Depresi karena penyakit

Setelah lebih dari 20 tahun disiksa secara fisik dan mental oleh psoriasis, Tn. G. tidak berani menikah, kehilangan pekerjaan, mengalami kebuntuan, menjadi depresi, dan bahkan mencoba bunuh diri beberapa kali.

Tn. NVG (38 tahun, Dong Nai ) didiagnosis menderita psoriasis plak saat duduk di kelas 12. Awalnya, kulitnya dipenuhi ruam bercak dan sisik putih di dada, lengan, dan betisnya 2-3 kali setahun, dan penyakitnya membaik setelah diobati dengan resep rumah sakit. Namun, karena kesibukan mencari nafkah dan tidak memiliki kondisi yang memungkinkan untuk melanjutkan pengobatan, ia menggunakan obat-obatan sesuai petunjuk daring atau pengobatan tradisional.

Foto ilustrasi.

Selama kurang lebih 5 tahun, penyakit ini telah berkembang menjadi bentuk yang paling parah, yaitu psoriasis eritroderma dengan artritis psoriatik. Pasien menderita dermatitis eritroderma di seluruh tubuh, kulit tebal bersisik putih mulai dari garis rambut, kelopak mata, telinga hingga dada, punggung, dan kaki. Jari tangan dan kaki bengkak dan berubah bentuk secara permanen, sehingga memengaruhi kemampuan menggenggam dan berjalan, dan seringkali terasa nyeri.

Dengan kondisi kulitnya yang buruk dan kesehatan yang buruk, Tn. G. tidak berani menikah, dan juga kehilangan pekerjaan lamanya, saat ini bekerja sebagai pengemudi taksi sepeda motor di Kota Ho Chi Minh.

Saat bepergian, Tn. G. melindungi dirinya dengan pakaian, topi, masker, sarung tangan, dan kaus kaki. Namun, ia hanya bekerja maksimal 4-5 jam sehari, ketika rasa terbakar di sekujur tubuh dan persendiannya berkurang dengan obat pereda nyeri.

Inilah satu-satunya pekerjaan yang membantunya bertahan hidup dan mengurangi ketergantungannya pada orang tuanya yang lanjut usia di pedesaan. Dengan penghasilan beberapa juta VND per bulan, ia menabung untuk membayar sewa rumah, makanan, dan obat pereda nyeri.

Dalam kontak dengan pasien, Dr. Ly Thien Phuc, spesialis Dermatologi - Dermatologi Kosmetik, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, memperhatikan bahwa Tn. G. memiliki tanda-tanda depresi yang jelas seperti wajah sedih, muram, dan enggan berkomunikasi.

Tn. G. juga bercerita kepada dokter bahwa ia "terjebak dalam siklus penyakit dan kemiskinan" sehingga ia merasa terkekang, depresi, dan memiliki rasa rendah diri. Ia bahkan mencoba bunuh diri berkali-kali, tetapi akhirnya ditemukan dan diselamatkan.

Menderita psoriasis, Tn. VHH (56 tahun, Kota Ho Chi Minh) berubah dari orang yang sehat, bahagia, dan ramah menjadi orang yang mudah tersinggung dan frustrasi.

Setelah terkena stroke yang menyebabkannya lumpuh pada satu sisi tahun lalu, yang mengakibatkan kesehatannya memburuk, mengakibatkan insomnia terus-menerus, rasa sakit, dan hilangnya kemampuan berjalan, Tn. H. ingin menyerah, menolak minum obat atau pergi ke rumah sakit untuk berobat.

Kasus lainnya adalah seorang perempuan muda bernama LKM (17 tahun, Ca Mau ) yang tiba-tiba jatuh sakit di usianya yang paling indah. Kulitnya dari ujung kepala hingga ujung kaki mengelupas seperti salju, membuat M. terkejut dan tak mampu menerima kenyataan. Ketika ia mengetahui bahwa penyakit ini tak dapat disembuhkan dan harus ditanggung seumur hidup, ia semakin putus asa. "Hari-hari ketika saya harus pergi ke sekolah dan bertemu orang lain terasa menyiksa bagi saya," kata M.

