
Secara spesifik, kuota staf untuk suatu shift akan dihitung berdasarkan ukuran dan klasifikasi fasilitas medis. Mengenai tunjangan, karyawan yang bekerja shift 24/7 pada hari kerja akan menerima tunjangan tergantung pada klasifikasi fasilitas medis, berkisar antara 30% hingga 70%.
Kementerian Kesehatan juga mengusulkan peraturan khusus mengenai tunjangan bedah dan prosedur untuk staf medis yang terlibat langsung dalam melakukan pembedahan. Sesuai dengan itu, tunjangan bedah dibagi menurut empat jenis fasilitas medis: khusus, tipe 1, tipe 2, dan tipe 3. Banyak dari tunjangan yang diusulkan telah meningkat lebih dari tiga kali lipat dibandingkan dengan peraturan yang berlaku saat ini.
Usulan dari Kementerian Kesehatan ini bertujuan untuk mengkonkretkan kebijakan pemberian tunjangan bagi tenaga kesehatan, serta menjamin kesehatan dan hak-hak karyawan di tengah kenaikan biaya hidup.
Layanan kesehatan publik mengalokasikan 10-16% dari pendapatannya untuk reformasi gaji.
Mengingat kenyataan bahwa rumah sakit di Kota Ho Chi Minh memiliki kesenjangan pendapatan-pengeluaran yang sangat rendah, sehingga menyulitkan alokasi dana untuk operasional rumah sakit, terutama dalam konteks rumah sakit yang menghadapi banyak kesulitan karena biaya rumah sakit yang tidak akurat dan tidak dihitung secara memadai, Dewan Rakyat Kota telah mengeluarkan resolusi yang menetapkan persentase pendapatan yang ditahan untuk menciptakan dana reformasi gaji di lembaga kesehatan masyarakat.
Alih-alih harus mengalokasikan 40% sesuai dengan tingkat alokasi umum kota, lembaga layanan kesehatan publik akan mengalokasikan 16% dari pendapatan yang ditahan untuk unit dengan tingkat otonomi keuangan 120% atau lebih tinggi; dan 10% untuk unit lainnya.
Dengan adanya peraturan mengenai besaran pendapatan yang ditahan untuk membentuk dana reformasi gaji seperti yang dijelaskan di atas, rumah sakit umum yang beroperasi di bawah mekanisme otonom akan mampu memastikan sumber daya untuk menerapkan kebijakan pembayaran pendapatan tambahan sesuai dengan mekanisme khusus kota, sekaligus membentuk dana untuk pengembangan kegiatan profesional mereka, sehingga berkontribusi pada peningkatan efisiensi pemeriksaan dan pengobatan medis bagi masyarakat.
Lebih dari 600 pekerja layanan kesehatan di Kota Ho Chi Minh mengundurkan diri dalam satu tahun.
Selama 15 tahun, tanpa adanya peningkatan tunjangan untuk tugas jaga, operasi, atau pengendalian epidemi, banyak dokter diam-diam beralih ke rumah sakit dan klinik swasta. Menurut laporan Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh, pada tahun 2024, sektor kesehatan kota tersebut mencatat 642 pengunduran diri, termasuk 286 dokter dan 259 perawat, bidan, dan teknisi medis.
Perlu dicatat bahwa mayoritas pekerja kesehatan yang mengundurkan diri ini memiliki pengalaman bertahun-tahun di bidang tersebut dan memiliki tingkat keahlian yang tinggi; sementara sebagian besar staf yang baru direkrut adalah dokter dan perawat muda yang baru lulus dan membutuhkan masa pelatihan.
Ketika dokter beralih dari sektor publik ke sektor swasta, mereka berisiko kehilangan keterampilan profesional mereka.
Dengan pengalaman bertahun-tahun bekerja di rumah sakit umum dan swasta di Kota Ho Chi Minh, Dr. Ho Manh Tuong, Sekretaris Jenderal Perhimpunan Endokrinologi Reproduksi dan Infertilitas Kota Ho Chi Minh, meyakini bahwa perpindahan dokter antar rumah sakit adalah hal yang umum terjadi di seluruh dunia, dan baru-baru ini semakin sering terjadi di Vietnam. Ada banyak alasan mengapa dokter pindah dari rumah sakit umum ke rumah sakit swasta. Sebagian besar dokter ini, setelah berganti lingkungan kerja, mengalami perkembangan profesional yang lebih sedikit karena jumlah pasien dan kasus yang lebih sedikit sehingga sulit untuk meningkatkan keterampilan mereka. Setelah beberapa waktu, dokter-dokter ini mudah ketinggalan zaman.
Gaji awal untuk dokter berada di level 2.
Terkait usulan peningkatan tunjangan khusus bagi tenaga kesehatan, Menteri Kesehatan Dao Hong Lan baru-baru ini menanggapi pertanyaan dari para pemilih di berbagai provinsi dan kota.
