Depresi akibat penyakit

Selama lebih dari 20 tahun, Bapak G menderita psoriasis secara fisik dan mental, yang mencegahnya untuk menikah, menyebabkannya kehilangan pekerjaan, jatuh ke dalam keputusasaan, depresi, dan bahkan beberapa kali mempertimbangkan bunuh diri.

Bapak NVG (38 tahun, Dong Nai ) didiagnosis menderita psoriasis plak ketika ia duduk di kelas 12. Awalnya, kulitnya mengalami ruam bercak dan sisik putih di dada, lengan, dan betisnya 2-3 kali setahun, dan kondisinya membaik dengan pengobatan yang diresepkan rumah sakit. Namun, karena jadwal kerjanya yang sibuk dan ketidakmampuannya untuk menerima perawatan berkelanjutan, ia mengobati dirinya sendiri dengan menggunakan obat-obatan yang ditemukan secara online atau pengobatan tradisional keluarga.

Gambar ilustrasi.

Selama kurang lebih 5 tahun terakhir, penyakit ini telah berkembang ke bentuknya yang paling parah: psoriasis eritrodermik generalisata dengan artritis psoriatik. Pasien mengalami peradangan eritrodermik generalisata, dengan kulit putih yang menebal dan bersisik yang meluas dari garis rambut, kelopak mata, dan telinga hingga ke dada, punggung, dan kaki. Jari tangan dan kaki menjadi bengkak dan mengalami deformasi permanen, memengaruhi fungsi menggenggam dan berjalan, serta menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus.

Karena kondisi kulit dan kesehatannya yang buruk, Bapak G. tidak berani menikah dan juga kehilangan pekerjaannya. Saat ini, beliau bekerja sebagai pengemudi ojek online di Kota Ho Chi Minh.

Saat keluar rumah, Tuan G. menutupi seluruh tubuhnya dengan pakaian, topi, masker, sarung tangan, dan kaus kaki. Namun, ia hanya bekerja maksimal 4-5 jam sehari, setelah rasa sakit yang membakar di seluruh tubuhnya dan di persendian tangannya mereda berkat obat penghilang rasa sakit.

Pekerjaan ini adalah satu-satunya penghidupannya, membantunya mempertahankan hidup dan mengurangi ketergantungannya pada orang tuanya yang sudah lanjut usia di kampung halaman. Dengan penghasilan bulanan beberapa juta dong, ia hidup hemat untuk membayar sewa, makanan, dan obat penghilang rasa sakit.

Setelah berinteraksi dengan pasien, Dr. Ly Thien Phuc, seorang spesialis Dermatologi dan Dermatologi Kosmetik di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, memperhatikan bahwa Bapak G. menunjukkan tanda-tanda depresi yang jelas, seperti ekspresi sedih dan murung yang terus-menerus serta keengganan untuk bersosialisasi.

Pak G juga bercerita kepada dokter bahwa ia "terperangkap dalam siklus penyakit dan kemiskinan," yang menyebabkan perasaan putus asa, depresi, dan mengasihani diri sendiri. Ia bahkan beberapa kali mencoba mengakhiri hidupnya, tetapi ditemukan dan diselamatkan.

Menderita penyakit psoriasis yang sama, Bapak VHH (56 tahun, Kota Ho Chi Minh) yang tadinya sehat, ceria, dan ramah, berubah menjadi seseorang yang mudah tersinggung dan frustrasi.

Setelah menderita stroke hemiplegik tahun lalu, yang menyebabkan kesehatannya semakin memburuk, insomnia kronis, nyeri, dan kehilangan mobilitas, Bapak H. menjadi semakin putus asa, menolak untuk minum obat atau mencari perawatan di rumah sakit.

Kasus lain adalah LKM, seorang gadis berusia 17 tahun dari Ca Mau , yang tiba-tiba jatuh sakit di usia muda. Kulitnya mengelupas dari kepala hingga kaki seperti salju, membuatnya terkejut dan tidak mampu menerima kenyataan. Mengetahui bahwa penyakit itu tidak dapat disembuhkan dan dia harus hidup dengannya seumur hidup, dia menjadi semakin putus asa. "Pergi ke sekolah dan bertemu orang lain adalah siksaan bagi saya," kata M.

