公衆衛生を根本から守る

デング熱はワクチンも特別な治療法もない病気であり、特に媒介生物であるネッタイシマカによって伝染するため、医師や一流の専門家たちは非常に懸念している。

デング熱の制御：公衆衛生を根本から守る

デング熱はワクチンも特別な治療法もない病気であり、特に媒介生物であるネッタイシマカによって伝染するため、医師や一流の専門家たちは非常に懸念している。

デング熱は蔓延しており、制御が困難です。

デング熱は、ベトナムだけでなく世界中で長年深刻な健康問題となっています。世界保健機関（WHO）によると、現在130カ国以上で蔓延しており、毎年約4億人が感染し、1万人以上が死亡しています。ベトナムでは、1958年に初めてデング熱が確認され、瞬く間に全国的な流行となりました。2019年から2023年にかけて2度の大規模な流行が発生し、2022年には感染者数が37万人を超え、死者数は150人に達しました。

セミナー「デング熱の予防 - 効果的な解決策は何か?」

12月3日、 政府電子情報ポータルが主催したセミナー「デング熱の予防 ― 効果的な解決策は？」において、ベトナム国立衛生疫学研究所デング熱担当上級顧問でベトナム予防医学協会事務局長のヴー・シン・ナム教授は、これまでデング熱の流行は主にメコンデルタと中部沿岸に集中していたが、制御されていない都市化と気候変動により、病気の媒介者であるネッタイシマカが南東部、北中部、中部高原、北部などの新たな地域に蔓延する状況が生まれたと述べた。

「この病気に対して『免疫がある』と考えられていた山岳地帯の省でも症例が記録されており、その典型が2022年にハノイで4万人を超える症例でした」とナム氏は伝えた。

ネッタイシマカは、その特性上、防除が非常に困難です。マラリア媒介蚊が通常屋外で生息するのに対し、ネッタイシマカは屋内環境を好み、清潔な水のある場所で繁殖します。これは人々の生活様式と密接に関連しています。蚊とその幼虫の駆除は、保健医療分野や政府のみに頼ることはできず、地域社会との緊密な連携が不可欠です。しかし、多くの地域では人々の意識が高くなく、予防効果は限定的です。

さらに、気候変動とグローバル化も課題を増大させています。地球温暖化により蚊の生息地は拡大しており、それに加え、交通と観光の急速な発展が感染症の急速な蔓延を助長しています。

ベトナムで長年疫学者として活動してきたナム氏は、デング熱に対する特効薬は今のところなく、主に対症療法が中心だと述べた。デング熱は4種類の異なるウイルスによって引き起こされ、それぞれのウイルスの発達や免疫反応は非常に複雑である。そのため、ウイルスの種類によって発生する流行状況を予測し、対応するのは非常に困難である。

保健省予防医学局長、ホアン・ミン・ドゥック博士。

セミナーでは、保健省予防医学局長のホアン・ミン・ドゥック博士も出席し、ベトナムでは毎年約20万人がデング熱に感染し、国民に大きな経済的負担をかけていると述べました。「7年前、私たちはデング熱予防の経済的影響を評価する調査を実施しました。その結果、入院患者1人あたり600万～1,000万ドンの費用がかかり、さらに入院患者1人につき数人の家族が付き添い、介護する必要があるため、経済的にも社会的にも大きな負担となっています。」

感染症、特に流行の予防において、ワクチンが最も効果的な手段であることは、これまでも認識されてきました。58の感染症のうち、現在40以上の感染症にワクチンが存在します。デング熱ワクチンは2024年5月に承認されました」とホアン・ミン・ドゥック博士は述べました。

根源からの制御

デング熱を効果的に抑制するには、国家レベルから各家庭レベルまでさまざまな解決策を組み合わせた包括的な戦略が必要です。

そのため、ホアン・ミン・ドゥック博士は、まず第一に、国民の意識向上を最優先にすべきだと述べた。特にリスクの高い地域では、ネッタイシマカの予防方法に関する啓発キャンペーンを強力に実施する必要がある。家の中の清潔な水の入った容器を撤去するか、覆うことが、蚊の繁殖地を減らすための簡便かつ効果的な方法であることを、人々に理解してもらう必要がある。

さらに、デング熱予防・管理に関する国家目標プログラムの復活も不可欠です。このプログラムはこれまで、村落、集落、コミューンの医療協力者ネットワークを効果的に動員し、広報活動を支援し、病原媒介生物の駆除対策の実施を指導してきました。2020年にプログラムが終了した後、症例数は大幅に増加し、国家レベルで組織されたプログラムのかけがえのない役割を示しました。

したがって、医療研究開発、特にデング熱ワクチンの普及に多額の投資を行う必要があります。ベトナムで使用が承認されたばかりの武田薬品工業のワクチンは前向きな兆候ですが、高い効果を発揮するには、このワクチンの広範な普及を支援する政策が必要です。無料または低料金のワクチン接種は、特に経済状況が依然として厳しい農村部において、人々がワクチンにアクセスしやすくするでしょう。

「ベトナムで活かせる重要な教訓の一つは、官民両セクターの強固な連携を構築するという考え方です。今回の取り組みは、特にベトナムがデング熱という大きな負担に直面している状況において、疾病予防と管理において持続可能な成果を達成するための鍵となるでしょう」と、武田薬品のインド・東南アジア（I-SEA）ゼネラルマネージャー、ディオン・ウォーレン氏は述べています。

武田薬品工業株式会社インド・東南アジア（I-SEA）ゼネラルマネージャー、ディオン・ウォーレン氏。

ディオン・ウォーレン氏は、2030年までにデング熱による死亡者数を減らし、さらには完全に根絶することが目標だと強調しました。この目標を達成するために、保健機関、医師会、患者団体、そして民間団体や企業を含む官民の連携を強化することを提案しました。

「デング熱の予防と制御に関する国民の意識を高めるため、教育とコミュニケーションをさらに強化する必要があります。専門家が強調しているように、この病気の媒介となるネッタイシマカの生息地の管理が鍵となります。特に、蚊の繁殖地となる住宅地周辺の滞留水を排除することに重点を置く必要があります」とディオン・ウォーレン氏は述べた。

さらに、予防策と家族を守るための具体的な指示を広く国民に周知する必要があります。デング熱は複雑な性質を持ち、効果的な対策が講じられなければ急速に蔓延する可能性があるため、これは非常に重要です。

この取り組みには、安全な生活環境を確保し、病気の蔓延リスクを最小限に抑えるために、当局、保健機関、そして社会全体の協力が必要です。そうして初めて、この病気の負担を軽減し、すべての人々にとってより安全で健康的な生活環境を築くことができるのです。

出典: https://baodautu.vn/kiem-soat-sot-xuat-huyet-bao-ve-suc-khoe-cong-dong-tu-goc-re-d231639.html