メドレーテック・タイホー総合診療所で、D.HNさん（27歳、 ハノイ在住）は、ここ2年間、特に天候の変化時や冬場に、鼻づまり、鼻水、くしゃみの発作が頻繁に起こるようになったと語った。当初、彼女は血管収縮薬を使用したり、生理食塩水で鼻をすすいだりして、自分で治療しようと試みた。
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しかし、症状は一時的に治まったものの、すぐに再発しました。最近では、鼻づまりと鼻水が悪化し、睡眠障害や仕事への支障が生じました。さらに、背中のかゆみと赤み、両腕の皮膚の剥離も見られたため、 医療機関を受診することにしました。
一般診察の結果、患者は意識清明で反応も良好、バイタルサインも安定していることが確認された。耳鼻咽喉科専門医による診察では、断続的なくしゃみ、鼻のかゆみ、鼻づまり、透明な鼻汁といった典型的な症状が認められた。鼻内視鏡検査では、右下鼻甲介の鼻粘膜浮腫、肥大、蒼白、咽頭後壁の肉芽組織増殖、両側扁桃肥大が認められた。
顎顔面副鼻腔のCTスキャンでは、ルンド・マッケイ分類によるグレードIIの顎顔面副鼻腔炎が認められ、右下鼻甲介肥大および鼻中隔彎曲を伴っていた。さらに、皮膚病変のため、患者は皮膚科医の診察を受け、脂漏性皮膚炎／アトピー性皮膚炎と診断された。
診察と検査結果に基づき、医師は患者が脂漏性皮膚炎を伴うアレルギー性副鼻腔炎であると診断した。症状をコントロールし、再発を抑えるための外来治療計画が策定された。
MEDLATEC Tay Ho総合クリニックの耳鼻咽喉科専門医、グエン・ティ・ホン・トゥエット医師によると、この患者の臨床症状はアレルギー性鼻炎を示唆している。しかし、副鼻腔のCTスキャンを行うことで、副鼻腔系の損傷の程度を正確に評価し、付随する解剖学的異常を検出することができる。これにより、医師は正確な診断を下し、適切な治療計画を立てるための基礎を得ることができる。
トゥエット医師によると、アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎は、ハウスダスト、花粉、動物のフケ、カビ、あるいは天候の変化など、環境中のアレルゲンに体が接触した際に、免疫系が過剰に反応することによって起こる病気である。
これらのアレルゲンにさらされると、鼻粘膜と副鼻腔が炎症を起こし、くしゃみ、鼻のかゆみ、透明な鼻水、鼻づまりなどの特徴的な症状が現れます。場合によっては、目のかゆみや涙目も起こることがあります。
慢性アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎は生命を脅かすものではありませんが、慢性副鼻腔炎、睡眠障害、集中力低下などを引き起こし、生活の質に著しい影響を与える可能性があります。特に、多くの人が血管収縮剤を長期間自己判断で使用する習慣があり、これが薬物依存や鼻粘膜の損傷につながる恐れがあります。
専門家によると、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎の治療は通常、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド（吸入または経口）、ロイコトリエン受容体拮抗薬などの薬物療法から始まる。場合によっては、長期的なアレルギー反応を軽減するために、アレルゲン特異的免疫療法が行われることもある。
手術は、薬物療法に反応しない持続的な鼻づまりや鼻水がある場合にのみ適応となります。分泌物を減らし、鼻づまりを緩和するために、下鼻甲介形成術や後鼻神経切除術など、いくつかの方法が用いられます。
アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎を効果的に予防・管理するためには、患者はハウスダスト、花粉、ペットのフケ、タバコの煙などのアレルゲンへの曝露を避けるべきです。また、清潔で換気の良い生活環境を維持し、外出時や家事をする際にはマスクを着用する必要があります。
適切な洗浄液を用いた鼻洗浄は、鼻粘膜を清潔に保ち、アレルギー性炎症を軽減するのに役立ちます。患者はまた、医師の指示に従って薬を服用し、症状の進行を観察し、必要に応じて治療計画を調整するために定期的な診察を受ける必要があります。
専門家によると、季節の変わり目に起こる鼻づまり、鼻水、くしゃみは、多くの人が風邪と間違えやすい症状です。しかし、鼻づまりが続く場合、くしゃみが頻繁に出る場合、透明な鼻水が出る場合、あるいは季節によって症状が再発する場合は、速やかに医師の診察を受けるべきです。
アレルギーの原因を正確に特定し、適切な治療と生活習慣の改善を組み合わせることで、症状を効果的にコントロールし、合併症を最小限に抑え、生活の質を向上させることができます。
出典: https://baodautu.vn/ba-dau-hieu-thuong-gap-cua-viem-mui-xoang-di-ung-d543883.html
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