Gestione di un attacco d'asma

Mio marito soffre d'asma e usa un inalatore per stabilizzare la sua condizione, ma occasionalmente ha delle riacutizzazioni durante i cambi di stagione. Come possiamo riconoscere un attacco d'asma e come dovremmo gestirlo? (Ngoc Minh, 25 anni, Ha Nam)

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L'asma è una malattia infiammatoria cronica della mucosa bronchiale, con molti sintomi facilmente osservabili come scarsa tolleranza al freddo, tosse persistente, soprattutto notturna, maggiore predisposizione alle allergie, respiro corto, sibilo, affaticamento costante durante l'attività fisica e senso di oppressione al petto. Gli attacchi acuti di asma si manifestano con aumento della dispnea, tosse, senso di oppressione al petto e riduzione della funzione ventilatoria polmonare.

I sintomi di un attacco d'asma spesso includono prurito al naso, prurito alla gola, starnuti, tosse, lacrimazione, naso che cola, prurito o arrossamento degli occhi e sonnolenza. Se vostro marito presenta questi sintomi, osservatelo e identificate rapidamente la fonte di irritazione (polline, peli di animali, alimenti allergenici, ecc.) e isolatelo da essa. Allo stesso tempo, tenetelo al caldo, evitate l'aria condizionata o i ventilatori umidificatori e posizionatelo su una piattaforma rialzata (a letto) per facilitare la respirazione. Non massaggiate o strofinate il suo torace, poiché ciò può facilmente ostruire le vie respiratorie e peggiorare l'attacco d'asma.

Nell'asma da lieve a moderato, i pazienti presentano sintomi quali parlare a brevi intervalli, preferire stare seduti piuttosto che sdraiati, essere meno agitati, avere una frequenza respiratoria aumentata, non utilizzare i muscoli respiratori accessori, una frequenza cardiaca di circa 100-120 battiti al minuto e una SpO2 del 90-95%. In questa fase, i pazienti dovrebbero usare l'inalatore due volte al giorno, fino a un massimo di tre volte, con intervalli di 20 minuti tra un'inalazione e l'altra se i sintomi acuti dell'asma non si attenuano.

Quando un paziente parla a monosillabi, è curvo in avanti, è agitato, ha una frequenza respiratoria superiore a 30 atti respiratori al minuto, presenta contrazioni accessorie dei muscoli respiratori, ha una frequenza cardiaca superiore a 120 battiti al minuto e una saturazione di ossigeno (SpO2) inferiore al 90%, la condizione è considerata grave. Il paziente necessita di somministrazione immediata di un inalatore di emergenza e deve essere portato al pronto soccorso più vicino per ricevere assistenza medica .

Durante un grave attacco d'asma, il paziente si sente assonnato, il suo corpo diventa cianotico e non riesce a parlare. In questo momento, i familiari devono chiamare immediatamente un'ambulanza e, nell'attesa, utilizzare subito due spruzzi del proprio inalatore per l'asma.

Gli attacchi d'asma possono essere rapidi e pericolosi. Pertanto, l'approccio migliore è quello di seguire scrupolosamente la terapia e sottoporsi a controlli regolari per prevenire in modo proattivo le recidive. I pazienti dovrebbero smettere di fumare ed evitare l'esposizione passiva al fumo passivo, oltre a praticare delicati esercizi di respirazione. Dovrebbero adottare una dieta ricca di frutta e verdura fresca ed evitare gli alimenti che possono causare allergie. Infine, i pazienti dovrebbero imparare a gestire le proprie emozioni, limitando risate ad alta voce, pianti, rabbia o paure incontrollabili.

Inoltre, per rafforzare le sue difese immunitarie respiratorie, suo marito dovrebbe vaccinarsi contro l'influenza una volta all'anno, oltre a sottoporsi alla vaccinazione pneumococcica e a quella contro la pertosse (se non l'ha già fatto).

Dott.ssa Le Thi Hong Tham, MSc.
Dipartimento di Medicina Respiratoria, Ospedale Generale Tam Anh , Hanoi

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