La steatosi epatica è una patologia comune, soprattutto tra le persone di mezza età o in sovrappeso/obese. Progressivamente si manifesta in modo asintomatico e, se non monitorata e trattata tempestivamente, può portare a gravi conseguenze.
Cos'è la steatosi epatica causata da disturbi metabolici?
Contenuto
- Cos'è la steatosi epatica causata da disturbi metabolici?
- Perché la steatosi epatica, causata da disturbi metabolici, è pericolosa?
- Come viene diagnosticata la steatosi epatica?
- Consiglio del medico
La steatosi epatica non alcolica, oggi nota come malattia steatosica epatica associata a disfunzione metabolica (MASLD), è una condizione caratterizzata da un eccessivo accumulo di grasso nelle cellule epatiche, strettamente correlata a disturbi metabolici come obesità, diabete di tipo 2, dislipidemia e insulino-resistenza.
Secondo le statistiche, la MASLD colpisce attualmente circa il 30% della popolazione mondiale , il 65% dei pazienti con diabete di tipo 2 e fino al 75% degli individui obesi. L'incidenza della malattia è in aumento, di pari passo con l'"epidemia di obesità" e la diffusione di stili di vita sedentari in molti paesi, tra cui il Vietnam.
Perché la steatosi epatica, causata da disturbi metabolici, è pericolosa?
L'aspetto preoccupante è che la steatosi epatica dovuta a disturbi metabolici non è una semplice malattia del fegato. Un'alta percentuale di pazienti presenta anche almeno un fattore di rischio cardiovascolare, come ipertensione, dislipidemia o diabete. Pertanto, la malattia aumenta il rischio di complicanze cardiovascolari, infarto miocardico e ictus.
Ancora più importante, la steatosi epatica può progredire in epatite, cirrosi, insufficienza epatica e cancro al fegato. Molti studi prevedono che in un futuro non troppo lontano, la cirrosi e il cancro al fegato causati dalla steatosi epatica correlata a disturbi metabolici diventeranno le principali cause di trapianto di fegato, superando persino l'epatite virale.
La steatosi epatica prolungata può portare alla cirrosi.
Fasi di progressione della steatosi epatica
Nelle sue fasi iniziali, la steatosi epatica spesso non ha conseguenze sulla salute, quindi i pazienti di solito non sanno di averla e non ricevono un trattamento tempestivo. Tuttavia, la pericolosità della steatosi epatica dipende dalla gravità della condizione al momento della diagnosi e dalla correttezza e tempestività del trattamento.
- Stadio 1 della steatosi epatica: il grasso rappresenta il 5-10% del peso totale del fegato. Si tratta dello stadio iniziale della malattia, pertanto i sintomi sono generalmente molto lievi e non pericolosi per la salute. Le azioni necessarie includono la modifica della dieta, l'aumento dell'attività fisica e l'adesione al piano terapeutico prescritto dal medico.
- Steatosi epatica di stadio 2: in questa fase, il contenuto di grasso ha raggiunto il 10-25% del peso del fegato. Il grasso si è diffuso al tessuto epatico e al diaframma. Sebbene non rappresenti ancora un grave rischio per la salute, se non trattata, la steatosi epatica di stadio 2 può progredire allo stadio 3.
- Stadio 3 della steatosi epatica: questo è lo stadio finale della steatosi epatica e il più pericoloso, molto difficile da trattare e da cui guarire, e che può persino portare alla morte o a un aumento delle complicazioni epatiche come la cirrosi e il cancro al fegato.
Come viene diagnosticata la steatosi epatica?
Poiché la steatosi epatica spesso non presenta sintomi evidenti, la diagnosi viene spesso formulata quando la malattia è già in fase avanzata. Pertanto, i medici raccomandano uno screening preventivo per i soggetti ad alto rischio, tra cui coloro che sono in sovrappeso o obesi, affetti da diabete di tipo 2, dislipidemia, ipertensione, sedentari o che presentano livelli elevati di enzimi epatici di origine sconosciuta.
In alcuni casi, i pazienti possono manifestare sintomi quali: sensazione costante di spossatezza e stanchezza; dolore o fastidio nella zona inferiore destra delle costole; indigestione, gonfiore e perdita di appetito; e ittero lieve (raro).
Tra gli esami comunemente utilizzati figurano i test degli enzimi epatici (AST, ALT) e l'ecografia addominale. Oltre all'ecografia convenzionale, l'elastografia epatica (FibroScan) fornisce una valutazione più accurata del grado di fibrosi epatica. In alcuni casi, la biopsia epatica rimane il gold standard per la diagnosi definitiva. Inoltre, indicatori non invasivi come il FIB-4 e i test ELF vengono sempre più utilizzati nella stratificazione del rischio e nella prognosi.
Consiglio del medico
L'obiettivo del trattamento è impedire che la malattia progredisca verso l'insufficienza epatica e il tumore al fegato, e favorire il recupero del fegato il più possibile. Il fondamento più importante rimane il cambiamento dello stile di vita: alimentazione sana, maggiore attività fisica e perdita di peso.
Numerosi studi hanno dimostrato che una riduzione del peso corporeo del 5-10% può diminuire significativamente il grasso epatico, ridurre l'infiammazione e persino invertire la fibrosi in fase iniziale. Per le persone gravemente obese, la chirurgia bariatrica offre un miglioramento notevole.
La steatosi epatica è molto comune ma non benigna. La diagnosi precoce, il monitoraggio regolare e un trattamento adeguato sono fondamentali per il recupero della funzionalità epatica e la tutela della salute a lungo termine.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/benh-gan-nhiem-mo-hay-gap-nhung-nguy-hiem-169251216163948628.htm
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