Aggiornamento medico del 20 giugno: segnali d'allarme del cancro al colon

Inizialmente, pensò che fosse solo una questione di età o di stile di vita, quindi monitorò i suoi sintomi a casa e non cercò cure. Tuttavia, quando i sintomi non migliorarono, la sua famiglia lo incoraggiò a farsi visitare.

Segnali d'allarme del cancro al colon

Presso la struttura medica , il signor T. ha riferito di avvertire un lieve dolore e indolenzimento nella parte bassa della schiena, a destra, urine scure ma senza bruciore o minzione frequente, assenza di febbre, assenza di dolore addominale, occasionali disturbi digestivi, evacuazioni 3-4 volte al giorno, feci molli ma senza sangue o muco e nessuna perdita di peso.

Immagine a scopo illustrativo.

All'esame clinico, il medico non ha riscontrato segni di infezione o anemia, ma il paziente presentava sintomi di disturbi digestivi. Sono stati prescritti esami del sangue, ecografia, endoscopia, TAC, ecc., per determinarne la causa.

L'esame colonscopico ha rivelato una lesione irregolare, friabile e facilmente sanguinante nel colon sigmoideo, di circa 4-5 cm di diametro e che occupava quasi un terzo della circonferenza del colon.

Il medico ha eseguito una biopsia e l'esame istologico ha rivelato che il signor T. era affetto da un tumore del colon sigmoideo, nello specifico un adenocarcinoma moderatamente differenziato.

Oltre al cancro al colon, al signor T. sono state riscontrate anche diverse altre patologie preesistenti, come calcoli renali e ureterali bilaterali, epatite B cronica e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) in fase iniziale.

Nello specifico, l'ecografia ha rivelato una dilatazione della pelvi renale e degli ureteri bilateralmente a causa di calcoli ureterali nel terzo superiore del rene, oltre a calcoli e cisti in entrambi i reni e un assottigliamento del parenchima del rene sinistro.

Gli esami per l'epatite hanno mostrato positività all'HBsAg e livelli elevati di HBV-DNA, ma la rigidità epatica era solo di livello F0, con lieve steatosi epatica (grado I). Una TAC polmonare ha rivelato dilatazione alveolare in entrambi i polmoni, prevalentemente nel lobo superiore, caratteristica della BPCO in fase iniziale. Inoltre, il signor T. soffriva anche di gastrite, esofagite e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) di grado A.

Dopo la diagnosi, su richiesta della famiglia, il signor T. è stato trasferito in un ospedale di livello superiore per le cure. Lì, è stato sottoposto con successo a un intervento chirurgico per la rimozione del tumore al colon e attualmente sta ricevendo chemioterapia adiuvante secondo un regime di 7 cicli, avendo completato i primi due. Le sue condizioni di salute sono stabili, mangia e dorme bene.

La famiglia del signor T ha espresso la propria gratitudine all'équipe medica del Medlatec Tay Ho per aver contribuito a individuare la malattia in fase precoce, facilitando un trattamento efficace e aumentando le possibilità di sopravvivenza del paziente.

Il caso del signor T è un chiaro esempio di come sintomi lievi come il mal di schiena o l'urina scura, spesso trascurati, possano essere segnali d'allarme di gravi patologie sottostanti.

Senza una diagnosi precoce, molte malattie progrediscono silenziosamente fino a quando non è troppo tardi per individuarle. Data la crescente incidenza dei tumori gastrointestinali in Vietnam, i controlli medici regolari sono estremamente importanti. Secondo le statistiche di Globocan del 2020, il Vietnam registra quasi 16.000 nuovi casi di cancro del colon-retto ogni anno, con oltre 8.200 decessi.

Questa malattia è comune nelle persone di età superiore ai 50 anni, ma sta colpendo sempre più anche i giovani a causa di abitudini alimentari scorrette, stress, fumo, obesità, uso prolungato di farmaci e mancanza di esercizio fisico.

I tumori gastrointestinali, come quelli dello stomaco, del colon, del retto e dell'esofago, spesso non presentano sintomi evidenti nelle fasi iniziali, ma se diagnosticati precocemente, il tasso di guarigione può raggiungere il 70-90%. Al contrario, se diagnosticati in fase avanzata, il tasso di sopravvivenza a 5 anni scende a meno del 20%.

Secondo il dottor Le Van Khoa, specialista in gastroenterologia presso Medlatec Tay Ho, è consigliabile sottoporsi a un controllo medico regolare almeno una volta all'anno, soprattutto se si appartiene a gruppi ad alto rischio come le persone di età superiore ai 40 anni, coloro che hanno una storia familiare di tumori dell'apparato digerente, chi soffre di sintomi cronici come dolore addominale, disturbi intestinali, feci con sangue o ha una storia di gastrite, colite, morbo di Crohn, ecc.