Meningkatkan tunjangan khusus
Oleh karena itu, kepala Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa saat ini, selain gaji yang ditetapkan oleh Pemerintah, tenaga medis juga menerima banyak tunjangan lainnya. Tunjangan ini meliputi: tunjangan preferensial berdasarkan profesi; tunjangan khusus untuk tugas siaga 24/7, partisipasi dalam pengendalian epidemi, dan melakukan operasi atau prosedur. Lebih lanjut, tenaga medis juga menerima tunjangan untuk pekerjaan yang berbahaya dan berisiko; tunjangan untuk daerah dengan kondisi sosial ekonomi yang sangat sulit; dan tunjangan khusus lainnya di beberapa rumah sakit atau khusus untuk petugas kesehatan desa. Selain itu, Menteri Kesehatan mengatakan bahwa beberapa daerah telah proaktif mengeluarkan resolusi Dewan Rakyat Provinsi untuk mengatur isi dan tingkat pengeluaran khusus untuk menarik tenaga medis agar bekerja di tingkat akar rumput dan di bidang kedokteran pencegahan.
Terkait reformasi kebijakan, Kementerian Kesehatan saat ini mengusulkan tingkat gaji awal 2 untuk posisi seperti dokter, dokter kedokteran pencegahan, dan apoteker pada saat perekrutan, menggantikan tingkat gaji awal 1 seperti saat ini.
Staf medis yang bekerja di Rumah Sakit Anak 1 (Kota Ho Chi Minh) - Foto: DUYEN PHAN
Dua dekrit tentang tunjangan akan diselesaikan pada bulan September 2025.
Pada saat yang sama, kementerian juga sedang mengembangkan dua dekrit baru yang penting: satu adalah dekrit yang menggantikan Dekrit 56/2011 tentang tunjangan preferensial untuk pekerjaan tertentu (diharapkan selesai pada Desember 2025); yang lainnya adalah dekrit yang mengatur tunjangan khusus, tunjangan pengendalian epidemi, dan dukungan untuk petugas kesehatan desa - diharapkan selesai pada September 2025.
Menurut draf Kementerian Kesehatan, sumber pendanaan yang diharapkan meliputi: anggaran negara sesuai dengan desentralisasi kewenangan; pendapatan yang ditahan oleh unit dari operasinya sebagaimana diatur; dan sumber pendapatan sah unit (jika ada). Jika unit menggunakan sumber pendanaan yang ditentukan dalam poin a, b, dan c dari klausul ini tetapi masih belum memiliki dana yang cukup untuk menerapkan rezim tunjangan yang diatur dalam dekrit ini, unit tersebut akan menerima pendanaan tambahan dari anggaran negara sesuai dengan desentralisasi anggaran yang berlaku.
Tunjangan tambahan untuk kelompok tertentu lainnya.
Untuk pertama kalinya, rancangan peraturan Kementerian Kesehatan menyebutkan tunjangan bagi mereka yang terlibat dalam kegiatan donasi dan transplantasi organ dan jaringan, seperti konseling donasi organ, resusitasi pasien mati otak, pengambilan, pengawetan, dan pengangkutan jaringan/organ, serta koordinasi transplantasi organ. Menurut Kementerian Kesehatan, saat ini hanya 33 rumah sakit yang memiliki tim konseling donasi organ, dan tidak banyak dari tim tersebut yang beroperasi secara efektif karena insentif yang tidak memadai. Demikian pula, perawatan darurat pra-rumah sakit juga ditekankan sebagai area kunci, tetapi tidak ada kebijakan yang seragam di seluruh negeri. Daerah-daerah saat ini menerapkan kebijakan yang berbeda; beberapa mengacu pada Keputusan 73/2011/QD-TTg, sementara yang lain tidak.
Rancangan tersebut mengusulkan pembentukan sistem tunjangan terpisah untuk personel medis darurat pra-rumah sakit dan personel koordinasi darurat pra-rumah sakit. Kelompok ini akan menerima tunjangan untuk mendorong tugas siaga terus-menerus, koordinasi yang efektif, dan memberikan panduan pertolongan pertama kepada orang-orang di tempat kejadian.
XUAN MAI - KAMIS HIEN - DUONG LIEU
Sumber: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-ngan-chay-mau-chat-xam-nganh-y-20250728084119285.htm
![[Foto] Resepsi untuk menyambut Sekretaris Jenderal dan Presiden To Lam beserta istrinya dalam kunjungan kenegaraan mereka ke Filipina](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/01/1780295488620_vna-potal-chieu-dai-chao-mung-tong-bi-thu-chu-tich-nuoc-to-lam-va-phu-nhan-tham-cap-nha-nuoc-toi-philippines-8798060-7855-jpg.webp)
Komentar (0)