Breve panoramica:
  • Norme generali sul pagamento dei costi di degenza ospedaliera nell'ambito dell'assicurazione sanitaria.
  • Come calcolare l'importo del beneficio
  • Nei casi in cui il paziente deve contribuire al pagamento o pagare di tasca propria.
  • Aspetti da tenere presenti quando si utilizza l'assicurazione sanitaria per coprire i costi del ricovero ospedaliero.

Norme generali sul pagamento dei costi di degenza ospedaliera nell'ambito dell'assicurazione sanitaria.

L'assicurazione sanitaria copre una parte dei costi del ricovero ospedaliero, nei limiti e secondo le modalità di copertura previste dalla Legge sull'Assicurazione Sanitaria del 2024 e dal Decreto 188/2025/ND-CP. L'importo del rimborso dipende dalla categoria dell'ospedale, dal livello di specializzazione, dalla tipologia di reparto e dalle caratteristiche dell'assicurato.

Nello specifico, coloro che sono in possesso di una tessera sanitaria e vengono ricoverati in un ospedale convenzionato avranno il 100% delle spese di degenza coperte dal fondo, entro i limiti di prezzo stabiliti dallo stato. In caso di ricovero in un ospedale diverso, la copertura assicurativa rimane valida, ma l'importo viene ridotto in base alla tariffa di rimborso per il ricovero ospedaliero prevista per ciascun livello di struttura.

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Illustrazione: IA.

Come calcolare l'importo del beneficio

I prezzi dei posti letto ospedalieri variano a seconda della categoria dell'ospedale. Inoltre, anche la tipologia di camera scelta dal paziente influisce sulla copertura assicurativa sanitaria: camera standard, camera doppia o camera singola.

Per le camere di trattamento standard (da 4 a 6 posti letto), tutti i costi entro la fascia di prezzo stabilita dallo Stato sono coperti dalla cassa mutua sanitaria in base alla quota spettante al paziente. Ad esempio, un dipendente in possesso di una tessera sanitaria valida avrà il 100% dei costi coperti entro la fascia di prezzo prevista. Se il paziente ha diritto a una copertura dell'80% o del 95%, dovrà pagare la differenza.

Nei casi in cui i pazienti scelgono di soggiornare in una camera privata, poiché questa non è coperta dall'assicurazione sanitaria, di solito devono pagarne l'intero costo di tasca propria. La cassa malattia rimborsa solo l'equivalente della tariffa della camera, secondo le tariffe standard stabilite dall'ospedale.

Nei casi in cui il paziente deve contribuire al pagamento o pagare di tasca propria.

Non tutti i ricoveri ospedalieri sono completamente coperti. I pazienti che si rivolgono a strutture mediche al di fuori della propria rete convenzionata o che scelgono strutture private non convenzionate con il sistema sanitario nazionale, saranno rimborsati solo entro i limiti e le percentuali previsti e potrebbero non essere rimborsati nemmeno per i costi del ricovero.

Inoltre, quando i pazienti vengono curati in una stanza di priorità più elevata (stanza privata, stanza singola), la differenza tra il prezzo della stanza privata e il prezzo standard della stanza stabilito dallo stato non sarà coperta dall'assicurazione sanitaria. I pazienti dovranno pagare la differenza di tasca propria.

Aspetti da tenere presenti quando si utilizza l'assicurazione sanitaria per coprire i costi del ricovero ospedaliero.

Al momento del ricovero, i pazienti devono presentare una tessera sanitaria valida e un documento d'identità con foto per poter usufruire delle prestazioni previste. In caso di smarrimento della tessera, i pazienti devono richiedere la verifica del proprio numero di assicurazione sanitaria per accertare i propri diritti.

Chi è coperto da un'assicurazione sanitaria deve sapere che il costo di un letto d'ospedale rappresenta solo una parte del costo totale del trattamento. La cassa malattia copre unicamente il prezzo previsto per il reparto corrispondente. La scelta di una camera singola è un diritto del paziente, ma l'eventuale differenza di costo sarà a suo carico.

Comprendere le normative relative ai costi dei posti letto ospedalieri aiuta chi è coperto da un'assicurazione sanitaria ad essere più proattivo nel proprio percorso di cura, garantendo al contempo trasparenza e il corretto pagamento delle prestazioni.

Fonte: https://vietnamnet.vn/chi-phi-giuong-benh-bhyt-duoc-thanh-toan-nhu-the-nao-2520358.html