手足口病は大人と子供でどう違うのでしょうか?

手足口病は、口、手、足の周りに水疱が現れるのが特徴です。

手足口病は急性ウイルス感染症であり、主な感染経路は消化管であり、感染者の唾液、鼻汁、または破れた水疱との直接接触によって感染します。

成人および小児の両方において、この病気の原因はコクサッキーウイルス、エコーウイルス、その他の腸内ウイルスなど腸内ウイルスであり、最も一般的なものは腸内ウイルス71型（EV71）およびコクサッキーA16です。

EV71 ウイルスは重篤な合併症や死亡を引き起こす可能性があります。

この病気は子供、特に5歳未満の子供によく発生します。しかし、免疫システムが病気の原因となるウイルスと戦うのに十分強くない場合は、大人も感染する可能性があります。

そのため、予防措置を講じずに病気の子どもを直接世話する大人や、病原ウイルスが存在する環境にさらされる免疫力の弱い大人は、ウイルスに簡単に侵入され、病気になってしまうのです。

成人におけるこの病気の兆候は小児におけるものと似ています。しかし、大人の症状は認識が難しく、見逃されやすいことが多く、「大人は手足口病にかからない」という主観的な考え方と相まって、大人の病気がすぐに発見・治療されず、一部の患者に深刻な結果を残すことになります。

さらに、病気の人を介護したり接触したりする大人もウイルスを保有する可能性があります。適切な予防措置を取らなければ、彼ら自身も病気を運び、子どもや家族への感染源となる可能性があります。

成人の手足口病の認識

大人の手足口病の症状は子供と同じです。初期の段階では、症状があまり明らかでないことが多く、他の一般的な病気と混同されやすいことがあります。

成虫の潜伏期間は3～6日です。発症時には軽い発熱や喉の痛みなどの症状が現れることがありますが、他の病気と間違えやすいです。

水疱性発疹：

+ 感染者の体には、口、手、腕、足、膝、太もも、お尻、股間などに小さな水疱が現れます。

+ 口内の水疱は口内炎と間違えられやすく、治療が遅れて病気が悪化する恐れがあります。

口内炎は、口腔粘膜、頬、歯茎、舌などに直径2～3mm程度の赤い潰瘍や水疱状の病変ができて、破れると口の中に潰瘍ができ、痛みを引き起こします。

しかし、手足口病では水ぶくれができず、赤い発疹だけが出る場合もあり、他の病気と間違えられやすいのです。

成人の場合、咳、発熱、鼻水、疲労、嘔吐、下痢、筋肉痛、食欲不振などの症状が現れることがあります。

成人における手足口病の合併症

成人の罹患例のほとんどは1週間以上で回復しますが、体の抵抗力が弱い一部の成人では、皮膚や粘膜に病変が現れるなど、病状がさらに重篤に進行します。水疱が破れて潰瘍を形成し、膿を伴う二次感染を起こしやすくなります。

成人の手足口病は、適切なケアと治療が行われない場合、神経系合併症（脳炎、髄膜炎、脳脊髄炎など）、心血管系合併症（心筋炎、急性肺水腫、心不全、心血管虚脱など）などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

これらの合併症は生命を脅かす可能性があるため、適切なタイミングで診断と治療を受けるためには、早めに医師の診察を受ける必要があります。

成人の手足口病の治療

現在、手足口病に対する特別な治療法はありません。手足口病の兆候や症状は、通常 7 〜 10 日以内に自然に治ります。

自宅で治療する場合は、次の点に注意してください。

- 熱を下げ、口や喉の痛みを和らげます。熱が 38 度を超える場合は、パラセタモールを服用できます。

- かゆみを軽減する（必要な場合）：子供とは異なり、大人の手足口病ではかゆみが強くなることが多いため、かゆみがひどい場合は外用クリームや抗アレルギー薬を使用することができます。

