Segnali che potrebbero indicare la presenza di un tumore alle paratiroidi

I tumori delle paratiroidi sono facilmente diagnosticati erroneamente perché i loro sintomi iniziali assomigliano molto a patologie comuni come calcoli renali, mal di stomaco, dolori ossei e articolari dovuti all'osteoporosi, minzione frequente o semplicemente affaticamento.

Báo Nhân dân•11/09/2025

La dottoressa Bui Phuong Thao, specialista di secondo livello e vicedirettrice del reparto di endocrinologia e diabetologia, esegue un'ecografia della tiroide della paziente.

Una paziente di 61 anni, residente nella provincia di Phu Tho, ha una storia di noduli tiroidei non trattati. Recentemente, ha lamentato dolore epigastrico, dolori sordi, nausea, vomito, mal di testa, vertigini e scarso appetito, ma senza dispnea né febbre.

Il paziente presentava sintomi ricorrenti di dolore addominale, vomito e minzione frequente. Dopo aver consultato diversi medici, gli erano state diagnosticate ipertensione, polipi del colon, ulcere gastriche, infezioni del tratto urinario, ecc., ed era stato trattato con farmaci antipertensivi, antibiotici e farmaci per ridurre la secrezione di acido gastrico. Il paziente è stato portato all'ospedale Bach Mai dai familiari a causa di forti mal di testa e affaticamento.

Al Pronto Soccorso A9, i medici hanno riscontrato livelli di calcio nel sangue del paziente molto elevati, pertanto lo hanno trasferito al reparto di Endocrinologia-Diabetologia per le cure. I medici sospettavano che l'ipercalcemia del paziente fosse dovuta a livelli elevati di ormone paratiroideo (PTH).

Dopo una serie di esami, tra cui ecografia e TAC del collo, è stata individuata la causa: due tumori paratiroidei bilaterali. A causa di livelli di calcio nel sangue estremamente elevati (> 4 mmol/L), che possono provocare aritmie cardiache, alterazione dello stato di coscienza e persino la morte, la paziente è stata sottoposta a intervento chirurgico d'urgenza.

Dopo l'intervento, il paziente si è ripreso rapidamente, i suoi parametri vitali sono tornati a livelli accettabili ed è stato dimesso dall'ospedale.

Secondo i medici, i tumori delle paratiroidi aumentano la secrezione dell'ormone PTH, causando disturbi nel metabolismo del calcio e del fosforo e, di conseguenza, un aumento dei livelli di calcio nel sangue. Le ghiandole paratiroidi si trovano solitamente dietro la tiroide e sono molto piccole, il che le rende difficili da individuare prima della comparsa dei sintomi tipici.

La dottoressa Phuong Thao, specialista in medicina interna, ha spiegato che la malattia viene spesso diagnosticata erroneamente perché i sintomi iniziali sono molto simili a quelli di disturbi comuni come calcoli renali, mal di stomaco, dolori ossei e articolari dovuti all'osteoporosi, minzione frequente o semplicemente affaticamento. Soprattutto negli anziani, i sintomi sono spesso lievi, facilmente trascurabili o attribuiti all'invecchiamento.

La diagnosi tardiva dei tumori delle paratiroidi può portare a gravi conseguenze come: calcoli renali ricorrenti, infezioni del tratto urinario, insufficienza renale, osteoporosi, fratture spontanee, affaticamento cronico, disturbi mentali e persino aritmie cardiache in presenza di alti livelli di calcio nel sangue.

Gli esperti di endocrinologia sconsigliano di sottovalutare stanchezza persistente, dolori ossei, crampi muscolari e scarso appetito. Gli anziani, soprattutto quelli con una storia di osteoporosi o ulcere gastriche, dovrebbero sottoporsi a controlli regolari dei livelli di calcio e di ormone paratiroideo.

È opportuno eseguire ecografie regolari della tiroide e delle paratiroidi, e immediatamente in caso di riscontro di ipercalcemia di origine sconosciuta. Evitare l'automedicazione con alcuni diuretici o integratori di calcio, poiché questi possono peggiorare l'ipercalcemia.

Il caso della paziente sessantunenne serve da monito per la comunità sui pericoli insidiosi delle rare malattie endocrine. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono contribuire a prevenire gravi complicazioni e a salvare vite umane. Non bisogna ignorare i piccoli segnali, perché a volte sono i primi indizi di una malattia grave.

ONG HAI

Fonte: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html