Il medico ha inoltre sottolineato che qualsiasi sintomo insolito, come mal di schiena persistente, cambiamenti nelle abitudini intestinali, disturbi digestivi o urine scure, dovrebbe essere controllato il prima possibile.

I controlli medici regolari non solo aiutano a individuare le malattie precocemente, anche prima della comparsa dei sintomi, ma migliorano anche l'efficacia delle cure, allungano l'aspettativa di vita e riducono l'onere finanziario dell'assistenza sanitaria per i pazienti e le loro famiglie.

La tecnica di "inversione" dell'articolazione della spalla aiuta i pazienti a recuperare la mobilità.

A seguito di un incidente in moto, la signora A. (70 anni, Ho Chi Minh City) ha riportato una frattura comminuta dell'estremità superiore dell'omero destro, che le causava un dolore intenso anche con i movimenti più lievi. I medici dell'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City hanno eseguito con successo un moderno intervento di protesi inversa della spalla, consentendole di recuperare una mobilità quasi normale in un solo mese.

Secondo il dottor Le Van Tuan, direttore del Centro di Traumatologia Ortopedica dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, l'estremità superiore dell'omero è una parte cruciale che forma l'articolazione della spalla, una delle articolazioni con la maggiore ampiezza di movimento del corpo.

Quando si verifica una frattura, soprattutto se complessa, anche il minimo movimento provoca un dolore intenso. L'articolazione della spalla contiene numerosi nervi e grandi vasi sanguigni; senza un intervento tempestivo, i frammenti ossei possono causare danni o compressione, interrompendo l'afflusso di sangue al braccio e portando persino a debolezza o paralisi permanenti.

In genere, per le fratture ossee, i medici danno la priorità alla fissazione ossea con placche e viti, se la qualità dell'osso lo consente. Tuttavia, nel caso della signora Anh, questa tecnica non era applicabile perché l'osso era fratturato in 4-5 piccoli frammenti, la testa dell'omero presentava una quantità minima di tessuto osseo residuo e la grave osteoporosi non forniva un supporto sufficiente per le viti. In tale contesto, la protesi inversa di spalla rappresentava l'opzione più praticabile.

L'articolazione della spalla "invertita" è una particolare conformazione in cui le posizioni della cavità glenoidea e della testa omerale sono invertite, contribuendo ad aumentare la stabilità e l'ampiezza di movimento per i pazienti.

Questo tipo di protesi è particolarmente efficace per gli anziani, i cui legamenti, capsule articolari e tendini della cuffia dei rotatori sono spesso degenerati, lacerati o indeboliti. Questa tipologia di articolazione artificiale non solo aiuta a superare l'instabilità della spalla, ma riduce anche il rischio di lussazione dopo l'intervento chirurgico.

Prima dell'intervento chirurgico, a causa dell'età avanzata della paziente e delle sue molteplici patologie preesistenti, quali diabete, ipertensione, osteoporosi e una storia di tumore, l'operazione è stata pianificata meticolosamente in collaborazione con diverse specialità.

I medici sono riusciti a gestire con successo le patologie preesistenti, riducendo al minimo le complicanze intra e post-operatorie. Contemporaneamente, è stato utilizzato un software specializzato come TraumaCad per elaborare i dati provenienti da radiografie e TAC, calcolando le dimensioni ottimali della protesi di spalla per adattarla al meglio alla struttura anatomica del paziente.

L'intervento, durato tre ore, è stato eseguito con meticolosità. I chirurghi hanno rimosso tutti i frammenti ossei fratturati e i tessuti danneggiati, quindi hanno riattaccato l'articolazione della spalla invertita e ne hanno testato la stabilità ruotando il braccio in diverse direzioni. Infine, sono stati ricostruiti i tessuti molli e i muscoli, l'incisione è stata chiusa e la procedura chirurgica è stata completata.

Dopo l'intervento, la signora Anh era vigile, ha avvertito un notevole sollievo dal dolore e ha iniziato gli esercizi di riabilitazione fin dal primo giorno. Dopo un mese, riusciva a muovere la spalla quasi normalmente e ha continuato con esercizi di riabilitazione personalizzati per 3-6 mesi per prevenire complicazioni come aderenze articolari, atrofia muscolare o osteoporosi intorno all'articolazione.

Secondo il dottor Ho Van Duy An, medico e specialista del Centro di Traumatologia Ortopedica dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, l'osteoporosi è la principale causa di fratture negli anziani.

Anche impatti di lieve entità durante le attività quotidiane possono causare fratture ossee, soprattutto nelle grandi articolazioni come anca, spalla e polso. Senza un trattamento tempestivo e adeguato, i pazienti possono incorrere in gravi conseguenze come dolore cronico, perdita di mobilità, trombosi venosa e ulcere da pressione.

