La razionalizzazione della catena di approvvigionamento dei farmaci ospedalieri avvantaggia entrambe le parti.

Gli stessi farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria vengono utilizzati sia nelle strutture sanitarie di livello inferiore che in quelle di livello superiore. In precedenza, l'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria era suddiviso in base alla categoria ospedaliera; tale normativa è stata ora abolita e il settore sanitario ha introdotto nuove regole relative alle linee guida per il rimborso dei farmaci.

L'infermiera Le Thi Kim Ngan (Stazione sanitaria del reparto 2, distretto di Tan Binh, Ho Chi Minh City) dispensa medicine a un paziente - Foto: DUYEN PHAN

L'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria è attualmente suddiviso per tipologia di ospedale, e solo circa il 25% dei medicinali è disponibile presso i centri sanitari locali. Ciò costringe molti pazienti affetti da malattie croniche a recarsi in ospedali di livello superiore per ottenere i propri farmaci, anziché al centro sanitario più vicino.

La Circolare 37, recentemente emanata dal Ministero della Salute ed entrata in vigore il 1° gennaio 2025, stabilisce che le strutture sanitarie sono autorizzate a utilizzare tutti i farmaci inclusi nell'elenco del sistema sanitario nazionale, purché pertinenti alla loro attività professionale e terapeutica, indipendentemente dalla categoria dell'ospedale o dal livello di competenza tecnica.

Questo regolamento è atteso con impazienza da molti cittadini e operatori sanitari.

I pazienti sono lieti di ricevere ulteriori medicinali presso il centro sanitario.

Attualmente, il fondo di assicurazione sanitaria copre oltre 1.000 tipi di farmaci chimici e biologici. La maggior parte di questi farmaci viene utilizzata negli ospedali di livello II e superiore, mentre gli ospedali di livello III ne utilizzano circa 795, pari a circa il 77%. I centri sanitari comunali utilizzano circa 262 tipi di farmaci, pari al 25,26%, e alcuni di questi vengono somministrati per il trattamento di malattie acute e croniche in loco, secondo le linee guida diagnostiche e terapeutiche del Ministero della Salute.

Parlando al quotidiano Tuoi Tre, la signora Nguyen Thi Minh Tam, responsabile del centro sanitario della comune di Vien Noi nel distretto di Ung Hoa, ad Hanoi , ha affermato che attualmente oltre 4.000 persone nella zona stanno ricevendo una prima visita medica e le prime cure.

Molti di questi anziani soffrono di molteplici malattie croniche come diabete, ipertensione, gotta, ecc.

Alcuni pazienti necessitano di 5-6 farmaci diversi, ma l'ambulatorio locale ne ha solo 3-4, coperti dall'assicurazione sanitaria. Pertanto, le persone sono costrette a recarsi al livello distrettuale per ricevere i farmaci o a pagarli di tasca propria.

"Avere a disposizione presso il centro sanitario farmaci per le malattie croniche, analogamente a quanto offerto nelle strutture di livello superiore, farà risparmiare tempo alle persone negli spostamenti. Questo è particolarmente importante per gli anziani che hanno difficoltà a muoversi e necessitano di assistenza", ha affermato la signora Tam.

Ha inoltre sostenuto che ampliare l'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria presso i centri sanitari contribuirebbe a ridurre il carico sulle strutture di livello superiore e che i pazienti affetti da malattie croniche potrebbero ricevere servizi di gestione e dispensazione dei farmaci a livello locale.

La signora Nguyen Thi Lan (69 anni, Hanoi), affetta da ipertensione e diabete e in cura stabile da molti anni, deve recarsi regolarmente all'ospedale distrettuale, distante 10 km da casa sua, per i controlli di routine e per ritirare i farmaci.

La signora Lan ha raccontato di dover andare all'ospedale distrettuale ogni mese per ritirare i suoi farmaci perché il centro sanitario locale non è rifornito di medicinali per il diabete, ma solo per l'ipertensione. Inoltre, il tipo di farmaco per la pressione sanguigna che sta assumendo non è disponibile presso il centro sanitario locale.

"Se il centro sanitario avesse più farmaci per curare le malattie croniche, la gente sarebbe molto contenta", ha affermato la signora Lan.

Il sistema integrato di distribuzione dei farmaci garantisce i diritti degli iscritti all'assicurazione sanitaria.

Secondo le nuove normative, le strutture sanitarie sono autorizzate a utilizzare tutti i farmaci inclusi nell'elenco dell'assicurazione sanitaria che siano appropriati al loro ambito di attività professionale e al trattamento, indipendentemente dalla categoria dell'ospedale o dal livello di competenza tecnica.

