妊娠中、母親の体は甲状腺を過剰に働かせるホルモンを生成し、甲状腺腫のサイズを大きくします。
グエン・チュック・クエンさん（33歳、 タイニン省）は、甲状腺腫の摘出手術を受けたばかりです。術後24時間で退院し、健康状態は安定し、合併症もありませんでした。
2022年、クイエンさんは健康診断で0.5cmの良性甲状腺腫を発見されました。妊娠中に甲状腺腫は大きくなり、医師の指示に従って薬を服用していました。出産後、甲状腺腫は腫れ上がり、容貌にも影響が出ました。同時に、甲状腺がんの疑いも持ちました。
出産後、クイエンさんの甲状腺腫は急速に大きくなった。写真：グエン・トラム
6月中旬、彼女はホーチミン市タムアン総合病院の乳腺外科を受診しました。CKIIドアン・ミン・チョン師は患者の首を観察し、大きな甲状腺腫を発見しました。超音波検査で6cmの大きさを記録し、超音波ガイド下で細い針で吸引を続け、腫瘍は良性であると診断しました。甲状腺腫は大きく、急速に成長し、患者は自信を失っていました。手術をしなければ、甲状腺腫が喉頭神経を損傷し、食道を圧迫して嚥下困難を引き起こし、飲食に影響を与える可能性があります。
「甲状腺手術が慎重に行われなければ、患者は嗄声、術後24～48時間以内の出血、副甲状腺に影響を与える手術による腕や脚のしびれや脱力、穴に体液が溜まって首の部分が腫れたり浮腫んだりするリスクがある」とトロン医師は評価した。
6月26日、トロン医師は、手術チームが60分後、大きな腫瘍を含む甲状腺の左葉全体を切除し、反回神経、副甲状腺、血管などの重要な臓器へのダメージを最小限に抑えたと発表した。手術直後、クイエンさんは嗄声もなく普通に話せるようになった。
トロン医師は、妊娠中、母体はゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）を分泌し、甲状腺の活動が過剰になり、特にヨウ素欠乏症の女性では甲状腺が以前より10～15%ほど大きくなると付け加えました。妊娠中に甲状腺腫のある女性は、甲状腺腫が急速に大きくなります。
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科のトロン医師と医師チームは、クエンさんの甲状腺腫の摘出手術を行った。写真：グエン・トラム
良性甲状腺腫は、甲状腺細胞の過剰増殖または不均一な増殖により、甲状腺が肥大または異常に腫れる病気です。この状態は通常、危険ではありません。
しかし、大きな良性甲状腺腫は神経損傷（横隔膜神経麻痺、ホルネル症候群、反回神経麻痺）を引き起こすこともあります。さらに、甲状腺が過度に大きくなると食道が圧迫され、嚥下困難、飲食障害、栄養失調などを引き起こします。
甲状腺腫の原因は様々ですが、世界中で22億人がヨウ素欠乏症による甲状腺腫に悩まされています。さらに、遺伝、ヨウ素欠乏地域での生活、バセドウ病、甲状腺炎、甲状腺刺激ホルモンを分泌する下垂体腫瘍なども原因として挙げられます。
良性の甲状腺腫のほとんどは、首の腫れ以外には兆候や症状がありません。多くの場合、甲状腺腫は非常に小さいため、健康診断や検査、レントゲン検査などで偶然発見されます。
小さな甲状腺腫の場合、甲状腺機能は正常で、嚥下困難や呼吸困難などの症状がない場合は、治療は行わずに経過観察と定期的な検査を行います。大きな甲状腺腫の場合、審美性、甲状腺機能、嚥下困難、呼吸困難などの症状が現れることがあります。医師は薬物療法と手術を処方します。
トロン医師は、甲状腺腫のある妊婦は母子の健康を守るために定期的な検診を受けることを勧めています。さらに、毎日の食事では、海水魚やヨウ素添加塩を十分に摂取し、健康的なライフスタイル（夜更かしをしない、アルコール、ビール、喫煙を控える、1日30分以上の運動をする）を実践することで、全体的な健康状態を改善し、糖尿病、甲状腺腫、甲状腺機能亢進症など多くの病気を予防することが重要です。
ドゥック・アン
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