Attualmente, l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City sta implementando un programma denominato "Trattamento d'urgenza delle fratture entro 24-48 ore" con un processo sincronizzato, rapido e preciso. I pazienti con fratture vengono sottoposti a esami pre-operatori utilizzando apparecchiature moderne come la risonanza magnetica a 3 Tesla, la TAC a 1975 strati, l'ecocardiografia e un sistema di test automatizzato.

Se idonei, i pazienti vengono programmati per l'intervento chirurgico entro 24-48 ore dal ricovero, il tempo "d'oro" per un intervento più efficace. Prima si interviene, minore sarà il dolore, più rapida sarà la guarigione e minore il rischio di complicazioni.

Il consumo quotidiano di alcol gli è quasi costato la vita a causa di una pancreatite acuta.

L'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali ha ricoverato un paziente affetto da pancreatite necrotizzante acuta in fase critica, dovuta a una prolungata dipendenza da alcol. Il paziente, il signor TVT, di 46 anni, residente ad Hanoi , aveva una storia di consumo di alcol pluriennale, con una media di circa 500 ml al giorno. Nonostante i numerosi ricoveri per pancreatite, non era riuscito a smettere di bere.

Questa volta, il signor T. è stato portato in ospedale dai familiari in preda a un forte dolore epigastrico che si irradiava alla schiena, nausea e gonfiore addominale: sintomi tipici di una grave pancreatite acuta. Gli esami del sangue hanno rivelato livelli di enzimi pancreatici dieci volte superiori alla norma. Ancora più preoccupante, il suo livello di lipidi nel sangue (trigliceridi) era schizzato a 16 mmol/L, mentre il range di sicurezza è compreso tra 0,7 e 1,8 mmol/L.

Secondo il dottor Nguyen Kim Anh, specialista del pronto soccorso dell'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali, le TAC addominali hanno rivelato un'infiammazione pancreatica diffusa, molteplici raccolte di liquido intorno al pancreas e una grave necrosi. Questo è lo stadio più grave della pancreatite acuta, che può portare a shock, insufficienza multiorgano e morte se non trattato con urgenza.

Al paziente è stato prescritto un trattamento intensivo comprendente: digiuno completo per consentire al pancreas di riposare, fluidi per via endovenosa, insulina per abbassare i trigliceridi, inibitori della secrezione pancreatica e antidolorifici e antinfiammatori ad alto dosaggio.

Grazie alla diagnosi e all'intervento tempestivi, dopo due giorni di trattamento la paziente era cosciente, non avvertiva più dolore addominale e non necessitava di intervento chirurgico. Tuttavia, i medici hanno avvertito che la probabilità di recidiva sarebbe molto elevata se la paziente non si astenesse completamente dall'alcol e non tenesse sotto stretto controllo i livelli di lipidi nel sangue.

Secondo la dottoressa Kim Anh, la pancreatite acuta è una delle emergenze mediche più pericolose, che può progredire dal dolore addominale allo shock e all'insufficienza d'organo in poche ore.

Le tre cause più comuni di pancreatite acuta sono il consumo prolungato di alcol, i disturbi metabolici, in particolare l'iperlipidemia, e l'ostruzione delle vie biliari dovuta a calcoli biliari. Molti pazienti, dopo un trattamento stabilizzante, riprendono le loro abitudini di consumo di alcol o interrompono la terapia, con conseguenti frequenti ricadute e danni cronici al pancreas, necrosi pancreatica, infezioni e pericolose complicazioni come diabete, disturbi digestivi e malnutrizione.

Nei casi più gravi, gli esami del sangue rivelano una separazione degli strati: lo strato superiore è costituito da tessuto adiposo bianco e torbido, mentre quello inferiore è sangue. Il liquido pancreatico drenato è denso e maleodorante a causa della necrosi e della grave infezione. Tali casi richiedono una rianimazione prolungata, il drenaggio del liquido infiammatorio e persino un intervento chirurgico, con una prognosi di sopravvivenza molto sfavorevole.

I medici avvertono che la pancreatite acuta non è solo una conseguenza diretta del consumo di alcol, ma anche un segno di grave sovraccarico dell'apparato digerente e metabolico. Chiunque avverta dolore epigastrico che si irradia alla schiena, nausea, gonfiore addominale e perdita di appetito, soprattutto chi consuma alcol frequentemente o soffre di dislipidemie, dovrebbe recarsi al più presto in ospedale per una visita e un trattamento tempestivo.

Nel trattamento della pancreatite acuta, il tempo è fondamentale. Quanto prima viene diagnosticata e quanto più tempestivo è l'intervento, tanto maggiori sono le probabilità di sopravvivenza; un ritardo di poche ore può causare danni irreversibili.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html