"Benvenuti nella vostra nuova casa, Tam Anh, Ho Chi Minh City"
Raccontando a un giornalista del quotidiano Thanh Nien , la dottoressa To Vu Thien Huong ricorda vividamente il compito che le fu assegnato alle 10:00 del mattino del 18 maggio 2023. Si trattava di accompagnare un'ambulanza che trasportava un'incubatrice "simile a un'astronave" in ospedale per prelevare un neonato prematuro, nato a 26 settimane e con un peso di soli 800 grammi, ricoverato in terapia intensiva, e trasportarlo al Centro Neonatale dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City per le cure, come richiesto dalla famiglia. A bordo c'erano tre infermiere e due tecnici che si alternavano nel controllare l'incubatrice all'avanguardia per neonati estremamente prematuri, il ventilatore, l'aspiratore, il saturimetro, i farmaci e le altre apparecchiature. L'ambulanza, con le sirene spiegate, si faceva strada tra il "mare di veicoli", con l'intera squadra pervasa dall'ansia. Non era la prima volta che il team trasportava neonati prematuri o estremamente prematuri in ospedale per cure. Ogni viaggio era stressante, poiché li obbligava a recuperare il neonato il più rapidamente possibile per garantirne la salute.
Il momento in cui il dottor Cam Ngoc Phuong ha annunciato che la figlia del signor Phuoc e della signora Huong era in buona salute e poteva essere dimessa.
"Le condizioni del bambino sono stabili, la saturazione di ossigeno è nei limiti della norma. Benvenuto nella tua nuova casa all'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City", ha detto il dottor Huong, dando il benvenuto e incoraggiando il bambino, mentre faceva segno all'autista di partire subito per "la casa di Tam Anh".
Il neonato è il prezioso figlio della signora Vu Tran Thien Huong e del signor Vu Duy Phuoc (33 anni, residente nel Distretto 3 di Ho Chi Minh City), concepito tramite fecondazione in vitro dopo 5 anni di infertilità. La loro gioia, tuttavia, è stata di breve durata, poiché la signora Huong ha sviluppato ipertensione, le è stata diagnosticata preeclampsia e distacco di placenta, e ha dovuto sottoporsi a un cesareo d'urgenza alla 26ª settimana e 5 giorni.
Dopo la nascita, il neonato era cianotico e incapace di respirare autonomamente. Ha richiesto la rianimazione con un respiratore manuale, è diventato dipendente da un ventilatore e non ha aumentato di peso dopo oltre 20 giorni di terapia intensiva. L'ospedale pubblico era sovraffollato di pazienti pediatrici, il che ha reso necessario l'utilizzo di incubatrici condivise. Il neonato ha sviluppato un'infezione crociata e una grave polmonite, che hanno reso necessaria l'intubazione e la ventilazione meccanica, con una prognosi infausta.
Un veicolo attrezzato con incubatrice, ventilatore all'avanguardia e un'équipe di medici ha trasportato un neonato prematuro con problemi di salute all'ospedale generale di Tam Anh per le cure.
Dopo aver raccolto informazioni e compreso le difficoltà relative alle condizioni di assistenza all'infanzia, alle risorse disponibili e al sovraffollamento dell'ospedale, il signor Phuoc si è rivolto al dottor Cam Ngoc Phuong, direttore del Centro Neonatale dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, nella speranza di salvare la vita di suo figlio...
Al suo arrivo al Centro Neonatale dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, il neonato ha ricevuto cure intensive 24 ore su 24, 7 giorni su 7, con esami, consulti e trattamenti coordinati sotto la supervisione di diverse specialità: cardiopatie congenite, chirurgia pediatrica, pneumologia, ecc. Il neonato ha ricevuto supporto respiratorio mediante un moderno ventilatore specificamente progettato per i neonati prematuri ed è stato alimentato per via endovenosa. Dopo due giorni di terapia intensiva, il neonato è stato svezzato dall'intubazione endotracheale ed è passato alla ventilazione non invasiva con un moderno ventilatore, ricevendo anche una terapia farmacologica specifica per il trattamento della polmonite. Il neonato è stato inoltre sottoposto a una valutazione completa e a screening per altri rischi per la salute, congeniti o acquisiti, come anemia, ittero e retinopatia.
Dopo due mesi, da un corpicino di soli 800 grammi, con difficoltà respiratorie e una grave polmonite, la bambina si è "ripresa", è sana, si sta sviluppando bene e respira autonomamente. Ora riesce ad allattare al seno senza problemi e il suo peso è aumentato a 2,3 kg.
Il neonato, in buona salute, è stato dimesso dall'ospedale ed è tornato a casa con la sua famiglia dopo quasi 3 mesi di cure. Si tratta inoltre del centesimo neonato con una prognosi grave ad essere stato curato con successo dal Centro Neonatale dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City.
"Quando mia figlia era in condizioni critiche, anche mia moglie ha avuto complicazioni post-parto, cadendo in un coma profondo e venendo successivamente ricoverata in ospedale per un intervento chirurgico per una torsione intestinale. Dopo aver vissuto quel momento in cui mia moglie e mia figlia erano sull'orlo della morte, ho deciso che, per quanto difficile fosse, dovevo trovare un ospedale con buone strutture, medici competenti e attrezzature moderne a cui affidare la vita di mia moglie e di mia figlia", ha raccontato commosso il signor Phuoc.
