Infertilità dovuta a mestruazioni irregolari

Hanoi – Una donna di 26 anni, sposata da un anno e senza figli, si è sottoposta a una visita di controllo e ha scoperto di essere sterile a causa di disturbi dell'ovulazione e mestruazioni irregolari.

La paziente ha riferito di avere avuto mestruazioni irregolari per due anni, con cicli che si presentavano solo ogni due o tre mesi, ma senza dolore o altri sintomi insoliti, quindi non si è rivolta a un medico. Un anno dopo il matrimonio, la coppia si è sottoposta a una visita di controllo a causa di difficoltà nel concepimento. Gli esami hanno evidenziato infertilità dovuta a un disturbo dell'ovulazione.

Il 16 ottobre, la dottoressa Phan Chi Thanh, del reparto ambulatoriale dell'Ospedale Centrale di Ostetricia e Ginecologia, ha affermato che le persone con disturbi dell'ovulazione sono predisposte all'infertilità. In questi casi, i medici devono effettuare ulteriori esami, in particolare sulla funzionalità ovarica e altri indicatori, per determinare il trattamento più appropriato. Se la terapia farmacologica si rivela inefficace, i medici possono raccomandare l'inseminazione artificiale per favorire il concepimento.

Secondo i medici, le cause dell'infertilità femminile rientrano generalmente in tre gruppi principali: problemi all'utero, dove si impianta l'embrione e si sviluppa il feto; danni alle tube di Falloppio, come infiammazioni o ostruzioni, che impediscono agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo per una fecondazione efficace; e problemi alle ovaie, dove viene immagazzinato l'"ovulo d'oro" in attesa di essere fecondato per formare un embrione. Inoltre, il ciclo mestruale è uno "specchio" che riflette la salute riproduttiva di una donna e la sua futura fertilità.

Una donna sana ha un ciclo mestruale al mese, durante il quale matura e viene rilasciato un solo ovulo. Pertanto, in un anno di 12 mesi, le donne con una buona salute riproduttiva e mestruazioni regolari avranno dai 10 ai 12 ovuli.

Al contrario, le donne con disturbi dell'ovulazione, che hanno le mestruazioni solo ogni due o tre mesi, o addirittura ogni sei mesi o non le hanno affatto, sperimenteranno una diminuzione del numero di ovuli maturi rilasciati. In molti casi, solo uno o due ovuli maturano in un intero anno. A questo punto, le probabilità di gravidanza per le pazienti con disturbi dell'ovulazione sono basse.

"Se il concepimento avviene in modo naturale, possono volerci molti anni a causa del basso numero di ovuli maturi", ha spiegato il medico.

Inoltre, la qualità degli ovociti gioca un ruolo cruciale nella capacità di una donna di concepire. Nelle pazienti con sindrome dell'ovaio policistico o disturbi dell'ovulazione, la percentuale di ovociti e ovuli anomali è più elevata rispetto alle donne sane. Anche durante la fecondazione in vitro (FIV), la percentuale di embrioni anomali è maggiore.

I disturbi mestruali sono anomalie del ciclo mestruale, che riguardano il numero di giorni delle mestruazioni e la quantità di sangue mestruale rispetto ai cicli precedenti. Possono essere sintomi di una condizione medica sottostante, dovuta ad esempio a squilibri ormonali, danni fisici agli organi riproduttivi femminili o cambiamenti nelle condizioni di vita e nell'ambiente. Questa condizione può comunque causare infertilità se la donna soffre di determinate patologie ginecologiche e non riceve un trattamento tempestivo. Tra i disturbi mestruali che causano infertilità si annoverano la sindrome dell'ovaio policistico, l'endometriosi, l'insufficienza ovarica precoce, i fibromi uterini, ecc.

Pertanto, le donne dovrebbero essere consapevoli di alcune anomalie come cicli mestruali più lunghi di 35 giorni (oligomenorrea) o più brevi di 22 giorni (mestruazioni frequenti), o anche l'assenza di mestruazioni per 6 mesi o più (amenorrea).

Le anomalie nella quantità e nella durata delle mestruazioni includono menorragia (sanguinamento mestruale superiore a 20 ml), oligomenorrea (mestruazioni di durata inferiore a due giorni con flusso mestruale inferiore a 20 ml per ciclo) e metrorragia (mestruazioni di durata superiore a 7 giorni).

Il sangue mestruale è solitamente rosso scuro, ha un odore leggermente di pesce e non coagula. Se il sangue mestruale contiene coaguli di sangue o è rosso vivo o rosa pallido, è anomalo.

I medici consigliano alle donne di migliorare la propria alimentazione, il sonno e le abitudini lavorative. Dovrebbero fare esercizio fisico regolarmente, mantenere uno stato mentale rilassato e sforzarsi di vivere e lavorare in un ambiente pulito, sano e privo di stress. Dovrebbero inoltre limitare il consumo di stimolanti come alcol, birra e tabacco.

Le donne dovrebbero sottoporsi regolarmente a controlli ginecologici presso strutture mediche affidabili per individuare precocemente eventuali anomalie degli organi riproduttivi, disturbi ormonali o irregolarità mestruali.

Thuy An

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