- 水ぶくれ、発疹、潰瘍のケア：潰瘍を消毒して、潰瘍の形成と潰瘍の感染を抑えます。 1%メチレンブルーなどの消毒液、経口ジェルを使用します。

- 抗生物質はこのウイルス感染症には効果がありませんので、医師の処方箋なしに抗生物質やその他の薬を使用しないでください。

- 水ぶくれが破れないように、毎日温水で入浴し、こすったり擦ったりしないようにしてください。消毒液を水に薄めて入浴することもできます。

入浴後にメチレンブルーまたはベタジン溶液を水ぶくれに塗ってください。衣服は柔らかく、ゆったりとしていて、汗を吸収するものにしてください。

- 栄養: 栄養価の高い食事を摂り、酸っぱいもの、塩辛いもの、辛いものを避け、たくさん噛む必要がある食べ物を避けて、口内炎の悪化を予防します。

数日間は柔らかい食べ物を食べ、水分をたくさん摂ってください。毎食後、冷たい飲み物を飲み、きれいな水で口をすすいでください。

手足口病予防対策

手足口病にはワクチンがないので、対策は依然として検出、適切な治療、感染の予防に重点を置いています。

病気の子どもを世話するときは、大人が率先して感染を予防する必要があります。自分自身の感染予防対策をしっかり守り、他者への感染源とならないよう努めてください。

特に病人を介護した後、水ぶくれや傷に触れた後は、石鹸と水またはハンドサニタイザーで頻繁に手を洗ってください。

学用品、ドアノブ、階段の手すり、テーブルの上、椅子、床など、日常的に接触する表面や道具を、塩素を含む消毒液で定期的に清掃してください。

調理した食べ物を食べ、沸騰したお湯を飲み、病気の人と食器を共有しないでください。感染の拡大を防ぐために、家族との密接な接触（抱擁、キス）を避けてください。

先週、南部の20の省と市で2,000件を超える手足口病の症例が記録され、前週に比べて23%増加した。

現在、統計は入院した重症患者の数に基づいているが、カウントされていない軽症患者の数ははるかに多い可能性がある。

ビンズオン省、ドンナイ省、ロンアン省などからの報告によると、10万人あたりの感染率は現在、昨年よりも高く、過去5年間の平均と比較しても高い。これらの州は重症者の発生率も高い。

ドンタップでは手足口病の症例が900件以上記録されており、そのうち68%は3歳以下の小児で、死亡者はわずか1人となっている。

ドンナイ省でも感染者数は1,694人で、2022年の同時期（感染者数3,883人）と比べて56.37%減少しており、死亡者は記録されていない。しかし、3月初旬から感染者数は増加傾向にあり、特に5月以降は週当たり200～300人が入院している。

特に、手足口病の分類は明確に報告されておらず、ホーチミン市における症例の81％は臨床的に分類されておらず、臨床評価や病気の傾向の決定に影響を与えています。

死亡者は7人で、ほとんどが5歳児で、7人中5人の死因はエンテロ71（EV17）ウイルスと判明した。これは、小児に手足口病を引き起こすことが多く、危険な合併症のリスクが高いウイルスであるため、多くの子供が集まる学校や遊び場は、病気が蔓延するリスクが高い場所として特定されています。

医療専門家らはまた、成人の50％がこの病気にかかっているが症状がなく、これが重要な感染源であるが、症状がないため、子供に非常に簡単に感染が広がると述べている。

この病気に罹患しているが、症状が明らかでないケースは他にもたくさんあります。そのため、合併症や死亡を防ぐためには早期診断と入院に注意する必要があります。

保健省は、5月初めから手足口病の状況が急速に増加し、重篤な合併症の症例が多数発生していることを指摘し、積極的に防疫措置を実施し、各省に対し、2023年に感染症予防計画を緊急に公布し、現場での積極的な実施を確保するよう勧告した。

併せて、感染状況の監視・監督を強化し、感染発生の早期発見と適時対応を強化する必要がある。

医療施設は治療ルートや診察・治療の流れを整備する必要がある。上級医療施設は、医療施設における交差感染予防について、研修を強化し、綿密に監視し、実施する必要がある。

伝染病の早期発見、地域社会や学校でのコミュニケーションによる伝染病の予防。

ベトナムには現在、手足口病を予防するワクチンがないため、保健省は各省に対し、流行に対応できるよう設備、化学薬品、治療薬を確保するよう勧告している。

VNAによると

ソースリンク: https://baobinhduong.vn/benh-tay-chan-mieng-o-nguoi-lon-va-o-tre-em-khac-nhau-the-nao-a299590.html