地方病院は自治権取得後、飛躍的な進歩を遂げる

キエンスオン総合病院は、検査や治療中に患者にサービスを提供するために最新の医療機器に投資しました。

キエンスオン総合病院は2017年に自立運営を開始し、第2期自立ユニット（運営費を自己負担するユニット）となりました。当初、病院はインフラの老朽化、人員不足、そして給与が上昇しているにもかかわらず入院費用が上がらないという状況など、多くの困難に直面していました。こうした状況下で、患者誘致と医療従事者の給与・収入の確保は、病院にとって大きな課題でした。

キエンスオン総合病院のダン・ゴック・フン副院長は次のように語りました。「困難を克服するために、病院はサービスの質の向上、専門能力開発研修へのスタッフの派遣、医療機器の調達と交流、施設の改修とアップグレード、老朽化した部門、病棟、区域の修復、医師の増員（過去2年間で35人の医師を採用）など、多くの解決策を実施してきました…病院理事会の強い決意と全スタッフの積極的な参加により、脊椎手術、股関節置換術、骨密度測定、脾臓手術など、多くの中央レベルの技術が実施されました…現在までに、病院は割り当てられたレベルに従って技術サービスカタログの約75％を実施しました。検査と治療のために来る患者の数も増加しています。」

自治導入前は、1日あたり約250人の患者を受け入れていました。現在、ピーク時には600～700人の患者が受診しています。入院患者数も自治導入前の3倍（150人から450人）に増加しています。

クインフー総合病院は、自立運営の課題を認識し、診療の質の向上、施設の改修、技術サービスの開発、そして難症例の診察・治療のための上位病院との連携に注力してきました。その結果、虫垂切除と卵巣嚢腫の同時摘出手術や、食道に詰まったコーティングが剥がれ落ちていない錠剤の内視鏡的除去など、多くの難手術を成功させ、多くの患者から信頼を得ています。

省内には12の公立の郡レベル病院があり、いずれも第2段階の自治権移行を実施しているグレードII病院です。キエンスオン総合病院やクインフー総合病院と同様に、これらの郡レベル病院も自治権移行の初期段階では、インフラや設備の老朽化、医師不足、スタッフの質のばらつき、そして高度なスキルを持つ医師の不足など、多くの困難に直面しました。

さらに、健康保険の適用開始により医療施設間の競争が激化しました。新型コロナウイルス感染症のパンデミックは複雑かつ長期化し、時期によっては医薬品不足も発生し、課題となりました。こうした困難をチャンスに変え、省内の地区病院は継続的に革新と質の向上を図り、患者を検査・治療に惹きつけています。現在、これらの病院で最も顕著な変化は、施設の外観、受付スタイル、患者へのサービス姿勢の変革、そして最新医療機器への投資です。人材の質も着実に向上しています。さらに、病院は情報技術の応用とデジタルトランスフォーメーションの推進にも力を入れています。その結果、地区病院の医療サービスは、自主独立の期間を経て明るい兆しを見せており、その役割をますます明確にし、患者の信頼を獲得し、省が人々に質の高い医療を提供するための取り組みに貢献しています。

自治制度の導入により、病院は国家予算への依存から脱却し、新たな収入源の確保を迫られ、運営効率が向上しました。多くの困難に直面しながらも、自治制度はイノベーションにおける飛躍的な進歩の機会を創出し、医療の質の向上と、特に統合医療保険制度の枠組みにおける病院間の公正な競争の促進につながりました。さらに重要なのは、自治制度の導入により、患者が地域で質の高い医療サービスを受けられるようになり、検査や治療の選択肢が広がったことです。