Selama lebih dari setahun menderita psoriasis, M. menjadi pribadi yang berbeda, menolak sekolah, menolak makan, kurang tidur, menyakiti diri sendiri, dan mudah gelisah ketika penyakitnya disebut. Mengenang pertama kali ibunya membawanya ke Dr. Bich, M. selalu menundukkan kepala, menjawab dengan ragu-ragu, dan menangis tersedu-sedu ketika ia melepas masker dan mantelnya, sementara sisik psoriasisnya terlepas.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, Kepala Dermatologi - Dermatologi Kosmetik, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh dan Klinik Umum Tam Anh, Distrik 7, mengatakan bahwa tempat ini merawat hampir 200 penderita psoriasis, dari segala usia, jenis kelamin, dan tingkat keparahan penyakit. Gejala umum yang mengkhawatirkan dari semua pasien ketika pertama kali datang ke klinik adalah kebosanan, kebingungan, dan tanda-tanda gangguan kecemasan serta depresi yang jelas.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Jurnal Medis Vietnam menunjukkan bahwa, dari total 122 pasien psoriasis yang dipantau, 26,2% mengalami gangguan depresi, di mana depresi berat mencapai hampir 22%; depresi sedang sebesar 25%.

Gejala utama dan umum depresi pada penderita psoriasis adalah suasana hati yang tertekan; kehilangan minat dan kesenangan; penurunan energi, kelelahan; penurunan konsentrasi; pesimisme tentang masa depan; dan gangguan tidur. Secara khusus, 100% pasien mengalami penurunan harga diri dan kepercayaan diri. Yang lebih serius, hampir 22% memiliki pikiran atau perilaku bunuh diri.

Perpustakaan Kedokteran Nasional AS juga mencatat bahwa tingkat depresi pada pasien psoriasis lebih tinggi daripada populasi umum. Lembaga tersebut memperkirakan sekitar 30% penderita psoriasis memiliki gangguan mental, termasuk depresi, kecemasan, dan keinginan bunuh diri. Tingkat depresi pada psoriasis diperkirakan berkisar antara 10% hingga 62% menurut berbagai penelitian dengan kriteria dan skala yang berbeda.

Faktanya, dalam sebuah laporan, 9,7% pasien ingin mati pada saat penelitian dilakukan dan 5,5% memiliki pikiran untuk bunuh diri. Depresi khususnya lebih parah ketika psoriasis terjadi di area yang tidak dapat disembunyikan, seperti wajah, telapak tangan, kulit kepala, kuku, dll., sehingga membuat pasien takut berinteraksi dengan masyarakat.

“Depresi memperburuk gejala psoriasis, dan komplikasi lebih sering terjadi; banyak orang mengurangi kepatuhan pengobatan, sehingga efektivitasnya pun berkurang,” ujar Dr. Bich.

Dalam kasus Tn. G., dokter memilih pengobatan oral dan topikal tradisional serta pelembap. Pasien menerima terapi psikologis bersama seorang psikiater. Ia disarankan untuk menghindari alkohol, tembakau, membatasi lemak, daging merah, dan menghindari paparan sinar matahari langsung agar penyakitnya cepat sembuh.

Tn. H. dan Tn. M. memilih untuk menjalani perawatan dengan suntikan biologis. Setelah dua bulan perawatan, mereka berhasil mengatasi penyakit dan depresi mereka, serta secara bertahap kembali ke kehidupan normal.

Menurut Dr. Phuc, setiap penderita psoriasis berisiko mengalami depresi. Khususnya pada orang dengan psoriasis berat, dengan lesi kulit yang besar, penyakit ini dapat berkembang menjadi banyak komplikasi; kaum muda, orang-orang tanpa kondisi ekonomi , atau tanpa kerabat dekat yang merawat mereka, berisiko lebih tinggi mengalami depresi.

Ketika menderita psoriasis, kulit akan muncul lesi seperti kulit kemerahan, kulit menebal, peradangan kulit kemerahan, kulit bersisik yang dapat muncul di mana saja sehingga menyebabkan hilangnya estetika, disertai rasa gatal, nyeri, dan ketidaknyamanan. Pasien cenderung menstigmatisasi diri sendiri, merasa malu, bingung, dan sering kali berusaha menyembunyikan kulit mereka.

