I parassiti sono emersi dai dotti biliari a causa dell'abitudine di consumare piatti a base di pesce crudo.

Hanoi – Un paziente di 57 anni, che consumava frequentemente pesce crudo, ha recentemente accusato dolori addominali, febbre, ittero e affaticamento. I medici hanno riscontrato la presenza di numerose tenie che fuoriuscivano dai dotti biliari.

Il 31 agosto, il Professor Associato Dr. Do Duy Cuong, Direttore del Centro per le Malattie Tropicali dell'Ospedale Bach Mai, ha dichiarato che una TAC addominale eseguita in un ospedale di livello inferiore aveva rivelato una dilatazione dei dotti biliari intraepatici, diagnosticata come sospetta neoplasia delle vie biliari. La paziente è stata quindi trasferita all'Ospedale Bach Mai per il drenaggio delle vie biliari.

Qui, i medici hanno scoperto diversi trematodi epatici adulti, di dimensioni approssimative di 0,5-1 cm, che fuoriuscivano dal tubo di drenaggio. Al paziente è stata diagnosticata un'infezione da trematodi epatici di piccole dimensioni con conseguente ostruzione e infezione delle vie biliari, ed è stato trattato con il farmaco antielmintico Praziquantel e antibiotici. Attualmente, il paziente è stabile, vigile, apiretico, l'ittero si è risolto e l'ostruzione biliare è migliorata. Non fuoriescono più trematodi dal tubo di drenaggio e il paziente potrà essere dimesso tra pochi giorni.

Il paziente è in cura presso l'ospedale Bach Mai. Foto: Thanh Duong — Il paziente è in cura presso l'ospedale Bach Mai. Foto: *Thanh Duong*

"Si tratta di un caso raro sia in Vietnam che nel resto del mondo . Non abbiamo mai visto così tanti trematodi adulti emergere dai dotti biliari, né così tante piccole uova di trematodi epatici rinvenute nelle feci", ha affermato il dottor Cuong.

L'infestazione da trematodi epatici è una comune malattia parassitaria in Vietnam, causata da abitudini di vita scorrette come il consumo di pesce crudo e cibi poco cotti. La malattia si divide in due tipi principali: trematodi epatici di piccole dimensioni e trematodi epatici di grandi dimensioni. Le persone infette da trematodi epatici di piccole dimensioni solitamente consumano pesce o molluschi poco cotti contenenti larve di trematodi, oppure pesce crudo proveniente da stagni o laghi, o pesce d'acqua dolce. Dopo l'ingestione, le larve raggiungono lo stomaco, poi il duodeno e risalgono i dotti biliari fino al fegato, danneggiandoli e causandone l'ostruzione e la dilatazione.

Le persone infette dal trematode gigante del fegato di solito contraggono la malattia mangiando verdure acquatiche crude come (spinaci d'acqua, crescione d'acqua, convolvolo acquatico, sedano, ecc.) contaminate dalle larve del parassita. La malattia causa lesioni ascessuali nel fegato e può essere confusa con molte altre patologie come ascessi batterici, tumori o cisti epatiche.

Il professore associato Cuong consiglia di consumare cibi cotti e acqua bollita, evitando di mangiare pesce crudo, lumache e verdure crude, comprese le piante acquatiche. Raccomanda inoltre di lavarsi accuratamente le mani prima dei pasti e di assumere regolarmente farmaci vermifughi. In caso di sospetta infezione, è opportuno recarsi presso strutture sanitarie per esami, test, diagnosi e trattamento tempestivo. Inoltre, è fondamentale formare i medici di base, affinché prendano nota dell'anamnesi del paziente ed eseguano ulteriori test per confermare le infezioni parassitarie, al fine di diagnosticare e prescrivere i farmaci secondo il protocollo corretto.

Le Nga

Link alla fonte