La signora Nguyen Thi Nhung (77 anni, residente nel comune di Nui Thanh, città di Da Nang ) è stata portata al pronto soccorso dell'ospedale generale centrale di Quang Nam il 22 ottobre in stato di arresto cardiaco e insufficienza respiratoria.
Circa un'ora prima, il paziente si è improvvisamente sentito debole, ha iniziato ad avere difficoltà respiratorie, poi ha smesso di respirare, è caduto in coma ed è diventato cianotico. I familiari hanno immediatamente chiamato i servizi di emergenza (115). L'équipe di emergenza ha praticato la rianimazione cardiopolmonare (RCP) a domicilio e, dopo pochi minuti, il battito cardiaco del paziente è ripreso. Il paziente è stato quindi trasportato in ambulanza all'Ospedale Generale Centrale di Quang Nam.
Durante il tragitto verso l'ospedale, il paziente ha avuto un altro arresto cardiaco. All'arrivo al Pronto Soccorso, il paziente non respirava, era cianotico e non presentava polso né pressione sanguigna misurabili. I medici del Pronto Soccorso hanno attivato l'allarme rosso e hanno eseguito d'urgenza l'intubazione endotracheale e la rianimazione cardiopolmonare avanzata.
Le immagini dell'angiografia coronarica mostrano un'occlusione completa dell'arteria circonflessa (freccia rossa) e una grave stenosi sia dell'arteria interventricolare anteriore (freccia gialla) che dell'arteria coronaria destra (freccia blu).
Dopo circa 15 minuti di rianimazione cardiopolmonare, il paziente ha riacquistato il polso e la pressione arteriosa è stata misurata a 80/50 mmHg, in funzione di due tipi di vasopressori. L'elettrocardiogramma ha mostrato ischemia miocardica diffusa. L'ecocardiografia d'urgenza ha rivelato una grave ipomobilità in diverse aree del miocardio.
I medici hanno effettuato una consulenza multidisciplinare urgente per determinare la diagnosi di infarto miocardico acuto complicato da arresto cardiaco e insufficienza respiratoria.
La dottoressa Tran Thi Duyen, primario del pronto soccorso dell'Ospedale Generale Centrale di Quang Nam, ha dichiarato: "Si tratta di un caso di arresto cardiaco e respiratorio extraospedaliero, molto probabilmente dovuto a infarto miocardico acuto con complicanze. La prognosi è molto grave e il tasso di mortalità è molto elevato se non si interviene tempestivamente con cure e cure di emergenza."
Il paziente è stato quindi portato nella sala DSA per un'angiografia coronarica d'urgenza. I risultati dell'angiografia coronarica hanno mostrato un'occlusione completa dell'arteria circonflessa, una grave stenosi dell'arteria interventricolare anteriore e dell'arteria coronaria destra.
Questa immagine mostra le arterie coronarie del paziente dopo la completa ricanalizzazione di tutte le arterie coronarie ostruite e ristrette.
Dopo aver consultato i medici, è stato stabilito che si trattava di un caso di arresto cardiaco conseguente a infarto miocardico, causato da un'occlusione completa dell'arteria circonflessa e da una grave stenosi di entrambi i rami coronarici rimanenti.
La ricanalizzazione completa sia dell'arteria responsabile che delle due arterie gravemente stenotiche è in linea con le raccomandazioni attuali e aumenterà significativamente le probabilità di sopravvivenza del paziente.
Dopo aver spiegato in modo esaustivo alla famiglia la diagnosi, il piano di trattamento, i benefici e i rischi della procedura, il paziente è stato sottoposto con successo ad angioplastica con palloncino e posizionamento di stent in tutti e tre i rami dell'arteria circonflessa, dell'arteria interventricolare anteriore e dell'arteria coronaria destra.
Il paziente è stato quindi trasferito all'Unità di Terapia Intensiva e Tossicologia per ulteriori cure. In Terapia Intensiva, il paziente ha continuato a essere sottoposto a ventilazione meccanica e gli sono stati somministrati sedativi, antibiotici e farmaci per il trattamento dell'infarto miocardico e dell'insufficienza cardiaca acuta.
Il dottor Tran Truong Giang, primario del reparto di Terapia Intensiva e Tossicologia, ha dichiarato: "Si tratta di un caso di infarto miocardico con complicanze da arresto cardiaco, e la prognosi è molto grave. Nonostante il paziente sia stato sottoposto a rivascolarizzazione coronarica completa, la grave insufficienza cardiaca acuta conseguente all'infarto miocardico, unitamente a sovrainfezione polmonare, versamento pericardico, squilibrio elettrolitico e potenziale danno cerebrale dovuto a molteplici arresti cardiaci, aumenta significativamente il rischio di morte del paziente."
Dopo oltre 10 giorni di cure intensive nel reparto di terapia intensiva, il paziente si è gradualmente ripreso, l'infezione è migliorata, la funzione cardiaca è tornata gradualmente alla normalità e il paziente ha ripreso conoscenza e non avvertiva più dolore al petto.
Il paziente è stato quindi trasferito al reparto di Cardiologia e ha continuato le cure per altri 5 giorni prima di essere dimesso in condizioni stabili.
Il dottor Phan Tan Quang, vicedirettore dell'Ospedale Generale Centrale di Quang Nam e primario del reparto di Cardiologia, ha dichiarato: "Si tratta di un caso di infarto miocardico acuto con complicanze quali arresto cardiaco, danni multipli alle arterie coronarie e una prognosi molto grave".
L'individuazione tempestiva dell'arresto cardiaco, la rianimazione cardiopolmonare efficace e la rivascolarizzazione coronarica nel minor tempo possibile hanno dato al paziente la possibilità di una completa guarigione. Ciò dimostra il miglioramento delle capacità dell'ospedale nella gestione delle emergenze cardiovascolari, che si stanno gradualmente avvicinando a quelle dei principali centri cardiovascolari a livello nazionale.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm
![[Foto] Tran Cam Tu, membro del Comitato permanente del Comitato centrale del Partito, al lavoro con il Comitato centrale di ispezione.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/28/1779969579668_ndo_br_bnd-2495-jpg.webp)
Commento (0)