Selama lebih dari setahun, ia menderita psoriasis, dan menjadi seperti orang yang berbeda. Ia menolak pergi ke sekolah, berhenti makan, menderita insomnia, menunjukkan perilaku melukai diri sendiri, dan mudah gelisah ketika penyakit itu disebutkan. Mengingat pertama kali ibunya membawanya menemui Dr. Bich, M. selalu menundukkan kepala, menjawab dengan singkat, dan menangis tersedu-sedu ketika masker dan jaketnya dilepas dan sisik psoriasisnya terlepas.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, Kepala Departemen Dermatologi dan Dermatologi Kosmetik di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh dan Klinik Multispesialisasi Tam Anh di Distrik 7, mengatakan bahwa saat ini mereka merawat hampir 200 pasien psoriasis dari berbagai usia, jenis kelamin, dan tingkat keparahan penyakit. Temuan umum dan mengkhawatirkan di antara semua pasien pada kunjungan pertama mereka adalah perasaan putus asa, kebingungan, dan tanda-tanda kecemasan dan depresi yang jelas.

Sebuah studi yang diterbitkan di Jurnal Medis Vietnam menunjukkan bahwa, dari total 122 pasien psoriasis yang dipantau, 26,2% mengalami gangguan depresi, dengan depresi berat mencapai hampir 22% dan depresi sedang mencapai 25%.

Gejala utama dan umum depresi pada pasien psoriasis adalah suasana hati yang buruk; kehilangan minat dan kesenangan; penurunan energi dan kelelahan; penurunan konsentrasi; pesimisme tentang masa depan; dan gangguan tidur. Perlu dicatat, 100% pasien mengalami penurunan harga diri dan kepercayaan diri. Lebih serius lagi, hampir 22% memiliki pikiran atau perilaku bunuh diri.

Perpustakaan Kedokteran Nasional AS juga mencatat tingkat depresi yang lebih tinggi pada pasien psoriasis dibandingkan dengan populasi umum. Lembaga tersebut memperkirakan bahwa sekitar 30% penderita psoriasis memiliki masalah kesehatan mental, termasuk depresi, kecemasan, dan keinginan bunuh diri. Prevalensi depresi pada pasien psoriasis diperkirakan berkisar antara 10% hingga 62%, tergantung pada kriteria dan skala berbagai penelitian.

Lebih lanjut, sebuah laporan menunjukkan bahwa 9,7% pasien ingin meninggal pada saat penelitian dilakukan, dan 5,5% memiliki niat bunuh diri. Secara khusus, depresi memburuk ketika psoriasis menyerang area yang tidak terlihat, seperti wajah, telapak tangan, kulit kepala, dan kuku, menyebabkan pasien menghindari interaksi sosial.

"Depresi memperburuk gejala psoriasis dan meningkatkan risiko komplikasi; banyak orang juga mengalami penurunan kepatuhan terhadap pengobatan, yang menyebabkan penurunan efektivitas," kata Dr. Bich.

Dalam kasus Tn. G., dokter memilih pengobatan oral dan topikal klasik, bersama dengan krim pelembap. Pasien juga menerima terapi psikologis bersama dengan seorang psikiater. Ia disarankan untuk menjauhi alkohol dan tembakau, membatasi makanan berlemak dan daging merah, serta menghindari sinar matahari langsung untuk mempercepat pemulihan.

Tuan H. dan Nyonya M. memilih untuk menjalani perawatan dengan suntikan biologis. Setelah dua bulan perawatan, mereka mengatasi perasaan sakit dan depresi, dan secara bertahap kembali ke kehidupan normal.

Menurut Dr. Phuc, semua pasien psoriasis berisiko mengalami depresi. Risikonya bahkan lebih tinggi bagi mereka yang menderita psoriasis parah, memiliki lesi kulit yang luas, dan komplikasi; kaum muda; dan mereka yang kekurangan sumber daya keuangan atau dukungan keluarga dekat.

Saat menderita psoriasis, kulit akan mengalami lesi seperti kemerahan, penebalan, peradangan, dan pengelupasan, yang dapat muncul di mana saja, menyebabkan masalah kosmetik, serta gatal, nyeri, dan ketidaknyamanan. Penderita cenderung merasa minder, malu, dan seringkali berusaha menyembunyikan kondisi kulit mereka.