Contemporaneamente, è stata abolita la normativa che classificava gli elenchi dei farmaci in base alla categoria ospedaliera e sono state introdotte nuove normative sulle linee guida per il pagamento dei farmaci.

Spiegando tale regolamento, la signora Vu Nu Anh, vicedirettrice del Dipartimento di Assicurazione Sanitaria (Ministero della Salute), ha affermato che le spese mediche rappresentano sempre una componente importante e incidono in larga misura sul costo totale delle visite e dei trattamenti medici coperti dall'assicurazione sanitaria.

Ha dichiarato che l'elenco dei farmaci e le norme relative ai pagamenti dell'assicurazione sanitaria sono attuati secondo la Circolare n. 20/2022, ma sono emerse alcune problematiche che richiedono modifiche, integrazioni e adeguamenti alla situazione attuale. Pertanto, il Ministero della Salute ha emesso la Circolare n. 37 per risolvere le difficoltà riscontrate dagli ospedali e agevolare i pazienti.

La signora Anh ha informato che le strutture sanitarie sono autorizzate a utilizzare tutti i farmaci presenti nell'elenco approvato, in conformità con il proprio ambito professionale, le linee guida diagnostiche e terapeutiche, indipendentemente dalla categoria dell'ospedale o dal livello di competenza tecnica. Ciò contribuirà a migliorare l'accesso ai farmaci per i pazienti e le strutture sanitarie, rafforzando al contempo le competenze professionali del personale dei centri sanitari comunali.

È necessario migliorare la capacità delle strutture di assistenza sanitaria primaria.

Intervistato dal quotidiano Tuoi Tre, il dottor Ha Ngoc Cuong dell'Ospedale Generale Provinciale di Phu Tho ha affermato che l'aggiornamento dell'elenco dei farmaci disponibili presso i centri sanitari, al fine di garantire standard professionali e tecnici, renderà le cose più comode per i cittadini e ridurrà il carico sulle strutture di livello superiore.

"Tuttavia, la cosa più importante da fare ora è migliorare le infrastrutture, le attrezzature e le competenze professionali a livello locale. Se i centri sanitari dispongono di competenze e attrezzature sufficienti per monitorare i pazienti e di una quantità adeguata di medicinali da distribuire, il peso che grava sui pazienti si ridurrà notevolmente. Questo è particolarmente importante nelle zone remote dove i trasporti sono ancora difficoltosi", ha affermato il dottor Cuong.

Il signor Be Van Khanh, direttore del Centro sanitario distrettuale di Trang Dinh nella provincia di Lang Son, ha affermato che questa normativa incide principalmente sull'assistenza sanitaria di base. Tuttavia, le attuali capacità dell'assistenza sanitaria di base sono ancora limitate e la popolazione non ne è molto entusiasta.

Pertanto, sono necessarie politiche per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria di base e attrarre risorse umane altamente qualificate al fine di rafforzare la fiducia del pubblico. Inoltre, è indispensabile stilare e registrare un elenco di farmaci adatti alla popolazione locale e ai modelli di malattia, per evitare lo spreco di risorse farmaceutiche inutilizzate.

Facilitare l'accesso per i pazienti

La signora Tran Thi Trang, responsabile del Dipartimento di Assicurazione Sanitaria del Ministero della Salute, ritiene che questo regolamento aiuterà i pazienti, dopo una diagnosi iniziale presso strutture di livello superiore, specializzate e dotate di tecnologie avanzate, a tornare a ricevere cure presso i centri sanitari comunali o gli ospedali distrettuali. I pazienti riceveranno trattamenti e assistenza a livelli inferiori e riceveranno gli stessi farmaci che riceverebbero nelle strutture di livello superiore.

Ad esempio, farmaci per malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete, ecc., come quelli che si otterrebbero durante una visita in un ospedale provinciale o in un ospedale del Ministero della Salute.

"Questo regolamento agevola lo sviluppo dell'assistenza sanitaria di base garantendo equità nell'accesso e nel rimborso dei farmaci nell'ambito dell'assicurazione sanitaria. Allo stesso tempo, contribuisce a limitare il numero di pazienti che scelgono di sottoporsi a esami e trattamenti medici presso strutture specializzate ad alta tecnologia, riducendo il sovraffollamento in alcune di queste strutture", ha sottolineato la signora Trang.

Fonte: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm