Litotrissia percutanea per pazienti con reni protrusi nella cavità pettorale.

I pazienti affetti da spondilite anchilosante cronica, che si protrae da molti anni, presentano un corpo quasi completamente rigido e non riescono a sdraiarsi. I loro reni si trovano in una posizione anomala, "schiacciati" contro la volta toracica, mentre le costole sono così ravvicinate da impedire quasi completamente l'accesso ai calcoli renali.

Secondo il dottor Nguyen Dinh Lien, primario del reparto di Urologia e Andrologia dell'Ospedale E, il paziente è stato ricoverato con forte dolore lombare bilaterale e stanchezza prolungata dovuti a calcoli renali e ureterali che causavano un'ostruzione delle vie urinarie.

Attraverso esami e indagini diagnostiche per immagini, i medici hanno stabilito che la paziente soffriva di idronefrosi causata da calcoli renali e calcoli ureterali che provocavano un'ostruzione. Tuttavia, a rendere il caso particolarmente complesso è stata la grave scoliosi persistente da molti anni.

Secondo la cartella clinica del paziente, quasi vent'anni fa è rimasto coinvolto in un incidente stradale. A seguito dell'incidente, la sua colonna vertebrale si è progressivamente deformata in modo grave, il suo corpo si è incurvato sempre più e ha perso la capacità di muoversi normalmente.

Negli ultimi 18 anni ha convissuto con dolore persistente, difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane e un progressivo peggioramento delle sue condizioni di salute. Quasi un anno fa gli è stata diagnosticata la calcolosi renale.

La sua famiglia lo ha portato in diverse strutture mediche per degli esami. Tuttavia, a causa dell'età avanzata, delle precarie condizioni fisiche, della complessa deformità spinale e delle molteplici patologie preesistenti, sussistevano molti dubbi sui possibili interventi terapeutici.

Il dottor Nguyen Dinh Lien e i chirurghi hanno dovuto organizzare rapidamente una consultazione ed eseguire una litotrissia endoscopica percutanea.

Dopo numerosi tentativi, l'équipe è finalmente riuscita a creare un accesso sicuro alla pelvi renale. Dopo circa 10 minuti di litotrissia, il calcolo ureterale dalla superficie ruvida e saldamente adeso al terzo superiore dell'uretere, che causava un'ostruzione di lunga data, è stato rimosso con successo, liberando le vie urinarie bloccate da tempo.

Secondo i medici, se non trattata, un'ostruzione prolungata può compromettere gravemente la funzionalità renale, aumentando il rischio di infezioni del tratto urinario e altre pericolose complicazioni.

Secondo il dottor Nguyen Dinh Lien, i casi con complesse deformità anatomiche rappresentano sempre una sfida significativa sia per l'équipe di anestesia che per quella chirurgica.

I medici consigliano inoltre di non sottovalutare sintomi come mal di schiena, minzione dolorosa, difficoltà a urinare o dolore persistente all'anca e alla zona lombare, poiché potrebbero essere segnali di calcoli alle vie urinarie.

Le visite di controllo precoci aiutano a individuare e trattare tempestivamente i problemi renali, evitando il rischio di pericolose complicazioni che possono compromettere la funzionalità renale. Ciò è particolarmente importante per le persone con patologie della colonna vertebrale, deformità muscoloscheletriche o multiple patologie preesistenti, poiché un monitoraggio regolare dello stato di salute e un trattamento precoce sono fondamentali per ridurre al minimo la necessità di interventi complessi in futuro.

Fonte: https://giaoducthoidai.vn/tan-soi-qua-da-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-vom-nguc-post779534.html