La disfunzione erettile è causata da bassi livelli di testosterone?

SKĐS - Molti uomini oggi tendono ad equiparare il testosterone alla capacità sessuale. In realtà, il testosterone è come la "fonte di energia" dell'attività sessuale, mentre l'erezione dipende in gran parte dalla qualità dei vasi sanguigni e dei nervi.

Prof. Associato Dott. Nguyen Quang - Direttore del Centro di Andrologia, Ospedale dell'Amicizia Viet Duc.

Il professore associato, dottor Nguyen Quang, direttore del Centro di Andrologia dell'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc, ha affermato che la disfunzione erettile (DE) è una patologia multifattoriale che coinvolge simultaneamente i sistemi vascolare, nervoso, endocrino, metabolico, psicologico e lo stile di vita. In molti pazienti, la DE non è dovuta a una singola causa, ma è il risultato di molteplici meccanismi che agiscono in sinergia.

La relazione tra testosterone e meccanismo erettile

Secondo le raccomandazioni di diverse società scientifiche, come l'Associazione Urologica Europea (EAU) e l'Associazione Urologica Americana (AUA), il testosterone svolge un ruolo cruciale nella libido maschile, mentre il processo di erezione dipende in larga misura dall'attività dei sistemi nervoso e vascolare.

Quando si verifica l'eccitazione sessuale, il corpo rilascia ossido nitrico (NO) nei corpi cavernosi. Questa sostanza contribuisce al rilassamento della muscolatura liscia e all'aumento del flusso sanguigno al pene, favorendo l'erezione. Il testosterone non causa direttamente l'erezione, ma svolge un ruolo di supporto nel mantenimento della libido, della funzione endoteliale vascolare e dell'attività del sistema NO-cGMP.

Pertanto, una persona con livelli normali di testosterone può comunque sviluppare RLCD in presenza di problemi al sistema vascolare o nervoso. Viceversa, non tutti i casi di bassi livelli di testosterone causano una RLCD evidente.

Il professore associato Dr. Nguyen Quang ha affermato: "Molti uomini oggi tendono ad equiparare il testosterone alla capacità sessuale. In realtà, il testosterone è come la 'fonte di energia' dell'attività sessuale, mentre l'erezione dipende in gran parte dalla qualità del sistema vascolare e nervoso."

Secondo lui, in molti casi gli uomini conservano la libido ma non riescono a mantenere l'erezione a causa di danni vascolari o disturbi neurologici. Al contrario, alcuni pazienti con bassi livelli di testosterone sperimentano principalmente una diminuzione della libido piuttosto che una completa perdita della funzione erettile.

Quando bassi livelli di testosterone causano disfunzione erettile?

Il testosterone svolge un ruolo molto importante nella libido maschile. (Immagine a scopo illustrativo.)

La carenza di testosterone può effettivamente influenzare la funzione erettile attraverso diversi meccanismi, come la riduzione della libido, l'alterazione della vasodilatazione necessaria per l'erezione, la diminuzione dell'energia, la riduzione dell'eccitazione e una minore reattività del corpo agli stimoli sessuali.

In alcuni pazienti con livelli di testosterone significativamente bassi, questa condizione può ridurre la risposta ai farmaci inibitori della PDE5 per la disfunzione erettile (il trattamento di prima linea attualmente disponibile per la disfunzione erettile).

Secondo le raccomandazioni internazionali, si parla in genere di carenza di testosterone quando il testosterone totale è inferiore a circa 300 ng/dL (≈10 nmol/L) ed è accompagnato da sintomi clinici costanti quali:

• Riduzione della libido;
• Affaticamento prolungato;
• Riduzione efficace della massa muscolare;
• Aumento del grasso addominale;
• Ridurre il consumo energetico;
• Diminuzione della funzione erettile.

Il professore associato Dr. Nguyen Quang ha sottolineato: "Non è detto che bassi livelli di testosterone rilevati negli esami richiedano necessariamente un trattamento immediato. L'importante è valutare contemporaneamente i sintomi clinici, l'età, le patologie preesistenti, il rischio cardiovascolare e le esigenze riproduttive della paziente."

Secondo lui, nella moderna pratica andrologica, il testosterone non è un "farmaco per il potenziamento maschile" come molte pubblicità attualmente affermano. L'uso della terapia sostitutiva con testosterone (TRT) richiede indicazioni precise e un attento monitoraggio professionale.

