Pazienti e medici sperano che i nuovi farmaci vengano presto coperti dall'assicurazione sanitaria.

Dopo un'attesa di 8 anni (dal 2018, secondo la Circolare n. 30/2018/TT-BYT), la notizia che l'elenco completo dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria dovrebbe essere aggiornato nel secondo trimestre del 2026 sta generando grandi aspettative positive tra pazienti, familiari e operatori sanitari.

Questo è visto come un segnale positivo, che dimostra i progressi graduali nel migliorare l'accesso alle cure per i pazienti, contribuendo alla progressiva riduzione dei pagamenti diretti da parte degli iscritti alle assicurazioni sanitarie e a soddisfare meglio le crescenti esigenze sanitarie della popolazione.

Desideriamo ardentemente trovare dei modi per alleviare l'onere finanziario delle cure.

La signora NTK, 72 anni (di Hanoi ), è in cura per un tumore al polmone presso l'Ospedale dell'Amicizia con un farmaco immunoterapico di nuova generazione che costa 55 milioni di VND per un ciclo di trattamento di 21 giorni. La signora K. ha completato 5 cicli di trattamento e proseguirà con i restanti.

Secondo la famiglia della signora K., poiché questo farmaco non è ancora coperto dall'assicurazione sanitaria, devono sostenere interamente l'ingente costo della terapia. Tuttavia, il farmaco è adatto alla condizione della paziente, quindi la famiglia spera che venga presto incluso nell'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, in modo da poter alleviare parte del peso finanziario e avere maggiore tranquillità durante la lunga terapia.

Le persone si aspettano che le politiche di rimborso dell'assicurazione sanitaria diventino sempre più tempestive e più adeguate alle reali esigenze di trattamento. Queste direttive sono inoltre coerenti con lo spirito della Risoluzione n. 72-NQ/TW.

Ogni anno, in Vietnam si registrano circa 180.000 nuovi casi di cancro e oltre 120.000 decessi correlati a questa patologia. L'invecchiamento della popolazione, la rapida urbanizzazione e i cambiamenti nello stile di vita, come il fumo, il sovrappeso/obesità e la mancanza di attività fisica, sono considerati fattori che contribuiscono all'aumento dei casi. Le proiezioni suggeriscono che il numero di nuovi casi di cancro in Vietnam potrebbe aumentare del 60-70% entro il 2050, evidenziando l'urgente necessità di strategie nazionali per la prevenzione, la diagnosi precoce e l'ottimizzazione dei trattamenti.

Non solo la paziente K., ma anche molti altri pazienti oncologici e affetti da altre malattie croniche che necessitano di trattamenti innovativi ed efficaci, nutrono la stessa speranza per una rapida approvazione del nuovo elenco di farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria. L'aggiornamento e la pubblicazione tempestiva del nuovo elenco di farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria contribuiscono a garantire ai beneficiari l'accesso a nuove terapie efficaci in tempi rapidi, riducendo la pressione sui costi dei trattamenti.

Da oltre otto anni non si registra un aggiornamento completo e su larga scala dell'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, che non includa nuove terapie per i pazienti. (Foto: TG/Vietnam+)

Le persone si aspettano che le polizze di assicurazione sanitaria diventino più tempestive e più adeguate alle reali esigenze di trattamento. Questa è anche un'opportunità per promuovere l'obiettivo di ridurre l'onere dei pagamenti diretti a carico del paziente e aumentare l'equità nell'accesso ai servizi sanitari. Tali direttive sono inoltre coerenti con lo spirito della Risoluzione n. 72-NQ/TW sul rafforzamento della protezione, della cura e del miglioramento della salute delle persone.

Colmare il divario tra il progresso medico e l'accesso alle cure.

Il professore associato Pham Cam Phuong, direttore del Centro di Medicina Nucleare e Oncologia (Ospedale Bach Mai), ha affermato che negli ultimi anni la medicina mondiale ha compiuto molti progressi nel trattamento del cancro. Numerosi progetti di ricerca sulla terapia mirata e sull'immunoterapia sono stati persino insigniti del Premio Nobel per la loro efficacia e il loro valore innovativo per i pazienti.

