最近、 ホーチミン市のタムアン総合病院の小児科・心臓専門医であるグエン・ド・チョン医師からの情報によると、同病院は、急性の腹痛と絶え間ない泣き声で来院した小児患者を受け入れたばかりだという。
診察と臨床検査の結果、医師たちは小腸に多数の異物を発見し、腸閉塞を引き起こしました。胃と小腸の前半部は大きく拡張しており、緊急手術が必要でした。外科チームは1時間半かけて、小腸内で密集してうっ血していた数十個の綿棒を除去しました。
4歳の女の子の腸内で発見された綿の量。
「異物全体は500mlのボウルに詰め込まれた綿毛で、赤ちゃんがかなり前にそれを飲み込んで消化できずに腸閉塞を引き起こしたことを証明しています。腹水が溜まり、胃と小腸の最初の部分が拡張していました」とトロン医師は述べた。
家族によると、2日前、女児は食欲不振、排便の停止、嘔吐などの症状が見られたため、消化器系の疾患ではないかと考えたという。6月17日の午後、女児は発熱し、泣き止まなかったため、家族は救急外来を受診した。
親戚によると、子供が幼稚園に通う頃、学校で昼寝をしている時に抱っこできるようにと、家族が小さなテディベアを贈っていたそうです。子供が救急外来に行った後、家族が確認したところ、テディベアには破れがあり、詰め物が半分なくなっていたそうです。
「うちの子は家ではテレビを見たりスマホをいじったり、食べる動画、特に綿菓子を食べるシーンが大好きです。教室にはカメラがあるのですが、寝る時は毛布をかぶっているので、綿菓子を食べているところは気づきませんでした」と、母親のトゥオン・カーンさんは語った。
綿を半分に切った子供用のテディベア。
トロン医師によると、小児の小腸閉塞は珍しくありません。原因は寄生虫や未消化の食物残渣（チェリーの種など）などが考えられますが、最近では磁石のおもちゃを飲み込んで腸閉塞を引き起こすケースも珍しくありません。しかし、今回の症例は非常に稀で、テディベアの綿を口に含んで食べたというケースです。速やかに手術が行われなければ、水分電解質異常、腸穿孔、腹膜炎、敗血症性ショック（中毒性ショック）などのリスクがあり、死に至る可能性があります。
子供がコットンボールを食べる原因としては、意識の欠如、SNS上の食事動画の影響、心理的問題、ラプンツェル症候群、または異食症が挙げられます。ラプンツェル症候群は髪の毛を食べるのが好きな女の子に多く見られ、異食症は衣類、毛糸、髪の毛、小さな金属片など、食べ物以外のものへの渇望に関連しています。これらは自閉症や心理的問題を抱える子供に起こりうる摂食障害です。
トロン医師は、腸閉塞の初期段階にある小児は、便秘や一般的な消化器疾患と混同されやすいため、診断が難しいことが多いと指摘しています。閉塞部より上の腸は腫れて伸び、腸管内圧が上昇し、静脈うっ血と毛細血管の血流減少を引き起こします。腸粘膜の損傷、浮腫、うっ血を引き起こし、吸収力の低下や消失につながります。さらに、小児は頻繁に嘔吐し、脱水症状や電解質異常を引き起こします。
病院の医師たちは、小児の腸閉塞を予防するために、親が子どもに食べられるものと食べられないものを教えることを推奨しています。食欲不振、食事拒否、腹痛、嘔吐、便への異物混入など、消化器系の症状が見られる場合は、親が子どもを医師の診察に連れて行く必要があります。
トゥ・フォン
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