Malattia di Crohn - VnExpress Health

Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale in cui l'infiammazione si diffonde in profondità negli strati del tessuto intestinale, causando dolore e sintomi debilitanti, e talvolta complicazioni potenzialmente letali.

Questo articolo è stato revisionato professionalmente dal Prof. Associato Dott. Nguyen Anh Tuan, Capo del Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale dell'Ospedale Militare Centrale 108.

Motivo

Attualmente, la causa esatta del morbo di Crohn è ancora sconosciuta.

In precedenza, gli esperti sospettavano che l'alimentazione e lo stress fossero le cause della malattia. Ora, gli studi indicano che questi fattori peggiorano la condizione, ma non ne sono la causa.

Diversi fattori, come la genetica e i problemi del sistema immunitario, giocano un ruolo nello sviluppo del morbo di Crohn.

* Genetica: il morbo di Crohn è più comune nelle persone con una storia familiare della malattia, quindi i geni potrebbero svolgere un ruolo nel rendere le generazioni successive più suscettibili alla malattia rispetto ad altre famiglie.

* Sistema immunitario: L'ipotesi è che alcuni virus o batteri scatenino il morbo di Crohn. Quando il sistema immunitario del paziente cerca di combattere i microrganismi invasori, si verifica una risposta immunitaria anomala, che porta il sistema immunitario ad attaccare erroneamente non solo i microrganismi invasori, ma anche le cellule del tratto digerente.

Sintomo

Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria cronica dei tessuti granulomatosi del tratto digerente, che colpisce principalmente la parte distale dell'intestino tenue, sebbene possa manifestarsi in tutte le altre parti del tratto digerente.

I sintomi della malattia possono variare da lievi a gravi e svilupparsi gradualmente, ma a volte compaiono improvvisamente, senza preavviso. Le persone affette dalla malattia possono avere periodi senza segni o sintomi, il che le porta a credere che il morbo di Crohn sia entrato in remissione.

- Quando la malattia è in fase attiva, si manifestano i seguenti sintomi tipici:

* Diarrea.

* Febbre.

* Stanco.

* Dolore e crampi addominali.

* C'è del sangue nelle feci.

* Riduce l'appetito e favorisce la perdita di peso.

* Dolore vicino o intorno all'ano.

- Le persone affette da morbo di Crohn in forma grave possono manifestare altri sintomi quali:

* Infiammazione della pelle, degli occhi e delle articolazioni.

* Epatite o infiammazione dei dotti biliari.

* Bambini che crescono lentamente o che sviluppano lentamente le caratteristiche sessuali durante la pubertà.

- Consultare un medico se il paziente riscontra cambiamenti persistenti nelle abitudini intestinali o uno qualsiasi dei seguenti sintomi del morbo di Crohn:

* Mal di stomaco.

* C'è del sangue nelle feci.

* Diarrea persistente che non risponde ai farmaci da banco.

* Febbre di origine sconosciuta della durata di uno o due giorni.

* Perdita di peso inspiegabile.

Complicazioni

- Ostruzione intestinale: il morbo di Crohn influisce sullo spessore della parete intestinale. Nel tempo, alcune parti dell'intestino possono cicatrizzarsi e restringersi, bloccando il flusso del cibo digerito e assorbito lungo il tratto digerente. Di conseguenza, i pazienti potrebbero necessitare di un intervento chirurgico per rimuovere la porzione di intestino ostruita.

- Ulcere: l'infiammazione cronica può portare alla formazione di ulcere in qualsiasi punto del tratto digerente, inclusi bocca e ano.

- Fistola: Il tipo più comune è una fistola situata vicino o intorno alla zona anale.

- Ragade anale.

- Malnutrizione: diarrea, dolore addominale e crampi possono indurre i pazienti a mangiare di meno o a non assorbire a sufficienza i nutrienti dall'intestino, causando sintomi di anemia dovuti a carenza di ferro o di vitamina B12.

- Cancro al colon: il morbo di Crohn colpisce il colon, aumentando il rischio di cancro.

- Anemia, disturbi della pelle, osteoporosi, artrite e malattie della cistifellea o del fegato.

- Alcuni farmaci utilizzati per trattare il morbo di Crohn bloccando le funzioni del sistema immunitario sono associati a un piccolo rischio di sviluppare tumori come linfomi e tumori della pelle.

Diagnosticare

- Esami del sangue per verificare la presenza di anemia.

- Test per la ricerca del sangue occulto nelle feci.