Lesi yang sulit disembunyikan seperti wajah, kepala, leher, dan tangan membuat mereka merasa lebih minder dan tidak percaya diri dengan penampilan mereka. Dalam beberapa kasus, psoriasis yang muncul di area genital dan dada menyulitkan pasien untuk melakukan kontak intim dan hubungan seksual.

Beberapa orang salah mengartikan gejala psoriasis dengan penyakit menular seperti sifilis, skabies, dll., sehingga mereka mendiskriminasi pasien. Hal ini juga membuat pasien takut untuk menghubungi dan mengisolasi diri.

Psoriasis adalah penyakit inflamasi sistemik kronis yang dapat dikontrol jika pasien patuh menjalani pengobatan. Beberapa obat menyebabkan efek samping pada hati dan ginjal, sehingga pasien harus kembali untuk pemeriksaan dan tes rutin. Selain itu, pasien harus mengonsumsi obat seumur hidup (pada kasus ringan, hanya diperlukan obat topikal) dan biaya pengobatan juga menjadi beban bagi banyak pasien.

Bila penyakit ini tidak diobati dengan cepat dan tepat, penyakit ini dapat dengan mudah berkembang menjadi bentuk yang lebih parah seperti eritema di seluruh tubuh, artritis psoriatis yang menimbulkan rasa nyeri, pembengkakan, kekakuan sendi, dan kelainan bentuk sendi permanen...

Pasien juga rentan terhadap diabetes, tekanan darah tinggi, lemak darah tinggi, risiko kardiovaskular, dll. Informasi tentang psoriasis sangat populer di internet. Akses yang sering terhadap informasi ini, terutama informasi yang tidak akurat, dan pengobatan yang salah menyebabkan "pemborosan uang dan kesehatan", sehingga pasien kehilangan kepercayaan diri terhadap pengobatan.

"Semua hal di atas membuat penderita psoriasis lebih rentan terhadap depresi. Faktanya, pasien muda lebih stres karena mereka memiliki masa depan yang panjang, dan berada pada usia terbaik untuk membangun hubungan sosial dan karier, tetapi terhambat oleh penyakit," kata Dr. Phuc.

Depresi dan psoriasis memiliki mekanisme saling memengaruhi dan memperkuat. Stres merupakan faktor yang mendukung timbulnya atau kambuhnya psoriasis. Semakin parah penyakitnya, semakin stres pasien, sehingga menyebabkan kurang tidur dan mengurangi kualitas hidup. Seiring waktu, penyakit yang tak kunjung sembuh dan stres psikologis menyebabkan depresi.

Depresi dan psoriasis sama-sama menyebabkan tubuh melepaskan sitokin inflamasi. Kedua penyakit ini juga mengganggu kadar hormon (kortisol dan adrenalin) dalam respons stres tubuh, yang menyebabkan respons inflamasi yang lebih intens. Hal ini dapat memperburuk gejala depresi dan psoriasis yang sudah ada atau memicu episode baru yang lebih parah, analisis Dr. Bich.

“Ketika penyakit stabil, lesi kulit bersih, jumlah kekambuhan berkurang, dan gejala sisa serta komplikasi psoriasis berkurang, depresi pasien akan membaik,” kata Dr. Bich.

Bagi penderita psoriasis dan depresi, selain pengobatan psoriasis, pasien perlu distabilkan secara psikologis dengan kerja sama dokter dan keluarga.

Dokter membimbing pasien untuk bergabung dengan klub pasien psoriasis; menghabiskan lebih banyak waktu untuk berbicara dan mengunjungi pasien; dan mendorong kerabat mereka untuk menemani dan mendukung mereka secara mental untuk membantu mereka menjadi lebih positif.

Saat ini, ada banyak pengobatan yang efektif untuk psoriasis, seperti pengobatan topikal klasik; terapi cahaya; pengobatan sistemik seperti imunosupresan dan yang terbaru, obat biologis.

Khususnya, obat biologis merupakan langkah maju dalam pengobatan psoriasis karena dapat mengendalikan gejala dengan baik, cepat, dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Dokter akan memberikan saran tentang metode pengobatan yang tepat, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, area tubuh yang terdampak, penyakit penyerta, tingkat dampaknya terhadap kualitas hidup, dan kondisi ekonomi setiap pasien.

Sumber: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html