ピコレーザー、メソセラピー注射、ケミカルピーリングは、肝斑を迅速に除去する方法です。
肝斑は、メラニン色素の過剰生成によって引き起こされる色素沈着障害で、皮膚に茶色または黒色の斑点やしみが生じます。肝斑は年齢や性別を問わず発症する可能性があります。日光に頻繁にさらされる人は、肝斑を発症しやすい傾向があります。
ホーチミン市のタムアイン総合病院の皮膚科および美容皮膚科の専門医であるヴー・ティ・トゥイ・チャン医師によると、肝斑の症例の90％は女性に発生し、通常は30歳以降、妊娠中、または出産後に見られるという。
肝斑を効果的に治療するには、根本原因を特定する必要があります。しかし、すべての症例が治療を必要とするわけではないと、トラン医師は述べています。例えば、肝斑はホルモンバランスの変化、妊娠、避妊薬、過度な日光曝露、LEDスクリーン、化粧品による刺激などが原因で起こることがあります。肌を適切に保護し、紫外線対策をしっかり行えば、出産後や原因物質の使用・曝露を中止した後に、これらの肝斑は自然に消えることがあります。
深在性または混合型の肝斑は、より長い治療期間を必要とします。医師は、個々の肌質や色素沈着の程度に応じて、外用薬、レーザー治療、メソセラピー（マイクロインジェクション）、マイクロニードリング、ケミカルピーリング、電気泳動など、各患者に最適な治療法を選択します。迅速かつ効果的な肝斑治療としては、レーザー治療、メソセラピー、ケミカルピーリングなどがあります。
ピコレーザーは、色素を選択的に破壊するメカニズムを持つため、肝斑の治療に好まれる治療法です。ピコレーザーは、肝斑の黒ずみの原因となる色素であるメラニンを標的とするために、極めて短いレーザーエネルギーパルス（ピコ秒、つまり1兆分の1秒単位）を照射します。これらの短いパルスは、従来のレーザーよりも効果的にメラニン粒子をより小さな断片に分解するため、体内で色素が排出されやすくなります。
肝斑治療に用いられる従来のレーザーは、パルス幅が長いため、皮膚に過剰な熱が発生し、皮膚損傷や回復期間の長期化のリスクがあります。一方、ピコレーザーは発生する熱量が少ないため、肝斑治療でよく見られる治療後の炎症性色素沈着（PIH）などの副作用のリスクを軽減できます。
ホーチミン市タムアイン総合病院皮膚科・美容皮膚科におけるピコレーザー技術を用いた肝斑治療：写真：グエン・ヴァン
メソセラピーでは、髪の毛ほどの細さの極細針が付いた注射器を用いて、色素沈着を抑制する有効成分を皮膚の層に注入します。皮膚は表皮、真皮、皮下組織の3層から構成されています。肝斑の重症度、治療目的、使用する有効成分や薬剤の種類に応じて、医師は適切な注入層を決定します。
この施術の利点は、非侵襲的でダウンタイムが不要なことです。薬剤は角質層に阻害されないため、外用クリームや電気泳動に比べて効果が高く、より早く効果が現れます。治療効果は、肌の状態や使用する特定の美容液によって異なります。メソセラピーは通常、注射後数日以内に効果が現れ、数週間後には肝斑の目立った薄れが見られます。肝斑に対するメソセラピーの治療コースは通常、2～4週間間隔で2～5回の注射で構成されます。メソセラピーは肝斑の治療に加えて、軽度で浅いシワを改善し、肌を引き締める効果もあります。
しかし、注射が正しく行われなかった場合、患者は痛み、あざ、皮膚感染症、さらには永続的な肉芽腫性合併症を経験する可能性があります。したがって、この方法は皮膚科医または美容皮膚科専門医によって行われるべきです。
トラン医師によると、ケミカルピーリングは肝斑の治療にも迅速かつ効果的な方法だという。医師はグリコール酸、アルファヒドロキシ酸、サリチル酸、トリクロロ酢酸などの有効成分を用いて、古い黒ずんだ皮膚層を除去し、新しい皮膚細胞の再生を促す。ピーリングを行うたびに肝斑の斑点も薄くなる。通常、3～5回の皮膚再生治療が必要で、肝斑治療における目に見える効果は2～3ヶ月以内に現れる。
トラン医師は、肝斑の治療法をきちんと守ることに加えて、患者は肌の手入れを怠らず、丁寧に保護し、毎日日焼け止めを使用して肝斑の再発や悪化を防ぐ必要があると指摘した。また、外用クリーム、民間療法、出所不明の化粧品などで自己治療を行ったり、資格のない人のアドバイスに従ったりすることは避けるべきだとした。
ホーチミン市のタムアイン総合病院の皮膚科・美容皮膚科では、肝斑の自己治療によって顔面腫脹、アレルギー、皮膚の火傷などの合併症を起こした症例を多数受け入れています。これらの症例では、皮膚を元の状態に戻す治療は非常に困難です。
アン・トゥー
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