garantire i diritti dei pazienti

Il costo supera di gran lunga il numero di visite coperte dall'assicurazione sanitaria.

Secondo le statistiche della Sicurezza Sociale vietnamita, nei primi nove mesi del 2024 il numero di esami e trattamenti medici è aumentato del 5,8% rispetto allo stesso periodo del 2023, ma i costi sono aumentati del 15,5%. Questo aumento dei costi equivale a un incremento di 13.686 miliardi di dong rispetto allo stesso periodo del 2023, portando la spesa totale per l'assicurazione sanitaria relativa a esami e trattamenti medici a 102.057 miliardi di dong.

Pertanto, l'efficacia del controllo dei costi delle visite mediche e dei trattamenti assicurativi sanitari si riflette principalmente nella tutela dei diritti degli assicurati, imponendo alle strutture sanitarie di fornire servizi medici accurati e adeguati ai pazienti. Inoltre, implica un utilizzo efficiente del fondo di assicurazione sanitaria e procedure di rimborso trasparenti e conformi alle normative.

Il paziente è in cura presso l'ospedale Bach Mai.

Il vicedirettore generale della previdenza sociale vietnamita, Nguyen Duc Hoa, ha sottolineato che le fluttuazioni dei costi delle visite mediche e delle cure sanitarie coperte dall'assicurazione sanitaria in 26 località avranno un impatto significativo sui costi complessivi a livello nazionale. La valutazione delle visite mediche e delle cure sanitarie effettuate negli ultimi nove mesi aiuterà gli enti locali di previdenza sociale a identificare chiaramente le cause dell'aumento dei costi, poiché ogni area presenta caratteristiche specifiche.

Sulla base di un'analisi delle soluzioni efficaci, delle difficoltà e degli ostacoli, l'obiettivo è quello di individuare gruppi di soluzioni per garantire l'ottimizzazione dei costi delle visite mediche e delle cure coperte dall'assicurazione sanitaria, e per minimizzare gli aumenti di costo ingiustificati negli ultimi mesi del 2024 e negli anni successivi.
Si può notare che uno degli aspetti positivi dell'aumento dei costi delle visite mediche e dei trattamenti coperti dall'assicurazione sanitaria è che molte località hanno garantito l'appalto e la fornitura di sufficienti materiali medici per gli interventi chirurgici, soprattutto per le prestazioni tecniche ad alto costo.

Tuttavia, si verificano ancora casi in cui le strutture sanitarie prescrivono servizi e test tecnici eccessivi rispetto al necessario; oppure prescrivono il ricovero ospedaliero a pazienti con patologie lievi che potrebbero essere trattate in regime ambulatoriale, prolungando così la durata del trattamento...

Soluzioni complete per il controllo dei costi.

Riguardo alla questione della copertura sanitaria, il capo del Consiglio per l'attuazione delle politiche di assicurazione sanitaria della Sicurezza Sociale vietnamita, Le Van Phuc, ha dichiarato che nei primi nove mesi del 2024 il tasso di utilizzo del budget in 63 province e città è stato dell'84%. Di queste, Son La ha registrato il tasso più alto con il 91%, seguita da Phu Tho con l'89%, Bac Giang, Thai Nguyen, Hai Phong e Thai Binh con l'88%; le restanti province hanno avuto tassi di utilizzo del budget pari o inferiori all'87%.

“Per garantire una spesa efficace e ottimizzata per le visite mediche e i trattamenti sanitari coperti dall'assicurazione sanitaria, massimizzando i benefici per i pazienti, gli enti locali di previdenza sociale devono attenersi scrupolosamente alle linee guida operative del sistema di previdenza sociale vietnamita. Inoltre, gli enti dovrebbero migliorare l'efficienza nella selezione e nella collaborazione con le strutture che registrano elevati aumenti dei costi; e al contempo collegare il controllo dei costi alla gestione e all'utilizzo del budget assegnato a ciascuna provincia per le visite mediche e i trattamenti sanitari coperti dall'assicurazione sanitaria…” – ha affermato il signor Phuc.

Il paziente è stato sottoposto a una radiografia presso l'ospedale generale Van Dinh (distretto di Ung Hoa, Hanoi ).

Il vicedirettore generale della previdenza sociale vietnamita, Nguyen Duc Hoa, ha sottolineato che, con l'obiettivo di garantire i diritti legittimi degli iscritti all'assicurazione sanitaria, il settore della previdenza sociale vietnamita sta rafforzando la valutazione dei costi delle visite mediche e delle cure sanitarie e ottimizzando le risorse per servire al meglio la popolazione.

Identificando i problemi che si presentano in ciascuna località e indicando le cause dell'aumento dei costi, i vertici della Previdenza Sociale vietnamita hanno proposto che gli uffici locali della Previdenza Sociale sviluppino soluzioni complete per il controllo dei costi e applichino rigorosamente le linee guida della Previdenza Sociale vietnamita.

I vertici della previdenza sociale vietnamita hanno inoltre menzionato soluzioni quali il rafforzamento della disciplina e dell'ordine, sottolineando la responsabilità di ogni singolo individuo e di ogni unità; evitare ritardi nell'attuazione delle politiche e nell'erogazione delle prestazioni; e garantire un efficace coordinamento tra le unità competenti per evitare di ledere i diritti degli iscritti all'assicurazione sanitaria.

"Siamo determinati a non pagare nemmeno un centesimo per spese inutili o improprie. Questo è anche un principio per garantire che il fondo di assicurazione sanitaria venga utilizzato in modo efficace nella pratica", ha sottolineato il vicedirettore generale della previdenza sociale vietnamita.

Inoltre, i vertici della previdenza sociale vietnamita hanno richiesto al Consiglio per l'attuazione delle politiche di assicurazione sanitaria e al Centro per la valutazione dell'assicurazione sanitaria e i pagamenti multimodali di guidare e coordinare proattivamente gli uffici locali della previdenza sociale per garantire l'efficacia della liquidazione dei costi relativi alle visite mediche e alle cure sanitarie.

Fonte: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html