Altri "colpevoli nascosti"

Il professore associato, dottor Nguyen Quang, fornisce consulenza su questioni relative alla salute maschile.

I dati clinici dimostrano che la maggior parte dei casi di disfunzione erettile ha origine da disturbi vascolari e metabolici o è ad essi correlata, mentre le cause endocrine, tra cui la carenza di testosterone, rappresentano solo una percentuale minore. Malattie come ipertensione, diabete, dislipidemia e obesità possono danneggiare l'endotelio vascolare, riducendo il flusso sanguigno al pene e causando una compromissione della funzione erettile.

Il professore associato Dr. Nguyen Quang ha affermato: "La disfunzione erettile è talvolta un segnale d'allarme precoce di malattie cardiovascolari sistemiche. Molti pazienti si presentano per una visita medica a causa della disfunzione erettile, ma in seguito viene loro diagnosticata ipertensione, diabete o aterosclerosi."

Oltre ai fattori vascolari, anche i danni ai nervi derivanti da interventi chirurgici pelvici, morbo di Parkinson, ernie del disco o lesioni del midollo spinale possono influire sulla funzione erettile.

Anche i fattori psicologici stanno diventando sempre più comuni, soprattutto tra i giovani uomini. Stress prolungato, insonnia, ansia, depressione o la pressione di dover raggiungere prestazioni sessuali elevate possono aumentare l'attività del sistema nervoso simpatico, causando vasocostrizione e influenzando direttamente il processo di erezione.

Il professore associato Dr. Nguyen Quang ha affermato: "Attualmente, incontriamo parecchi giovani uomini con livelli di testosterone assolutamente normali che tuttavia soffrono di RLCD (Riduzione della libido e disfunzione erettile) a causa di stress prolungato, pressione lavorativa, insonnia o ansia riguardo alle prestazioni sessuali."

Gli stili di vita moderni, come il fumo, l'abuso di alcol, le notti insonni, la mancanza di esercizio fisico e l'obesità, contribuiscono ad aumentare l'incidenza della disfunzione recettoriale del pene nei giovani uomini. Inoltre, alcuni farmaci per l'ipertensione, gli antidepressivi o i tranquillanti possono influenzare la funzione sessuale.

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Approccio scientifico al trattamento

Secondo le attuali linee guida, il trattamento della RLCD dovrebbe essere individualizzato e olistico, piuttosto che concentrarsi esclusivamente sul testosterone o sui farmaci per la disfunzione erettile.

Il paziente deve essere valutato:

• Sintomi clinici;
• Gli esami ormonali devono essere eseguiti al momento giusto.
• Glicemia, lipidi nel sangue, pressione sanguigna;
• Salute cardiovascolare;
• Fattori psicologici e stile di vita.

Oltre ai farmaci, i cambiamenti nello stile di vita giocano un ruolo cruciale. Perdere peso, fare esercizio fisico regolarmente, dormire a sufficienza, gestire lo stress e smettere di fumare possono migliorare significativamente la funzione erettile e la salute sessuale in generale.

Se la causa principale è correlata a:

• Carenza di testosterone: la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) può essere presa in considerazione quando indicata.
• Patologie vascolari: gli inibitori della PDE5 sono generalmente la scelta preferibile, salvo controindicazioni e previa valutazione del rischio cardiovascolare.
• Fattori psicologici: è necessaria una combinazione di consulenza psicologica e modificazione del comportamento.

Secondo il professore associato Dr. Nguyen Quang: "Un trattamento efficace della disfunzione erettile non si limita alla semplice prescrizione di una pillola per favorire l'erezione. È fondamentale, invece, individuare le cause sottostanti, che spaziano da fattori metabolici, endocrini e psicologici alla salute cardiovascolare."

Secondo lui, l'andrologia moderna si sta spostando da un modello di trattamento basato sui sintomi a un modello di assistenza sanitaria sessuale completo e individualizzato.

La disfunzione erettile non è semplicemente una questione di "livelli di testosterone", ma piuttosto un riflesso della salute generale di un uomo. Comprendere la vera natura del problema aiuterà gli uomini a evitare l'uso improprio di prodotti "per aumentare il testosterone" non testati e ad affrontare il trattamento in modo più scientifico, sicuro ed efficace.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm