気管支の位置がずれたために少女の肺が潰れた

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ホーチミン市に住む少女が、肺がほぼ完全に虚脱した状態で入院しました。原因は、右主気管支が気管ではなく食道から起始していたことでした。

7月17日、市立小児病院からの情報によると、患者はホーチミン市ビンチャン区在住の生後3ヶ月の女児でした。女児は約1週間前から体調を崩しており、発熱、痰の絡む咳、授乳中の激しい咳、呼吸困難、喘鳴などの症状が見られました。病院で医師は気管支炎と診断し、抗生物質による治療を行いましたが症状が改善しなかったため、市立小児病院を受診しました。

この症例では、患児は無気力で、唇は青白く、SpO2は80%、胸郭陥凹、肺は湿潤していました。胸部X線検査の結果、重度の肺炎と右肺虚脱が認められました。病状は次第に悪化し、患児は重度の呼吸不全に陥り、CPAP（持続陽圧呼吸療法）と人工呼吸器の使用、広域スペクトル抗生物質への変更が必要となりました。胸部CTスキャンの結果、食道から分岐する右主気管支、右肺のほぼ完全な虚脱、左肺小葉の硬化が認められました。

市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師によると、主気管支は気管から分岐するはずですが、この子の主気管支は食道から分岐しており、これはまれな気道異常です。この子は、正しい呼吸器の解剖と機能に基づいて再建する必要があります。

抗生物質を用いて感染を安定させた後、チームは手術を計画しました。患者は右主気管支を切断して気管に繋ぎ、以前右気管支が挿入されていた食道開口部を縫合する手術を受けました。1週間以上の集中治療の後、右肺は拡張しました。患者は約1ヶ月後に人工呼吸器から外され、自力で新鮮な空気を呼吸できるようになりました。

ジャオスピリット

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出典: https://www.sggp.org.vn/be-gai-xep-phoi-vi-phe-quan-nham-cho-post749696.html