Allarme rosso diramato per soccorrere una paziente che ha improvvisamente subito un arresto cardiaco e un'insufficienza respiratoria.

Nel pomeriggio del 25 agosto, un comunicato dell'Ospedale Generale Centrale di Can Tho indicava che i medici dell'ospedale avevano appena salvato la vita a un paziente che aveva subito un arresto cardiaco e un'insufficienza respiratoria e si trovava in condizioni critiche.

In precedenza, l'Ospedale Generale Centrale di Can Tho aveva ricevuto informazioni dall'Ospedale di Ostetricia e Ginecologia della città di Can Tho riguardo al trasferimento di una paziente di 50 anni proveniente dalla provincia di Hau Giang, che aveva improvvisamente subito un arresto cardiaco e un'insufficienza respiratoria, trovandosi in condizioni critiche. La diagnosi al momento del trasferimento era di embolia polmonare, complicata da arresto circolatorio e respiratorio; la paziente si trovava a due giorni dall'intervento di isteroscopia.

Presso l'ospedale generale centrale di Can Tho, il paziente è stato ricoverato in coma, necessitando di ventilazione manuale tramite tubo endotracheale, con pressione sanguigna molto bassa nonostante alte dosi di vasopressori, grave insufficienza respiratoria e grave acidosi metabolica...

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 1. — L'équipe ha eseguito un'angiografia a sottrazione digitale per diagnosticare la causa dell'arresto cardiaco nel paziente.

Fortunatamente, grazie al protocollo di risposta alle emergenze interospedaliere preattivato, le procedure di emergenza presso l'Ospedale Generale Centrale di Can Tho erano pronte al momento del ricovero del paziente. Dopo una consulenza multidisciplinare, il paziente ha ricevuto tempestivamente le cure di emergenza, tra cui ventilazione meccanica e controllo dell'acidosi. Contemporaneamente, sono state eseguite tecniche avanzate per diagnosticare la causa dell'arresto cardiopolmonare. L'angiografia coronarica ha dato esito negativo, escludendo embolia polmonare ed emorragia cerebrale. Subito dopo, il paziente è stato trasferito al reparto di Terapia Intensiva - Tossicologia per essere trattato con una diagnosi di insufficienza tricuspidale, ipertensione polmonare, shock settico, insufficienza multiorgano e grave acidosi metabolica.

Al paziente sono stati inoltre prescritti emodialisi continua, un sistema PICCO per il monitoraggio emodinamico, trattamento per l'infezione, supporto nutrizionale e ventilazione meccanica. Sono stati necessari più di 7 giorni di trattamento intensivo affinché le condizioni del paziente si stabilizzassero gradualmente, si superasse la fase critica, si potessero sospendere i vasopressori, interrompere l'emodialisi continua, essere svezzato dal ventilatore e il tubo endotracheale potesse essere rimosso con successo. In particolare, il paziente ha recuperato completamente la coscienza.

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 2. — Il grande successo dell'operazione di rianimazione è stato che il paziente non ha riportato sequele neurologiche in seguito all'arresto cardiaco.

Illustrando il caso di emergenza, il dottor Duong Thien Phuoc, primario del reparto di terapia intensiva e tossicologia dell'Ospedale Generale Centrale di Can Tho, ha spiegato che l'arresto cardiaco è un'improvvisa interruzione della normale funzione di pompaggio del sangue da parte del cuore, che provoca un arresto del flusso sanguigno agli organi. Si tratta di una condizione con un tasso di mortalità molto elevato, pari all'80-90%, che lascia conseguenze molto gravi se non trattata correttamente e tempestivamente. Le statistiche statunitensi mostrano che l'arresto cardiaco che si verifica al di fuori di un ospedale ha un tasso di mortalità superiore al 90%.

La conseguenza più pericolosa è la sindrome post-arresto cardiaco, un processo patologico caratterizzato da tre principali tipi di danno: danno cerebrale post-arresto cardiaco; disfunzione miocardica post-arresto cardiaco; e risposta all'ischemia/riperfusione sistemica. La gravità di queste lesioni varia, ma il danno cerebrale rimane la causa di morte più comune.

Secondo il dottor Phuoc, il caso era molto grave e il grande successo è stato che il paziente non ha riportato sequele neurologiche in seguito all'arresto cardiaco. Questo successo è stato possibile grazie a molti fattori, in particolare all'efficace implementazione del protocollo di allerta rossa interospedaliera. A ciò si è aggiunta la coordinazione sincronizzata ed efficace tra le diverse specialità coinvolte nella cura del paziente.

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