Negli ultimi 10 anni, il Vietnam ha anche aggiornato i suoi metodi di terapia mirata e immunoterapia, e molti farmaci di nuova generazione sono ora disponibili nel paese. Tuttavia, questi farmaci sono molto costosi e non tutti i pazienti sono idonei al loro trattamento.

Il dottor Phuong ha spiegato che attualmente i metodi di trattamento per i pazienti oncologici includono chirurgia, radioterapia e chemioterapia come trattamenti di base, e più recentemente, terapia mirata e immunoterapia. Tuttavia, molti dei farmaci di ultima generazione sono molto costosi e attualmente non sono coperti dall'assicurazione sanitaria. In passato, alcune terapie mirate erano coperte dall'assicurazione sanitaria con una percentuale del 30% o del 50%, ma molti nuovi farmaci non sono ancora inclusi nell'elenco dei rimborsi.

Negli ultimi anni, sono stati introdotti sul mercato molti farmaci generici (copie dei farmaci originali di marca) a costi inferiori. Pertanto, durante questa revisione dell'elenco dei farmaci rimborsabili, i medici auspicano che il Dipartimento delle Assicurazioni (Ministero della Salute) e la Previdenza Sociale vietnamita prendano in considerazione la possibilità di estendere la copertura assicurativa a questi farmaci, offrendo così ai pazienti l'opportunità di accedere alle cure a costi più accessibili.

"Con la nuova generazione di farmaci antitumorali in fase di valutazione in questa tornata, speriamo che l'assicurazione copra il 50% o più dei costi, e per alcuni farmaci potrebbe arrivare al 30-40% o al 50%, a seconda del piano di trattamento", ha sottolineato il dottor Phuong.

Il professore associato Pham Cam Phuong ha inoltre analizzato che, con la terapia mirata e l'immunoterapia, non tutti i pazienti sono idonei al trattamento. L'indicazione dipende dalle condizioni del paziente, dallo stadio della malattia e dalle possibilità economiche. La percentuale di pazienti idonei a questi metodi potrebbe raggiungere il 20-30%, ma attualmente solo il 10-20% circa dei pazienti in Vietnam vi ha accesso.

"Tuttavia, attualmente il tasso di accesso alle cure per i pazienti vietnamiti si aggira solo sul 10-20%. Ci auguriamo che, se l'assicurazione sanitaria coprisse una parte dei costi, un maggior numero di pazienti in Vietnam avrebbe accesso all'assistenza sanitaria, allungando così la propria aspettativa di vita e migliorando la qualità della vita."

In passato, alcune terapie mirate erano coperte dall'assicurazione sanitaria al 30% o al 50%, ma molti nuovi farmaci non sono ancora coperti.

Il dottor Phuong ha inoltre aggiunto che, in passato, l'assicurazione sanitaria ha coperto parzialmente il costo di alcune terapie mirate per i pazienti affetti da tumore al polmone in stadio avanzato. Tuttavia, dopo circa 1-3 anni di trattamento, molti pazienti sviluppano resistenza ai farmaci a causa di nuove mutazioni, il che li costringe a passare a farmaci di nuova generazione o ad altri trattamenti sistemici come la chemioterapia e l'immunoterapia.

L'accesso a farmaci di nuova generazione può aiutare i pazienti a mantenere condizioni stabili per altri 1-2 anni prima di dover ricorrere alla chemioterapia. Tuttavia, questi farmaci sono attualmente costosi e non coperti dall'assicurazione sanitaria, il che li rende inaccessibili a molti pazienti. Pertanto, i medici sperano che, durante questa revisione dell'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, alcuni farmaci di nuova generazione vengano parzialmente sovvenzionati, offrendo ai pazienti maggiori opportunità di trattamento efficace.

