
Operatori sanitari diffondono informazioni sulle misure di prevenzione e controllo della tubercolosi tra i residenti di Hanoi. (Foto: VAN VAN)
In Vietnam, le sfide poste dalla tubercolosi farmaco-resistente e dallo stigma sociale continuano a rappresentare ostacoli all'accesso alle cure per la tubercolosi a livello comunitario. Per raggiungere l'obiettivo fondamentale di porre fine all'epidemia di tubercolosi entro il 2030, il settore sanitario deve rafforzare lo screening e la diagnosi precoce della malattia, migliorando così l'efficacia del trattamento e, soprattutto, riducendo il rischio di diffusione nella comunità.
Sebbene la tubercolosi sia prevenibile, ogni giorno più di 4.100 persone muoiono a causa di essa e quasi 30.000 vengono infettate in tutto il mondo . Rimane la principale causa di morte tra le malattie infettive. La malattia è ancora più spaventosa perché si diffonde facilmente nella comunità se i pazienti non vengono individuati e curati tempestivamente.
Poiché il 70% dei casi di tubercolosi si verifica in persone in età lavorativa, le famiglie si trovano ad affrontare costi catastrofici: la diagnosi e il trattamento della tubercolosi superano infatti il 20% del reddito annuo familiare. Il costo indiretto maggiore della tubercolosi per i pazienti è la perdita di reddito dovuta alla gravità della malattia, che impedisce loro di lavorare. Pertanto, la tubercolosi rappresenta un vero e proprio problema economico che colpisce non solo i singoli pazienti e le loro famiglie, ma anche lo sviluppo socio-economico dei paesi di tutto il mondo.
Un rapporto del 2021 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità indica che, nonostante i significativi progressi nella prevenzione e nel controllo della tubercolosi, questa rimane uno dei principali problemi di salute pubblica a livello globale. In particolare, la pandemia di Covid-19 ha inciso notevolmente sui risultati raggiunti nell'ambito della strategia per porre fine alla tubercolosi entro il 2030...
Nonostante i progressi nella diagnosi e nel trattamento medico, la tubercolosi rimane un "killer silenzioso", soprattutto a causa delle sfide poste dalla tubercolosi farmaco-resistente, dalle conseguenze della pandemia di Covid-19 e dallo stigma sociale... questi rappresentano ancora i principali ostacoli al trattamento della tubercolosi in Vietnam.
Il professor associato Dr. Nguyen Hoa Binh, vicedirettore dell'Ospedale Nazionale per le Malattie Polmonari (Ministero della Salute), vicepresidente del Comitato Direttivo del Programma Nazionale per il Controllo della Tubercolosi.
In Vietnam, si registrano in media 184.000 nuovi casi di tubercolosi e 12.000 decessi dovuti alla malattia ogni anno. Attualmente, il Paese mantiene un tasso di guarigione superiore al 90% per i nuovi casi di tubercolosi diagnosticati, superiore al 70% per i pazienti affetti da tubercolosi multiresistente trattati con terapie a lungo termine e superiore all'80% per i pazienti affetti da tubercolosi multiresistente trattati con terapie a breve termine.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il Vietnam si colloca al decimo posto tra i 30 paesi con un elevato numero di pazienti affetti da tubercolosi e all'undicesimo posto tra i 30 paesi con il più alto numero di casi di tubercolosi multiresistente a livello globale. È preoccupante constatare che la tubercolosi farmaco-resistente si sviluppa spesso a causa della selezione di ceppi batterici mutati dovuti alla scarsa aderenza alla terapia. Questi ceppi resistenti vengono poi trasmessi ad altri. Pertanto, è stato possibile individuare gli individui infetti da ceppi farmaco-resistenti fin dalla prima infezione tubercolare.
Il professore associato, dottor Nguyen Hoa Binh, vicedirettore dell'Ospedale Polmonare Centrale (Ministero della Salute) e vicepresidente del Comitato Direttivo del Programma Nazionale di Controllo della Tubercolosi, ha dichiarato: "Sebbene la medicina abbia fatto molti progressi nella diagnosi e nel trattamento della malattia, la tubercolosi rimane un 'killer silenzioso', soprattutto a causa delle sfide poste dalla tubercolosi farmaco-resistente, dalle conseguenze della pandemia di Covid-19 e dallo stigma sociale... questi rimangono ostacoli importanti nel trattamento della tubercolosi in Vietnam."

