Perché si verifica la ritenzione urinaria dopo un intervento chirurgico?

La chirurgia può talvolta interessare muscoli, nervi, cervello e midollo spinale, interrompendo i segnali diretti al sistema urinario e causando ritenzione urinaria.

La ritenzione urinaria post-operatoria si riferisce alla difficoltà di urinare dopo un intervento chirurgico, anche quando la vescica è piena. I sintomi della ritenzione urinaria includono: difficoltà o incapacità di urinare; dolore o fastidio alla vescica; spasmi vescicali; e gonfiore addominale. Tuttavia, molte persone con ritenzione urinaria non presentano alcun sintomo.

Secondo gli esperti, numerosi muscoli, nervi, il cervello e il midollo spinale lavorano insieme per consentire a una persona di urinare. Talvolta, un intervento chirurgico può influenzare questo sistema e interromperlo temporaneamente. I pazienti possono quindi ricorrere a un catetere urinario o a farmaci per favorire lo svuotamento della vescica.

La ritenzione urinaria post-operatoria è fastidiosa per i pazienti, ma è curabile. (Immagine: Freepik) — La ritenzione urinaria post-operatoria è fastidiosa per i pazienti, ma è curabile. (Immagine: *Freepik)*

Diversi fattori possono causare ritenzione urinaria dopo un intervento chirurgico, tra cui:

Anestesia: Gli anestetici paralizzano i muscoli o i nervi, impedendo al corpo di percepire quando la vescica è piena.

Infiammazione o ostruzione: interventi chirurgici all'addome, al bacino o a qualsiasi parte del sistema urinario o agli organi, tessuti o nervi circostanti possono facilmente causare infiammazione, rendendo difficile la minzione. Anche gli interventi chirurgici al midollo spinale possono causare questo problema a carico dei nervi che controllano la minzione. Le persone che hanno subito interventi chirurgici al ginocchio, all'anca o al colon sono a maggior rischio di ritenzione urinaria.

Farmaci: Gli antidolorifici, soprattutto quelli potenti come gli oppioidi o quelli usati ad alte dosi, possono causare ritenzione urinaria. Come l'anestesia, intorpidiscono alcuni muscoli e nervi. Questi farmaci causano anche stitichezza ed esercitano pressione sull'uretra, rendendo più difficile la minzione.

L'incidenza della ritenzione urinaria dopo un intervento chirurgico varia dal 5 al 70%, a seconda del tipo di intervento. Inoltre, diversi fattori possono influenzare le vie urinarie, come ad esempio: l'età (gli anziani hanno un rischio maggiore di ritenzione urinaria dopo un intervento chirurgico); il sesso (gli uomini hanno un rischio maggiore rispetto alle donne). Anche altre condizioni come il diabete, l'insufficienza renale, l'iperplasia prostatica benigna e disturbi mentali come la depressione aumentano il rischio. Il chirurgo aiuterà il paziente a comprendere i rischi in base al tipo di intervento chirurgico eseguito e ad altri fattori.

Per gestire la ritenzione urinaria dopo un intervento chirurgico, il medico potrebbe raccomandare il cateterismo. Alcuni pazienti necessitano del catetere solo per un breve periodo durante la degenza ospedaliera, mentre altri potrebbero doverlo utilizzare fino alla risoluzione del problema, anche dopo le dimissioni.

Gli alfa-bloccanti sono un tipo di farmaco che rilassa l'uretra, facilitando lo svuotamento della vescica. Questi farmaci vengono talvolta utilizzati in combinazione con il cateterismo. Alcune persone trovano utile fare un bagno caldo o applicare un impacco caldo sull'addome per alleviare la lieve ritenzione urinaria.

Secondo gli esperti medici , la ritenzione urinaria di solito si risolve spontaneamente entro 4-6 settimane. In alcuni casi, il tempo può essere leggermente più breve o più lungo. Se la condizione non si risolve dopo un mese o più, o inizia a limitare la qualità della vita, fa sì che la vescica rimanga piena per più di 7 ore o provoca un dolore intenso, è consigliabile consultare uno specialista.

Zhao Wei ( secondo Healthline )

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