Infezione a seguito di molteplici interventi di protesi d'anca.

Le lesioni all'articolazione dell'anca sono una condizione comune nei traumi ortopedici, che compromettono la capacità dei pazienti di camminare, svolgere le attività quotidiane e lavorare.

Le lesioni all'articolazione dell'anca sono una condizione comune nei traumi ortopedici, che compromettono la capacità dei pazienti di camminare, svolgere le attività quotidiane e lavorare.

Le lesioni all'articolazione dell'anca possono avere molteplici cause, tra cui necrosi della testa del femore, osteoartrite, frattura del collo del femore, tubercolosi dell'anca, lupus, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, ecc.

Il medico esamina la radiografia del paziente prima dell'intervento chirurgico.

Il signor Duong, di 68 anni, si era sottoposto a un intervento di protesi d'anca 14 anni fa, ma ha sofferto di infezioni ricorrenti che gli hanno causato dolore e perdite di liquido, rendendo necessario un ulteriore intervento di sostituzione articolare artificiale.

Negli ultimi 14 anni, il signor Duong si è sottoposto a tre interventi chirurgici per rimuovere lesioni infette, mantenendo la sua protesi articolare, ma la sua condizione non è stata completamente risolta. Soffre di dolore persistente, febbre e perdita di liquidi, che gli causano debolezza generale. Recentemente, l'infezione si è diffusa e aggravata, spingendolo a cercare cure ospedaliere.

Le radiografie, gli esami del sangue e l'aspirazione del liquido articolare hanno rivelato erosione ossea, un aumento del numero di globuli bianchi e la presenza del batterio Staphylococcus aureus emolitico nell'area articolare interessata.

Secondo il medico curante, il paziente ha avuto una recidiva dell'infezione dopo l'intervento di protesi d'anca. Se l'infiammazione è limitata alla zona esterna, al paziente potrebbero essere sufficienti antibiotici per via endovenosa o orale; nei casi più gravi, è necessaria solo l'irrigazione, senza rimuovere la protesi.

Il paziente ha manifestato infezioni ricorrenti, l'infezione si è diffusa, la ferita chirurgica ha trasudato liquido, si è verificato un riassorbimento osseo intorno all'acetabolo e all'estremità superiore del femore, estendendosi persino al bacino e ai muscoli psoas, rendendo l'amputazione l'unica opzione possibile. Senza un intervento immediato, il paziente rischia un'ulteriore perdita di massa ossea e una perdita di mobilità.

Inoltre, il paziente soffriva di insufficienza renale, cirrosi compensata e un'infezione in stadio avanzato che aveva causato un grosso ascesso alla schiena. L'intervento chirurgico per trattare l'infezione era piuttosto complesso, comportava una notevole perdita di sangue e le precarie condizioni di salute del paziente rallentavano la guarigione, aumentando il rischio di complicanze, la più comune delle quali era l'infarto miocardico.

Per escludere la tubercolosi come causa del debilitamento del paziente, il medico ha prescritto una coltura per la tubercolosi da effettuare durante la convalescenza. Il risultato del test per la tubercolosi è stato negativo. Dopo un mese di terapia intensiva, il paziente è guarito ed è stato ritenuto idoneo all'intervento chirurgico.

Secondo il dottor Nguyen Quang Ton Quyen, vicedirettore del dipartimento di ortopedia e traumatologia dell'ospedale generale Tam Anh di Hanoi , la protesi d'anca è un trattamento chirurgico avanzato che aiuta a ripristinare la mobilità articolare in caso di artrosi, deformità e necrosi della testa del femore.

Tuttavia, alcune complicazioni postoperatorie si verificano ancora, con meno del 2% dei pazienti che manifesta complicazioni gravi, in genere infezioni dell'articolazione dell'anca.

Dopo un intervento di protesi d'anca, possono insorgere numerose infezioni, tra cui un ambiente chirurgico non igienico. I materiali artificiali utilizzati per la protesi offrono un terreno fertile per l'adesione e la formazione di biofilm batterici, che consentono ai batteri di nascondersi ed eludere il sistema immunitario.

Le infezioni batteriche possono manifestarsi nella pelle, nei tessuti molli che circondano l'articolazione o diffondersi in profondità all'interno della protesi. I pazienti possono sviluppare infezioni durante il ricovero ospedaliero, dopo le dimissioni o anche molti anni dopo l'intervento chirurgico.

Il trattamento delle infezioni dopo un intervento di sostituzione articolare è molto più complesso e costoso dell'intervento stesso. I medici consigliano ai pazienti sottoposti a sostituzione articolare artificiale di consultare un medico 2-3 settimane dopo aver avvertito un dolore articolare acuto e improvviso, arrossamento della pelle intorno all'incisione, febbre alta, sudorazione notturna, affaticamento, ecc.

Fonte: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html