Pembayaran asuransi kesehatan untuk obat tradisional dan jamu

Menjamin hak peserta asuransi kesehatan saat menjalani pemeriksaan di fasilitas kesehatan. (Foto ilustrasi)

Oleh karena itu, prinsip-prinsip penyusunan dan pemutakhiran daftar ini dirancang untuk mendorong penerapan kebijakan penggunaan obat yang rasional, aman, dan efektif serta pengembangan pengobatan tradisional. Memenuhi kebutuhan pengobatan dengan obat tradisional, sesuai dengan model penyakit Vietnam. Mendorong penggunaan obat herbal dan obat tradisional yang diproduksi dari bahan baku dalam negeri; memadukan pengobatan tradisional dengan pengobatan modern.

Menjamin hak-hak peserta jaminan kesehatan, berkontribusi pada penurunan bertahap tingkat pembayaran langsung peserta jaminan kesehatan. Memastikan kapasitas pembayaran dana jaminan kesehatan di setiap tahap. Mewarisi secara selektif daftar obat yang dikeluarkan oleh Menteri Kesehatan. Merujuk pada daftar obat esensial Vietnam dan sekaligus menciptakan kondisi untuk pengembangan layanan kesehatan akar rumput.

Terkait dengan asas pembayaran, dalam surat edaran tersebut disebutkan bahwa dana jaminan kesehatan wajib menanggung biaya obat herbal, obat yang mengandung bahan farmasi yang diramu dengan tanaman obat, obat tradisional, ramuan obat, dan ramuan ramuan yang dipergunakan di sarana pemeriksaan dan pengobatan kesehatan, serta obat yang diolah dan disiapkan sendiri oleh sarana pemeriksaan dan pengobatan kesehatan, berdasarkan jumlah sebenarnya yang dipergunakan untuk pasien, harga perolehan sarana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang lelang, biaya kerugian selama proses pengawetan, pengangkutan, penyerahan, penyiapan, penimbangan, pembagian, dan pemakaian obat sesuai ketentuan peraturan menteri kesehatan, dan biaya lain (jika ada) sesuai dengan lingkup manfaat dan tingkat kenikmatan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang jaminan kesehatan.

Atas biaya pengelolaan dan biaya penyusutan mesin bahan obat dan obat yang diolah sendiri dan disiapkan oleh fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Surat Edaran ini, pembayarannya dibebankan kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan sesuai dengan rencana penyesuaian komponen harga pelayanan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan yang ditanggung oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan dan penggunaannya dilakukan bersamaan dengan harga pelayanan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan yang ditanggung oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan sebagaimana dimaksud.

Dana jaminan kesehatan menanggung biaya obat herbal, obat tradisional, obat yang mengandung bahan aktif tanaman obat yang tercantum dalam daftar obat tradisional dalam cakupan manfaat peserta jaminan kesehatan atau sesuai dengan nama bahan obat dalam hal bahan obat tersebut mempunyai nama lain.

Selain itu, dalam surat edaran tersebut juga diatur secara khusus mengenai pembayaran obat tradisional; pembayaran obat herbal; pembayaran obat olahan yang diolah sendiri dan diolah oleh sarana pemeriksaan dan pengobatan kesehatan; serta obat yang dibayar dalam hal tertentu.

Surat Edaran tersebut juga secara tegas mengatur bahwa BPJS Kesehatan tidak menanggung biaya obat atau batch obat yang telah dihentikan peredarannya atau ditarik oleh instansi yang berwenang; Biaya obat yang telah termasuk dalam biaya pemeriksaan dan pengobatan atau dari total biaya yang dipungut per kasus sesuai ketentuan yang berlaku; Sebagian biaya obat ditanggung oleh APBN atau sumber pembiayaan lainnya.

Surat Edaran ini berlaku mulai tanggal 1 September 2025.

Menurut People's Electronic

Sumber: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-y-hoc-co-truyen-duoc-lieu-2c778a0/