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電話で薬を注文したり、薬局に直接出向いたりして、薬の名前と用量を伝えるだけで、医師の処方箋が必要かどうかに関わらず、希望する薬を購入することができます。この慣行は長年続いており、利用者の健康と生命に潜在的なリスクをもたらしています。
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| ホーチミン市7区の薬局で薬を買う人々。写真：HOANG HUNG |
必要なときにご利用いただけます。
グエン・カーンさんは、家族に2型糖尿病の患者がいるため、医師の処方箋が必要な糖尿病治療薬「ミクスタード30」を頻繁に購入しています。ロンチャウ薬局システムのホットラインに連絡したところ、ホーチミン市8区ブイミンチュック通りにあるロンチャウ薬局で注文し、受け取るように指示されました。そこで、処方箋を求められることなく、薬局のスタッフからすぐに薬を受け取りました。同様に、ホーチミン市内の他の薬局でも、カーンさんは問題なくミクスタード30を購入することができました。「薬局では、医師の処方箋がなくても自宅まで薬を配達してくれることもあります」とカーンさんは言います。
トラン・レー・グエンさんは家族の高血圧治療薬を買おうと、ホアンホアタム通り（タンビン区）のファーマシティ薬局に行き、プロロールサビ10とスタドバス5mgという2種類の薬を簡単に購入した。さらにノボファンギン250mgやフラジール250mgといった抗生物質も、医師の処方箋なしで購入した。
保健省の通達第07/2017/TT-BYT号は、薬局で販売できる医薬品を、医師の処方箋が必要な医薬品と処方箋なしで販売できる医薬品の2つのカテゴリーに明確に規定しています。しかし、実際には多くの薬局がこの規定を遵守していません。最近、ハノイ市とホーチミン市の保健局は、処方箋なしで、特に医師の処方箋が必要な医薬品を販売したとして、複数の薬局に3,000万ドンの罰金を科しました。
テクノロジーを活用した処方箋管理。
ホーチミン市医科薬科大学病院第2分院外来のファン・クオック・バオ医師によると、医薬品は人の健康と生命に関わる特別な商品です。そのため、一部の医薬品は販売に医師の処方箋が必要です。しかし、現実には、処方薬であっても、長期間使用している同じ薬を購入する習慣のある人が多くいます。これは非常に危険です。治療と投薬の後、患者は他の病気を発症し、検査と新しい処方箋が必要になる場合があるからです。一方、 ハノイ医科薬科大学病院院長のグエン・ラン・ヒュー准教授は、薬の販売員が医師を兼任する慣行が非常に一般的であると指摘しました。市販薬であっても、どんな薬にも副作用があるため、これは非常に危険です。さらに、医薬品の無差別な売買は、現在地域社会に影響を与えている深刻な抗生物質耐性問題の原因でもあります。
保健省は2019年から、医師の処方箋が必要な医薬品の販売を規制するため、処方薬の処方箋・調剤管理のための国家情報システム（National Information System）プロジェクトを策定し、試験運用を行っている。患者に薬を調剤した後、薬局の管理ソフトウェアは販売数量のレポートをシステムに送り、記録を残す。患者が次の薬局を訪れる際、薬局はこの国家データベースから前の薬局が処方箋ごとに販売した数量のレポートを受け取ることで、転売や過剰調剤を防ぐことができる。2023年1月から現在までに、このシステムに連携された処方箋の数は約4,000万枚を超える。一方、全国の医療機関は年間約4億～5億枚の処方箋を発行しており、2023年上半期にシステムに更新された電子処方箋の数は、実際の処方箋数の約20%に過ぎない。
多くの医療専門家は、処方薬の処方と調剤を効果的に管理するために、国の管理機関によるより強力な措置が必要であり、法規制が厳格に施行され、処方薬が容易に入手できる現状を打破する必要があると考えています。専門家はまた、医薬品の売買に関する規制を厳格に遵守することが、公衆衛生の保護と向上、そして深刻な抗生物質耐性率の低減につながる解決策であると提言しています。
保健分野の行政罰に関する法令176/2013第40条によれば、医師の処方箋なしに処方薬を販売する行為は、刑事訴追に値する重大な結果を引き起こさない場合は警告または20万～50万ドンの罰金で済む。健康被害や死亡を引き起こした場合は、2015年刑法第315条に基づき薬剤師は医薬品販売規制違反で訴追される。
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