悪玉コレステロールと善玉コレステロール
体内のコレステロールは、体内で生成されるものと食物から摂取されるものの2種類に分けられます。体内のコレステロールの80%は肝臓で生成されます。食物中のコレステロールは、肉、乳製品、卵黄、動物の内臓などに豊富に含まれています。
したがって、コレステロールは一定量であれば必要不可欠であり、体にとって欠かせないものです。しかし、コレステロール値が過剰に高くなった場合にのみ、病気を引き起こします。これを高コレステロール血症といい、一般的には「高脂血症」と呼ばれています。この状態は動脈硬化、つまり血管の狭窄を引き起こし、心血管疾患の主な原因となります。
食事は高コレステロールの治療において重要な役割を果たす。
写真：LIEN CHAU
コレステロールは血液に溶けにくい性質を持っています。そのため、血液中を循環する際には、リポタンパク質と呼ばれるタンパク質の殻に包まれる必要があります。リポタンパク質には、低密度リポタンパク質（LDL）と高密度リポタンパク質（HDL）という2つの重要な種類があります。
LDLコレステロールは、体内のコレステロールの大部分を運搬します。血液中にLDLコレステロールが多くなると、動脈壁に脂肪が沈着し、動脈硬化を引き起こします。そのため、LDLコレステロールは「悪玉」コレステロールと呼ばれています。
一方、HDLは血液中のコレステロールを除去し、動脈壁への付着を防ぐため、「善玉コレステロール」と呼ばれています。
写真：LIEN CHAU
動脈硬化予防に役立つ食生活の選択。
米国国立栄養研究所によると、動物性脂肪やコレステロールを多く含む食品を大量に摂取したり、エネルギーを過剰に摂取したりすると、LDLコレステロールと総コレステロールが増加し、動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中などを引き起こす可能性がある。
食事は、高コレステロールの治療、動脈硬化や冠状動脈性心疾患の予防において重要な役割を果たします。その原則には、過体重または肥満の場合は、1日の総エネルギー摂取量を減らして体重を減らすことなどが含まれます。
食事のエネルギー量を徐々に減らし、患者の通常の摂取量と比較して週に約300kcalずつ減らし、エネルギーレベルが患者のBMIに見合うまで調整します。急激な体重減少や過度な体重減少を防ぐため、体重とBMIをモニタリングし、総カロリー摂取量を月ごとまたは四半期ごとに調整する必要があります。
脂肪（脂質）の摂取量を減らしましょう。BMIにもよりますが、脂肪は総エネルギー摂取量の15～20%程度に抑えるべきです。飽和脂肪酸は総脂肪の3分の1、多価不飽和脂肪酸は3分の1、残りの3分の1は一価不飽和脂肪酸にしましょう。動物性脂肪の代わりにピーナッツオイル、オリーブオイル、大豆油を使用し、ゴマ、ピーナッツ、栗、カボチャの種などの油糧種子を摂取して、オメガ3系およびオメガ6系の多価不飽和脂肪酸を補給しましょう。可能であれば、多価不飽和脂肪酸を豊富に含む天然の魚油をサプリメントとして摂取しましょう。
飽和脂肪酸を多く含む食品（ラード、バター、肉汁など）は避けてください。コレステロールを多く含む食品（豚の脳、腎臓、肝臓、鶏レバーなど）を避けることで、コレステロール摂取量を1日250mg未満に抑えましょう。卵黄にはコレステロールが含まれていますが、体内のコレステロール代謝を調節するレシチンも含まれています。そのため、血中コレステロール値が高い人は必ずしも卵を完全に避ける必要はなく、週に1～2回程度に抑えれば良いでしょう。
赤身の牛肉、皮なし鶏肉、豚ヒレ肉などの赤身肉を積極的に摂り、魚や豆類も食事に取り入れてタンパク質の摂取量を増やしましょう。豆乳、豆腐、豆乳プリン、豆乳粉、豆乳ヨーグルトなどの大豆製品を積極的に摂取し、砂糖や蜂蜜の摂取は控えめにしましょう。全粒穀物と根菜類を組み合わせて食べるのもおすすめです。玄米や半精白米を食べることで、体内のコレステロール排出を促す食物繊維をさらに摂取できます。
ビタミン、ミネラル、食物繊維を十分に摂取するためには、果物や野菜をたくさん（1日500g）食べる必要があります。
20歳からは毎年、50歳からは6ヶ月ごとに、総コレステロール、トリグリセリド、LDL、HDLを含む血中脂質レベルを検査する必要があります。これらの検査結果に基づいて、食事と運動量を調整することができます。食事と生活習慣の改善によって血中コレステロール値が低下しない場合は、医師の診察を受け、コレステロール低下薬の処方について指導を受けるべきです（米国国立栄養研究所による）。
出典：https://thanhnien.vn/an-gi-de-loai-tru-mo-mau-xau-185250920160745511.htm
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