Trattamenti laser per l'iperplasia prostatica benigna (IPB)

Sei stanco di dover urinare frequentemente e di svegliarti più volte durante la notte? Questo articolo ti illustrerà alcuni metodi di trattamento per questo problema.

L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è spesso la causa principale dei sintomi sopra descritti. Questa condizione provoca l'ingrossamento della ghiandola prostatica e colpisce gli uomini con l'avanzare dell'età. Inoltre, è accompagnata da una serie di sintomi che incidono sulla vita quotidiana.

Che cos'è l'iperplasia prostatica benigna (IPB)?

L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è una condizione caratterizzata dall'ingrossamento della ghiandola prostatica.

La prostata è una ghiandola dell'apparato riproduttivo maschile situata appena sotto la vescica, che contribuisce alla produzione di sperma e ne facilita l'espulsione dal corpo durante l'eiaculazione.

La prostata è uno dei pochi organi che continua a crescere con l'avanzare dell'età. Con l'aumento delle sue dimensioni, la prostata inizia a comprimere la vescica e l'uretra, causando ostruzione urinaria e conseguenti sintomi a carico delle vie urinarie.

Lo sapevate che la prostata è uno dei pochi organi del corpo umano che continua a crescere? La prostata di un uomo di vent'anni ha all'incirca le dimensioni di una noce, mentre a sessant'anni può raggiungere le dimensioni di un limone!

Quali sono i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB)?

I sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) includono:

- Flusso urinario debole o intermittente

- Difficoltà a espellere l'urina

- Perdita di urina dopo la minzione

- La frequenza della minzione aumenta fino a 8 o più volte al giorno.

- Urgenza di urinare o incapacità di trattenere l'urina.

- Nicturia, ovvero minzione frequente durante il sonno.

- Ritenzione urinaria

- L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria del controllo della minzione.

Quali sono alcuni trattamenti minimamente invasivi comuni per l'iperplasia prostatica benigna (IPB)?

La maggior parte dei moderni metodi chirurgici per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) viene eseguita attraverso le vie urinarie e non richiede incisioni.

Tuttavia, in questo contesto il termine "trattamento minimamente invasivo" si riferisce a trattamenti che prevedono una leggera sedazione, procedure ambulatoriali o di day surgery e un recupero più rapido per il paziente.

Attualmente, gli ospedali IHH Healthcare di Singapore utilizzano procedure minimamente invasive nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) per evitare che l'uretra venga compressa dalla prostata ingrossata.

Queste procedure includono l'utilizzo di un impianto permanente per separare il tessuto prostatico ingrossato che ostruisce il flusso di urina, riducendo così la pressione sull'uretra. Un altro metodo prevede l'utilizzo del vapore per stimolare le cellule prostatiche ingrossate a ridursi.

Tutti questi trattamenti minimamente invasivi hanno il vantaggio di preservare la capacità di eiaculazione dell'uomo. Tuttavia, i pazienti potrebbero comunque dover ricorrere a un intervento chirurgico in futuro.

Qual è la procedura chirurgica per i metodi HoLEP e ThuFLEP?

"HoLEP" è l'acronimo di "Enucleazione della prostata con laser a olmio" e "ThuFLEP" è l'acronimo di "Enucleazione della prostata con laser a fibra di tulio".

Queste forme di trattamento utilizzano un laser per tagliare (rimuovere) il tessuto prostatico che restringe l'uretra. Contemporaneamente, l'energia termica del laser può provocare la fotocoagulazione per arrestare l'emorragia. Per questo motivo, questo tipo di intervento chirurgico comporta una minore perdita di sangue. La seconda fase dell'intervento, chiamata "morcellazione", utilizza strumenti per tagliare il tessuto prostatico in pezzi più piccoli e raccoglierli attraverso la vescica.

I sistemi laser a olmio vengono utilizzati nelle procedure HoLEP, mentre i laser a tulio sono impiegati nelle procedure ThuLEP. La scelta del laser dipende dall'esperienza del chirurgo e dalla disponibilità di materiale medico presso l'ospedale in cui viene eseguito il trattamento.

Quali sono i vantaggi delle procedure HoLEP e ThuFLEP?

I vantaggi dei metodi HoLEP e ThuFLEP includono:

- Riduce al minimo i sintomi urinari gravi, aiuta i pazienti a urinare più velocemente, a svuotare completamente la vescica ed elimina il costante bisogno di urinare.

- Offre un miglioramento a lungo termine rispetto ad altre procedure di trattamento.

Questa procedura può essere applicata per trattare l'iperplasia prostatica benigna di tutte le dimensioni e forme. È l'unica procedura endoscopica raccomandata per gli uomini con una prostata di dimensioni superiori a 80 cc.

- Minore sanguinamento post-operatorio rispetto alla resezione transuretrale della prostata (TURP).

- Dimissioni anticipate dall'ospedale, 1-2 giorni prima.

- Durante l'ablazione laser è possibile prelevare grandi quantità di tessuto prostatico per l'esame istopatologico.

Questo è uno dei trattamenti più efficaci per gli uomini con ritenzione urinaria.

- Adatto a pazienti che assumono anticoagulanti per il trattamento di altre patologie.

Tuttavia, è importante che i pazienti discutano della propria condizione personale con il medico prima di decidere il trattamento.

Quando e come dovrebbero essere eseguiti gli screening per la salute della prostata?

Come effettuare uno screening per la salute della prostata:

Lo screening per il cancro alla prostata viene effettuato tramite un esame del sangue, noto anche come test dell'antigene prostatico specifico (PSA), che fornisce informazioni dettagliate sullo stato della ghiandola prostatica, come ingrossamento, infiammazione o presenza di cancro alla prostata.

Quando è necessario sottoporsi a uno screening per la salute della prostata?

Il cancro alla prostata e l'iperplasia prostatica benigna (IPB) sono spesso ereditari, il che suggerisce che in alcuni casi la condizione sia legata a fattori o geni genetici. Gli screening sanitari possono aiutare a individuare la malattia precocemente, portando a migliori risultati terapeutici.

Il Dott. Png Keng Siang è uno specialista in urologia del Mount Elizabeth Novena Hospital di Singapore, con le seguenti principali aree di competenza:

+ Nefrectomia parziale transuretrale e prostatectomia

+ Nefrectomia e ureterectomia laparoscopica

+ Ureteroscopia e litotrissia

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Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cac-phuong-method-laser-dieu-tri-phi-dai-tuyen-tien-liet-172240618105709955.htm