Applicare la "golden hour" per salvare i neonati estremamente prematuri.
Per salvare i neonati prematuri ed estremamente prematuri nati tra la 22a e la 25a settimana di gestazione, l'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City ha costruito un solido centro neonatale, non solo nel Sud del Paese, ma con l'obiettivo di diventare un centro medico all'avanguardia, paragonabile a quelli della regione e del mondo . Il grande e umano obiettivo del centro è quello di rianimare e sostenere i neonati prematuri ed estremamente prematuri, in particolare quelli con casi complessi, patologie multiple, che richiedono cure speciali e una collaborazione multidisciplinare. Questa missione si fonda sul lavoro di...
La dottoressa Cam Ngoc Phuong è una pioniera nell'introduzione in Vietnam del protocollo "golden hour" per salvare i neonati estremamente prematuri e ha salvato centinaia di neonati prematuri con complesse patologie, strappandoli alla vita.
La dottoressa Cam Ngoc Phuong è anche la prima esperta in Vietnam ad applicare la tecnica di inalazione di ossido nitrico (NO) per trattare l'insufficienza respiratoria grave dovuta a ipertensione polmonare nei neonati. In precedenza, la maggior parte dei neonati in questa situazione veniva trattata con ossigenoterapia e ventilazione meccanica, con conseguente tasso di mortalità molto elevato. L'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City è l'unico ospedale privato in Vietnam ad aver introdotto questa tecnica avanzata per il trattamento.
Ad oggi, il Centro Neonatale dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City dispone di 50 posti letto di terapia intensiva per neonati prematuri ed estremamente prematuri. Il centro è dotato di incubatrici importate dagli Stati Uniti e di lettini riscaldanti all'avanguardia. Inoltre, è provvisto di un sistema di rianimazione Neopuff per neonati prematuri, per il controllo dei livelli di ossigeno, e di ventilatori polmonari Drager di ultima generazione, importati dalla Germania e specificamente progettati per i neonati.
Inoltre, in caso di problemi di ischemia cerebrale o ipossia nei neonati, il centro è dotato di un sistema di ipotermia attiva per ridurre al minimo il rischio di complicazioni cerebrali nei neonati che hanno subito asfissia alla nascita. Il reparto di neonatologia dispone anche di veicoli di trasporto specializzati per neonati, pronti ad accogliere i bambini da curare presso l'ospedale Tam Anh.
Grazie alla sua posizione di ospedale generale con numerose specialità di eccellenza, il Centro Neonatale Tam Anh è stato progettato per essere situato accanto al Centro di Ostetricia e Ginecologia e al Centro di Cardiologia: si tratta di una struttura chiave per l'efficace applicazione del protocollo del "minuto d'oro" per i neonati prematuri ed estremamente prematuri.
Secondo il dottor Cam Ngoc Phuong, quando gli ostetrici prevedono un caso ad alto rischio di parto prematuro o estremamente prematuro, l'équipe multidisciplinare composta da specialisti in ostetricia, neonatologia, cardiologia congenita, rianimazione neonatale, ecc., effettua una consulenza per sviluppare il piano di trattamento più appropriato per ogni singolo caso. Gli ostetrici somministrano alla donna incinta farmaci per proteggere il cervello e i polmoni del bambino alla nascita. L'équipe neonatale è pronta in sala parto con tutta l'attrezzatura specializzata necessaria. Il cordone ombelicale viene clampato 30-60 secondi dopo la nascita per massimizzare il flusso sanguigno alla madre e viene immediatamente praticata la rianimazione cardiopolmonare d'emergenza per 60 minuti.
"La 'finestra d'oro' per accedere alle cure di emergenza e fornire assistenza ai neonati estremamente prematuri immediatamente dopo la nascita è cruciale. Se le cure di emergenza vengono fornite correttamente, il bambino avrà l'opportunità di vivere una vita normale, riducendo al minimo le complicazioni e le conseguenze negative. Siamo fermamente convinti che sia fondamentale far uscire questi bambini dall'incubatrice e dal reparto di terapia intensiva e riportarli alle loro famiglie nelle condizioni di salute e sicurezza più ottimali", ha affermato la Dott.ssa Cam Ngoc Phuong.
Secondo i medici, alcuni dei giovani pazienti erano stati ricoverati con solo il 5-10% di probabilità di sopravvivenza. Tuttavia, grazie al supporto del nuovo sistema di ventilazione assistita, alle moderne attrezzature e a un'équipe medica esperta, sono stati tutti salvati e ora godono di buona salute.
NOMI CARINI
Al Centro Neonatale Tam Anh sono stati salvati neonati prematuri ed estremamente prematuri, i cui adorabili nomi e le cui storie "da favola" non saranno mai dimenticati dall'équipe medica, come il piccolo Bong, "idrocefalo - infezione neonatale - infezione fungina del flusso sanguigno - polmonite - ROP (retinopatia della prematurità) - estremamente prematuro"; Messi, "nato con 25 settimane di anticipo, grave polmonite, bassa SpO2, solo il 5-10% di possibilità di sopravvivenza"; il piccolo Na, "retinopatia della prematurità (RDS), emorragia intraventricolare, infezione neonatale, retinopatia della prematurità (ROP)"...
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