男性疾患の患者に対する外科的治療 - イラスト写真
世界保健機関(WHO)の統計によると、満期産児100人中3~5人が停留精巣を有しており、早産児ではこの割合は30%にまで上昇します。停留精巣は、早期発見・早期治療が行われない場合、不妊症、がん、さらには長期的な精神的影響といった深刻な結果につながる可能性があります。
バクマイ病院泌尿器科のトラン・クオック・カーン医師によると、停留精巣は精巣が陰嚢まで降りてこず、鼠径管、腹部、鼠径部開口部付近などで降りてくる途中で「動かなくなった」場合に発生します。
親はどんな兆候に注意すべきでしょうか?
カーン博士は、停留精巣の早期発見は主に親の観察にかかっていると強調しました。出生直後から、親は陰嚢の形状と子どもの反応という2つの主な要素から異常に気づくことができます。
おむつ交換や赤ちゃんの沐浴の際に、陰嚢内に精巣が片方しか残っていない場合、陰嚢の皮膚が未発達の場合、あるいは両側の精巣が触れない場合、親は直ちに停留精巣を疑うべきです。年齢が上がるにつれて、鼠径部の痛み、原因不明の腹痛、鼠径部に小さな腫瘤を感じるといった症状も「警告音」となります。
「子どもが成長すれば睾丸は自然に下がるだろうと、主観的に考えないでください。生後6ヶ月を過ぎても症状が改善しない場合は、親御さんは子どもを泌尿器科、小児科、または男性科に連れて行き、検査、診断、治療を受けさせるべきです」とカーン医師は勧めています。
治療の遅れによる予期せぬ結果
多くの親は停留精巣は単なる小さな問題だと考えていますが、実際には、治療の「ゴールデンタイム」を逃すと、子供は5つの深刻なリスクに直面する可能性があります。
第一に、不妊症です。精巣は精子を作るために、陰嚢内の涼しい環境(約34℃)を必要とします。腹部や鼠径部にある精巣は、温度が2~3℃高いため、精子形成が阻害され、精巣組織の萎縮や精子の質の低下につながります。
2つ目:精巣がん ― 恐ろしいリスク。ランセット誌に掲載された研究によると、停留精巣の人は正常な人に比べて生殖細胞がんを発症するリスクが5~10倍高いことが示されています。これは、異所性精巣細胞が温度や周囲の環境の影響を受けて容易に変異してしまうためです。
3 :精巣捻転 - 緊急治療。精巣は陰嚢に固定されておらず、軸を中心に容易に回転し、血管閉塞を引き起こします。6~8時間以内に手術を行わない場合、精巣が壊死する可能性があり、摘出が必要となります。
4つ目:外傷 - 常にリスクがあります。精巣が鼠径管に位置している場合、激しい運動、 スポーツ、転倒などにより容易に圧迫されてしまいます。繰り返し外傷を受けると、炎症、出血、さらには精巣機能の喪失を引き起こす可能性があります。
5つ目:心理的負担は子どもに劣等感を抱かせます。思春期の男の子は、自分の体を友達と比べることがよくあります。陰嚢が「空っぽ」だったり縮んでいたりすると、子どもは劣等感を抱き、コミュニケーションを恐れ、全体的な発達に影響を与える可能性があります。
早期治療で合併症を予防
カーン医師によると、停留精巣への介入には生後6~18ヶ月が「ゴールデンタイム」です。生後6ヶ月までは、約30%の症例で、自然な発育により精巣が自然に陰嚢内に降りてきます。しかし、この節目を過ぎても精巣が腹部に「隠れている」場合は、手術が最適な解決策となります。
現在、精巣固定術がゴールドスタンダードと考えられています。医師は、陰嚢に隠れている精巣の位置に応じて鼠径部または腹部に小さな切開を加え、精巣を陰嚢内に下ろしてしっかりと固定します。
「この方法は、1歳までに行えば成功率が95%以上です。子どもたちは痛みも傷跡もほとんど残らず、早く回復します」とカーン医師は述べた。
手術に加えて、hCGホルモンを用いた内分泌療法が適応となる症例もあります。しかし、この方法は効果が低く、早期思春期や陰茎サイズの異常な増大などの副作用の可能性があるため、ほとんど適用されません。
出典: https://tuoitre.vn/an-tinh-hoan-co-the-gay-vo-sinh-ung-thu-bac-si-chi-ro-dau-hieu-nhan-biet-20250611092150758.htm
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