気管支の位置異常により、幼い少女が肺虚脱を起こした。

ホーチミン市に住む少女が、肺がほぼ完全に虚脱した状態で入院した。原因は、右主気管支が気管ではなく食道から分岐していたことだった。

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7月17日、市立小児病院からの情報によると、患者はホーチミン市ビンチャイン区在住の生後3ヶ月の女児であった。女児は約1週間前から発熱、痰を伴う断続的な咳、授乳中の咳の頻度増加、呼吸困難、喘鳴などの症状を呈していた。別の病院で気管支炎と診断され、抗生物質による治療を受けたが、症状が改善しなかったため、市立小児病院に搬送された。

診察時、患児は無気力で、唇は青白く、SpO2は80%、呼吸時に胸郭陥没があり、肺には湿性ラ音が聴取された。胸部X線検査では重度の肺炎と右肺虚脱が認められた。症状は徐々に悪化し、重度の呼吸不全のためCPAP、人工呼吸器、広域抗生物質への切り替えが必要となった。肺のCTスキャンでは、右主気管支が食道から起始していること、右肺がほぼ完全に虚脱していること、左肺小葉が硬化していることなどの異常が認められた。

手術前は右肺が虚脱していた（左のX線画像）が、手術後は徐々に拡張した。

市立小児病院の副院長であるグエン・ミン・ティエン医師によると、主気管支は通常気管内で分岐するが、この子供の場合は食道から分岐しており、これはまれな気道異常である。この子供は、解剖学的構造と呼吸機能を回復させるための再建手術が必要である。

感染を安定させるための積極的な抗生物質治療の後、外科チームは手術を計画した。患児は右主気管支を切除して気管に吻合し、右気管支が以前付着していた食道開口部を縫合する手術を受けた。1週間以上の集中治療の後、右肺は拡張した。患者はほぼ1か月後に人工呼吸器から離脱し、自力で外気を呼吸できるようになった。

ジャオ・リン

出典: https://www.sggp.org.vn/be-gai-xep-phoi-vi-phe-quan-nham-cho-post749696.html