Presta attenzione alle malformazioni vascolari cerebrali.

Una ragazza di 13 anni di Ho Chi Minh City è stata salvata dopo che la rottura di una malformazione vascolare cerebrale l'aveva fatta cadere in coma. Questa rara condizione congenita spesso non presenta sintomi evidenti, pertanto una diagnosi e un intervento tempestivi sono cruciali per la sua sopravvivenza.

Una ragazza di 13 anni è caduta in coma dopo la rottura di un vaso sanguigno nel cervello mentre dormiva.

L'Ospedale Pediatrico 1 ( Ho Chi Minh City) ha appena salvato la vita di un paziente di 13 anni che si trovava in coma profondo a causa della rottura di una malformazione vascolare cerebrale, in un contesto di rara cardiomiopatia spongiforme.

Il paziente H, di 13 anni, è stato trasferito dall'ospedale Hoc Mon in stato di coma profondo, intubato, con bradicardia e ipotensione. In precedenza, durante il sonno, il bambino aveva improvvisamente manifestato respirazione inversa, era caduto in coma e gli era stata diagnosticata una sospetta emorragia cerebrale con shock cardiogeno.

Presso l'Ospedale Pediatrico 1, il bambino ha ricevuto cure intensive di emergenza. L'ecocardiografia e la TAC cerebrale con ricostruzione vascolare hanno rivelato la rottura di una malformazione arterovenosa frontale destra, che ha causato un'emorragia cerebrale estesa ai ventricoli, in un contesto di cardiomiopatia spongiforme, una rara cardiopatia congenita.

L'ospedale ha indetto una consulenza interdisciplinare d'urgenza. I cardiologi interventisti hanno impiantato un pacemaker temporaneo, mentre l'équipe di neurochirurgia ha eseguito una craniotomia per alleviare la pressione, la resezione microchirurgica della malformazione vascolare e la rimozione dell'ematoma. Nel post-operatorio, il bambino è stato sottoposto a terapia intensiva, trattamento per la gestione dell'edema cerebrale, ventilazione meccanica e somministrazione di vasopressori.

Grazie al tempestivo intervento, il bambino ha gradualmente ripreso conoscenza, ha manifestato una lieve debolezza alla gamba destra e una funzione cardiovascolare stabile. Il pacemaker è stato rimosso e la terapia con farmaci vasopressori interrotta. Gli esami di imaging postoperatori non hanno evidenziato malformazioni vascolari residue e hanno mostrato un significativo miglioramento della funzione cardiaca.

Le malformazioni vascolari cerebrali sono condizioni in cui le arterie e le vene del cervello si connettono in modo anomalo.

Cause delle malformazioni vascolari cerebrali

Le malformazioni vascolari cerebrali sono connessioni anomale tra arterie e vene nel cervello, che formano un collegamento diretto senza passare attraverso il sistema capillare.

Questa condizione può manifestarsi in qualsiasi parte del corpo, ma è più comune nel cervello e nel midollo spinale. Si stima che solo circa l'1% della popolazione presenti malformazioni vascolari cerebrali.

Oltre alle malformazioni arterovenose, esistono altre forme come le teleangectasie e i tumori venosi... La causa principale è congenita, si sviluppa durante lo sviluppo fetale, pertanto la malattia è anche chiamata malformazione cerebrovascolare congenita.

Sintomi di malformazioni vascolari cerebrali

Le malformazioni vascolari cerebrali spesso non presentano sintomi evidenti fino al primo sanguinamento o emorragia cerebrale. Statisticamente, circa l'88% delle persone con malformazioni vascolari cerebrali è asintomatico e viene scoperto solo incidentalmente durante un controllo medico, il trattamento di un'altra patologia o dopo che si è già verificata un'emorragia.

I segnali sospetti includono:

• Mal di testa
• Convulsioni, epilessia
• Difficoltà di coordinazione degli arti, debolezza muscolare
• Intorpidimento, formicolio, dolore spontaneo
• Difficoltà di comunicazione, perdita della lingua
• vista ridotta
• perdita di memoria, confusione, allucinazioni
• Nei bambini: insufficienza cardiaca, macrocefalia (testa grande), vene del cuoio capelluto prominenti.

La malattia viene spesso diagnosticata solo dopo la rottura di un vaso sanguigno. Alcuni casi vengono individuati precocemente tramite esami di diagnostica per immagini. Pertanto, se si manifestano mal di testa, vertigini, intorpidimento o paralisi di un lato del corpo, o convulsioni, è necessario recarsi immediatamente in ospedale; improvvisi cambiamenti di coscienza costituiscono un'emergenza.

Diagnosi di malformazioni vascolari cerebrali

Il medico inizierà con un esame clinico e una valutazione dei sintomi, quindi richiederà esami di diagnostica per immagini:

• Tomografia computerizzata (TC): fornisce risultati rapidi ed è spesso utilizzata nelle emergenze. Può essere iniettato un mezzo di contrasto per visualizzare i vasi sanguigni e le malformazioni.
• Risonanza magnetica (RM): non invasiva, fornisce immagini dettagliate dei tessuti molli, della localizzazione di anomalie, sanguinamenti o emorragie.
• Angiografia a risonanza magnetica (MRA): fornisce immagini dettagliate dei vasi sanguigni e delle strutture cerebrali. I mezzi di contrasto aiutano a rendere i vasi sanguigni più visibili nelle immagini, contribuendo a una diagnosi accurata.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm