Rianimazione di un paziente con lesione penetrante al torace e arresto cardiaco.

Il 19 settembre, un comunicato dell'Ospedale Generale Centrale di Can Tho ha indicato che i medici dell'ospedale erano riusciti a salvare un paziente con una profonda ferita al torace, shock emorragico complicato da arresto cardiaco e in condizioni critiche.

In precedenza, il paziente TVT, di 50 anni, residente a Soc Trang, era stato ricoverato in un ospedale locale con una ferita penetrante al torace, shock emorragico, arresto cardiopolmonare, pneumotorace ed emotorace. Dopo il trattamento d'urgenza, la trasfusione di sangue, l'emostasi chirurgica e il drenaggio, il paziente è stato trasferito all'Ospedale Generale Centrale di Can Tho in condizioni critiche, con pressione sanguigna bassa e in terapia con vasopressori ad alto dosaggio.

Cứu sống ca bị thương thấu ngực, sốc ngưng tim - Ảnh 1. — Il dottor Tran Cong Khanh e la sua équipe hanno eseguito un'angiografia e un'embolizzazione per controllare l'emorragia nel paziente.

Nonostante le cure di emergenza, la ventilazione meccanica, la somministrazione di liquidi per via endovenosa e le trasfusioni di sangue, la grave emorragia del paziente non è migliorata.

A seguito di una visita, i medici hanno prescritto al paziente una TAC toracica con mezzo di contrasto, che ha rivelato una perdita vascolare nell'ascella destra. Subito dopo, l'équipe interventistica, guidata dal Dott. Tran Cong Khanh, vicedirettore del Dipartimento di Diagnostica per Immagini dell'ospedale, ha eseguito un'angiografia e un'embolizzazione arteriosa per controllare l'emorragia utilizzando un apparecchio DSA. Questa procedura è considerata un trattamento minimamente invasivo con la massima efficacia, soprattutto per i pazienti che presentano shock emorragico grave e disturbi della coagulazione. Durante l'intervento, i medici hanno individuato selettivamente il ramo della perdita, lo hanno localizzato mediante angiografia e hanno quindi iniettato una miscela adesiva per occludere la perdita.

Dopo circa 30 minuti, l'intervento ha avuto successo e le successive indagini diagnostiche per immagini non hanno mostrato segni di stravaso. Durante il trattamento d'urgenza, il paziente ha ricevuto un totale di 27 unità di sangue ed emoderivati.

Cứu sống ca bị thương thấu ngực, sốc ngưng tim - Ảnh 2. — Sito di stravaso prima e dopo l'intervento emostatico.

Attualmente, a seguito dell'intervento, il paziente è sveglio, reattivo, presenta mucose rosee, una ferita chirurgica asciutta, parametri vitali stabili, è stato svezzato dal ventilatore e continua il trattamento presso il reparto di chirurgia toracica e vascolare.

Secondo il dottor Tram Cong Chat, primario del reparto di chirurgia toracica e vascolare dell'Ospedale Generale Centrale di Can Tho, le ferite penetranti al torace rappresentano una frequente emergenza chirurgica. La causa di queste lesioni è solitamente da attribuire a oggetti appuntiti (coltelli, forbici e altri oggetti taglienti) che penetrano direttamente nel torace, dal collo verso il basso o dall'addome verso l'alto, danneggiando organi vitali all'interno del torace o organi addominali. Lo shock emorragico causato da ferite penetranti al torace richiede un trattamento d'urgenza immediato e una collaborazione multidisciplinare. La rianimazione simultanea per contrastare lo shock e l'emostasi chirurgica per affrontare la causa sottostante sono necessarie per salvare la vita del paziente.

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