- Colonscopia: questo esame permette al medico di visualizzare l'intero colon e la parte terminale dell'ileo (ileo terminale) utilizzando un tubo sottile e flessibile con una luce e una telecamera all'estremità. Durante la colonscopia, il medico può anche prelevare piccoli campioni di tessuto per la biopsia. La presenza di aggregati di cellule infiammatorie, chiamati granulomi, aiuta a confermare la diagnosi di malattia di Crohn.

- Tomografia computerizzata (TC).

- Risonanza magnetica (RM): gli scanner per risonanza magnetica utilizzano campi magnetici e onde radio per creare immagini dettagliate di organi e tessuti. La risonanza magnetica è particolarmente utile per la valutazione delle fistole perianali (RM pelvica) o delle fistole dell'intestino tenue (tomografia computerizzata con risonanza magnetica).

- Endoscopia con capsula: per questo esame, il paziente ingerisce una capsula contenente una telecamera che scatta immagini dell'intestino tenue e trasmette i dati a un dispositivo di archiviazione indossato in vita. Le immagini vengono quindi scaricate su un computer, visualizzate su uno schermo e utilizzate per verificare la presenza di segni di malattia di Crohn. La telecamera viene rimossa dal corpo dopo che il paziente ha evacuato.

Trattamento

Attualmente non esiste una cura per il morbo di Crohn e nessun singolo trattamento è adatto a tutti i pazienti.

- L'obiettivo del trattamento è ridurre l'infiammazione che causa i sintomi del paziente, limitare le complicazioni e ottenere un sollievo dai sintomi a lungo termine.

* Farmaci antinfiammatori.

* Farmaci immunosoppressori.

* Antibiotici.

* Antidiarroico: Alcuni integratori di fibre alimentari aiutano a ridurre i sintomi della diarrea da lieve a moderata aumentando il volume delle feci.

* Antidolorifici.

* Integrazione di ferro: Se un paziente soffre di sanguinamento intestinale cronico, ciò può portare ad anemia da carenza di ferro e potrebbe essere necessaria un'integrazione di ferro.

* Iniezioni di vitamina B12: il morbo di Crohn causa una carenza di vitamina B12, quindi ai pazienti possono essere prescritte iniezioni per aiutare a prevenire l'anemia, promuovere una crescita e uno sviluppo normali e supportare la funzione nervosa.

* Integratore con calcio e vitamina D.

Impedire

A volte, chi soffre di morbo di Crohn può sentirsi impotente. Tuttavia, modifiche alla dieta e allo stile di vita possono aiutare a controllare i sintomi e a prolungare il tempo tra le riacutizzazioni.

- Diet

Non esistono prove conclusive che l'alimentazione causi il morbo di Crohn. Tuttavia, alcuni cibi e bevande possono peggiorare i segni e i sintomi della malattia. Ecco alcuni suggerimenti che potrebbero essere utili:

* Limitare il consumo di latticini.

* Provate cibi a basso contenuto di grassi.

* Limitare l'assunzione di fibre provenienti da fonti come frutta e verdura fresca e cereali integrali può peggiorare i sintomi. Se la frutta e la verdura crude risultano sgradevoli al paziente, si può provare a cuocerle al vapore, al forno o in umido.

* Evitate cibi piccanti, alcol e caffeina, poiché possono peggiorare i segni e i sintomi della malattia.

* Consuma diversi piccoli pasti.

* Bevi molti liquidi: cerca di bere molta acqua ogni giorno. L'acqua è la scelta migliore. Le bevande alcoliche e quelle contenenti caffeina irritano l'intestino e possono peggiorare la diarrea. Le bevande gassate, invece, spesso producono gas che causano gonfiore.

- Valuta l'assunzione di un multivitaminico: poiché il morbo di Crohn interferisce con l'assorbimento dei nutrienti, la dieta del paziente potrebbe essere limitata. Pertanto, l'integrazione con multivitaminici e minerali è spesso utile ed efficace. Tuttavia, i pazienti dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere vitamine o integratori.

- Smettere di fumare:

* Il fumo aumenta il rischio di sviluppare il morbo di Crohn. Una volta diagnosticato, il fumo può peggiorare la condizione. Le persone affette da morbo di Crohn che fumano hanno maggiori probabilità di avere ricadute, di aver bisogno di più farmaci e di sottoporsi a ripetuti interventi chirurgici.

Smettere di fumare può migliorare la salute digestiva generale e offrire molti altri benefici per la salute.

- Gestione dello stress:

Sebbene lo stress non causi il morbo di Crohn, può peggiorarne i segni e i sintomi. Pur non essendo sempre possibile evitare lo stress, chi ne è affetto può imparare a gestirlo, ad esempio:

* Fai esercizio fisico.

* Biofeedback.

* Rilassati regolarmente e pratica esercizi di respirazione.

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Link alla fonte: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html