Cura dei pazienti affetti da tubercolosi ad Hanoi. (Foto: Van Van)
Nel frattempo, gli sforzi per la prevenzione e il controllo della tubercolosi continuano ad affrontare diverse sfide, tra cui: il tasso di pazienti affetti da tubercolosi individuati in modo proattivo nei gruppi ad alto rischio non ha raggiunto gli obiettivi prefissati; il tasso di guarigione dalla tubercolosi polmonare con evidenza batteriologica rimane inferiore a quanto auspicato; le risorse finanziarie, soprattutto quelle provenienti da finanziamenti internazionali, sono in calo; e l'approvvigionamento di farmaci, attrezzature e forniture mediche rimane difficile a causa di procedure complesse e lunghe, che incidono sulla diagnosi e sul trattamento della malattia.
La Risoluzione n. 72-NQ/TW del 9 settembre 2025 del Politburo, "Su alcune soluzioni innovative per rafforzare la protezione, la cura e il miglioramento della salute delle persone", afferma chiaramente: Un netto cambiamento di mentalità, da un approccio incentrato sulla diagnosi e sulla cura a uno proattivo di prevenzione delle malattie, che ponga l'accento su una protezione, cura e miglioramento della salute completi e continui durante tutto il ciclo di vita; concentrandosi sulla costruzione, il perfezionamento e il miglioramento della capacità della medicina preventiva e del sistema sanitario di base per garantire una prevenzione precoce, remota e locale delle malattie e la prontezza a rispondere alle emergenze di salute pubblica... Questa è una soluzione innovativa.
Le autorità locali devono riorganizzare la rete di prevenzione e controllo della tubercolosi in modo snello, con responsabilità e rendicontazione chiare; garantendo che l'intero processo, dall'individuazione alla diagnosi, al trattamento e al follow-up, non subisca interruzioni; rafforzando la gestione dei pazienti e riducendo l'abbandono delle cure, che aumenta la trasmissione e la resistenza ai farmaci.
Il viceministro della Salute Tran Van Thuan
In particolare, a partire dal 2026, ogni cittadino riceverà almeno un controllo medico di routine o uno screening gratuito all'anno, come proposto dal Programma Nazionale per il Controllo della Tubercolosi, che include lo screening per la tubercolosi. Ciò è particolarmente importante perché quasi il 40% dei pazienti affetti da tubercolosi è asintomatico; senza uno screening proattivo, la malattia non può essere individuata. Pertanto, le strutture sanitarie di tutto il paese devono integrare efficacemente lo screening per la tubercolosi nei controlli medici di routine annuali per la popolazione e integrarlo con lo screening per altre malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma, tumore al polmone, ecc.) durante i controlli di routine.
Il viceministro della Salute Tran Van Thuan ha affermato che le autorità locali devono riorganizzare la rete di prevenzione e controllo della tubercolosi in modo snello, con responsabilità e rendicontazione chiare; garantire che l'intero processo, dall'individuazione alla diagnosi, al trattamento e al monitoraggio, non subisca interruzioni; rafforzare la gestione dei pazienti per limitare l'abbandono del trattamento, che aumenta la trasmissione e la resistenza ai farmaci; e continuare a promuovere lo screening proattivo nella comunità, concentrandosi sui gruppi ad alto rischio come le persone con HIV, le persone con diabete e gli anziani. Le attività di screening dovrebbero essere strettamente collegate alle visite mediche di routine e ai controlli sanitari periodici, massimizzando così le opportunità di diagnosi precoce.
Affidarsi esclusivamente al sistema specialistico per la tubercolosi non è sufficiente; è necessario mobilitare l'intero sistema sanitario, compresa la partecipazione degli operatori sanitari privati. La prevenzione e il controllo della tubercolosi non possono essere responsabilità esclusiva di poche unità o di un programma specializzato, ma piuttosto una responsabilità condivisa dall'intero settore sanitario e dall'intero sistema politico, con l'obiettivo fondamentale di porre fine all'epidemia di tubercolosi entro il 2030.
THAI SON
Fonte: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
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