陸軍病院175は腓骨微小外科皮弁を用いた下顎骨再建に初めて3D技術を適用した。

NDO – 12月2日、第175軍病院顎顔面科（B8）は、最新の3D技術を駆使し、下顎骨を切除し、遊離腓骨筋皮弁を用いて再建する初の手術を成功させました。これはエナメル上皮腫の治療における画期的な進歩であり、患者の機能面と審美面の両方において期待を上回る結果をもたらしました。

男性患者NQNさん（1995年生まれ、クアンガイ省出身）は6年前に下顎骨に腫瘍を発見されましたが、最初の経過観察期間後に治療を中止していました。最近、腫れが悪化したため、患者は下顎の腫れ、粘膜の軽度の赤み、わずかな痛みを訴えて175軍病院を受診しました。画像診断の結果、腫瘍が44番歯から右下顎の上行枝にかけて骨を破壊していることが判明しました。

エナメル上皮腫は良性腫瘍ですが、骨を破壊する可能性があり、迅速な治療を行わないと悪性化する可能性があります。腫瘍を除去するために顎骨を切除する手術は、しばしば深刻な機能的および審美的損失をもたらし、特に若年患者においては患者の生活の質に大きな影響を与えます。

患者は下顎を切除し、1cmの安全域で腫瘍を除去し、同時に遊離腓骨筋皮弁で下顎を再建する手術を受けました。

これは複雑な手技であり、手術チームの熟練度、細心の注意、そして忍耐力を必要とします。しかし、この手法は3D技術によって支えられており、医師は切開、移植、再建の各手術を正確にシミュレーションすることができます。これにより、手術結果は機能面と審美面の両面で最適化され、患者に卓越した効率をもたらします。

患者はソフトウェア上で顎骨と腓骨を切断するための切断線と手術ガイド（切断ガイド）を設計し、ガイドを印刷し、骨の切断と再建をシミュレーションした後、3D顎モデルを印刷します。

まず、模擬顎模型に合わせてスプリントを曲げます。次に、下顎骨の高枝から42番歯の遠位側にかけて骨片を切断します。腓骨筋弁は、切断ガイドに沿って切断します。

腓骨をあらかじめ曲げた再建用スプリントに組み込み、次に皮弁複合体を組み込み、スプリントを下顎に装着して咬合と顎の可動性を確保します。最後に、顕微血管吻合術により再建用皮弁の生着を確保します。