Lesi tersebut, yang sulit disembunyikan di area seperti wajah, kepala, leher, dan tangan, semakin memperparah perasaan minder dan rasa tidak aman tentang penampilan mereka. Dalam beberapa kasus, psoriasis kambuh di alat kelamin dan payudara, sehingga menyulitkan pasien untuk melakukan kontak intim dan hubungan seksual.

Sebagian orang salah mengira gejala psoriasis sebagai penyakit menular seperti sifilis atau kudis, yang menyebabkan stigmatisasi pada pasien. Hal ini juga menyebabkan pasien menghindari kontak dan mengisolasi diri.

Psoriasis adalah penyakit inflamasi sistemik kronis yang dapat dikelola secara efektif jika pasien mematuhi pengobatan. Beberapa obat menyebabkan efek samping pada hati dan ginjal, sehingga pasien perlu menjalani pemeriksaan berkala dan tes rutin. Selain itu, pasien harus mengonsumsi obat seumur hidup (dalam kasus ringan, krim topikal mungkin sudah cukup), dan biaya pengobatan merupakan beban yang signifikan bagi banyak orang.

Jika tidak diobati atau diobati secara tidak tepat, penyakit ini dapat dengan mudah berkembang menjadi bentuk yang lebih parah seperti dermatitis eritrodermik generalisata, artritis psoriatik yang menyebabkan nyeri, pembengkakan, kekakuan, dan deformitas sendi permanen…

Pasien juga lebih rentan terkena diabetes, hipertensi, hiperlipidemia, dan penyakit kardiovaskular. Informasi tentang psoriasis tersedia secara luas di internet. Akses yang sering terhadap informasi ini, terutama informasi yang tidak akurat, dan metode pengobatan yang salah dapat menyebabkan pemborosan uang dan memburuknya kesehatan, yang selanjutnya mengikis kepercayaan pasien terhadap pengobatan.

"Semua hal di atas membuat penderita psoriasis lebih rentan terhadap depresi. Bahkan, pasien yang lebih muda mengalami lebih banyak stres karena mereka memiliki masa depan yang panjang di depan mereka, dan berada di puncak kehidupan mereka untuk membangun hubungan sosial dan karier, tetapi terhambat oleh penyakit tersebut," kata Dr. Phuc.

Depresi dan psoriasis memiliki efek timbal balik dan saling memperkuat. Stres merupakan faktor yang dapat memicu atau memperburuk psoriasis. Semakin parah penyakitnya, semakin stres pasien, yang menyebabkan insomnia dan penurunan kualitas hidup. Seiring waktu, kecemasan kesehatan dan psikologis yang tidak terselesaikan dapat menyebabkan depresi.

Baik depresi maupun psoriasis menyebabkan tubuh melepaskan sitokin inflamasi. Kedua kondisi ini juga mengganggu kadar hormon (kortisol dan adrenalin) yang digunakan tubuh untuk melawan stres, sehingga menyebabkan respons inflamasi yang lebih intens. Hal ini, pada gilirannya, dapat memperburuk gejala depresi dan psoriasis yang sudah ada atau memicu kambuh yang lebih parah, jelas Dr. Bich.

"Ketika penyakit terkontrol, lesi kulit hilang, jumlah kekambuhan berkurang, dan gejala sisa serta komplikasi psoriasis diminimalkan, depresi pada pasien akan membaik," kata Dr. Bich.

Bagi pasien psoriasis yang disertai depresi, selain pengobatan psoriasis, mereka membutuhkan dukungan psikologis dengan kerja sama dokter dan keluarga.

Para dokter mendorong pasien untuk bergabung dengan klub pasien psoriasis; meluangkan lebih banyak waktu untuk berbicara dan mengunjungi mereka; dan mendorong anggota keluarga mereka untuk mendukung dan menyemangati mereka agar lebih positif.

Saat ini, terdapat banyak rejimen pengobatan yang efektif untuk psoriasis, seperti obat topikal klasik; terapi cahaya; obat sistemik seperti imunosupresan; dan yang terbaru, obat biologis.

Di antara berbagai pilihan tersebut, obat-obatan biologis merupakan terobosan baru dalam pengobatan psoriasis karena dapat mengendalikan gejala dengan baik, cepat, dan dengan efek samping yang lebih sedikit. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, area tubuh yang terkena, penyakit penyerta, dampak terhadap kualitas hidup, dan kondisi ekonomi setiap pasien, dokter akan merekomendasikan metode pengobatan yang sesuai.

Sumber: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html