"Da oltre otto anni non si registra un aggiornamento completo e su larga scala dell'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, che non includeva nuove terapie per i pazienti, in particolare per i malati di cancro. Per noi che lavoriamo nel campo della cura del cancro, è motivo di grande soddisfazione che questo processo di revisione sia stato approvato così presto", ha sottolineato il dottor Cam Phuong.

Il signor Nguyen Trung Hieu, vicedirettore del Dipartimento della Salute della provincia di Lao Cai. (Foto: TG/Vietnam+)

Discutendo la questione, il signor Nguyen Trung Hieu, vicedirettore del Dipartimento della Salute della provincia di Lao Cai, ha affermato che l'aggiornamento dell'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria non significa solo aggiungere più opzioni di trattamento, ma riflette anche l'impegno a migliorare il sistema di sicurezza sanitaria in modo da mettere il paziente al centro.

“Il processo di aggiornamento di questi nuovi farmaci sta richiedendo parecchio tempo. Noi, così come i pazienti e il pubblico, speriamo che il processo venga accelerato in modo che l'approvazione possa essere concessa prima. Come sappiamo, l'elenco dei farmaci è in vigore da molto tempo e negli ultimi otto anni non è stato aggiornato per includere molti nuovi farmaci nell'elenco dei farmaci rimborsabili dall'assicurazione sanitaria. Molti vecchi farmaci non sono più pratici o adatti alla situazione attuale, ed è soprattutto fondamentale valutare se tali farmaci siano necessari per i pazienti”, ha sottolineato il vicedirettore del Dipartimento provinciale della Sanità di Lao Cai.

Il signor Nguyen Trung Hieu ha affermato che, con questo aggiornamento, le strutture sanitarie e il pubblico sperano che il Ministero della Salute fornisca indicazioni più precise affinché le persone possano accedere all'elenco aggiornato dei farmaci e gli ospedali possano beneficiare della disponibilità di nuovi medicinali, migliorando così le cure per i pazienti e la reputazione delle strutture sanitarie. Tuttavia, per raggiungere questo obiettivo in modo efficace è necessario un coordinamento tra il governo centrale e le autorità locali.

La signora Tran Thi Trang, direttrice del Dipartimento di Assicurazione Sanitaria (Ministero della Salute), ha dichiarato che a giugno verrà emessa una circolare contenente l'elenco dei farmaci chimici, dei prodotti biologici, dei farmaci radioattivi, dei marcatori e il rimborso dei gas medicali utilizzati negli esami e nei trattamenti medici, rientranti nell'ambito di copertura per gli assicurati sanitari.

La signora Tran Thi Trang, direttrice del Dipartimento di Assicurazione Sanitaria (Ministero della Salute). (Foto: TG/Vietnam+)

Secondo questa circolare, molti altri farmaci saranno inclusi nella copertura assicurativa sanitaria, tra cui numerosi trattamenti oncologici e terapie per malattie rare, per i quali i pazienti nutrono grandi aspettative. Attualmente, la bozza è stata completata dal consiglio di esperti e il comitato di redazione e il team editoriale si riuniranno all'inizio di giugno. Successivamente, il Ministero della Salute la esaminerà e la sottoporrà alla promulgazione a giugno, con entrata in vigore prevista per il terzo trimestre.

Secondo la bozza di circolare sull'elenco dei farmaci chimici, dei prodotti biologici, dei farmaci radioattivi, dei marcatori e sul rimborso dei gas medicali utilizzati negli esami e nei trattamenti medici nell'ambito della copertura assicurativa sanitaria, che il Ministero della Salute intende pubblicare a giugno, verranno aggiunti 84 nuovi farmaci, tra cui 30 farmaci per la cura del cancro (pari al 35,7% del numero totale dei nuovi farmaci aggiunti).

Si tratta di una nuova classe di farmaci, che comprende terapie mirate, anticorpi monoclonali e farmaci immunoterapici. L'introduzione di questi farmaci è significativa perché il cancro è attualmente una delle principali cause di morte e una malattia che mette molte famiglie in difficoltà economiche a causa degli elevati costi delle cure.