妊娠中、母親の体は甲状腺に過剰なホルモンを生成させ、甲状腺腫のサイズの増大につながります。
グエン・チュック・クエンさん（33歳、 タイニン省）は最近、甲状腺腫（甲状腺腫瘍）の摘出手術を受けました。24時間後に退院し、健康状態は安定しており、合併症もありません。
2022年、クイエンさんは健康診断を受け、0.5cmの良性甲状腺腫が見つかりました。妊娠中に甲状腺腫は大きくなり、医師の指示に従って薬を服用しました。出産後、甲状腺腫は腫れ上がり、容姿にも影響が出ました。同時に、甲状腺がんの疑いも持ちました。
出産後、クイエンさんの甲状腺腫は急速に大きくなった。写真：グエン・トラム
6月中旬、彼女はホーチミン市のタムアン総合病院の乳腺外科を受診しました。乳腺外科専門医のドアン・ミン・チョン医師は、患者の首の部分に大きなしこりを発見し、超音波検査を実施しました。その結果、しこりの大きさは6cmでした。超音波ガイド下での穿刺吸引細胞診の結果、良性であることが確認されました。しこりの大きさと急速な成長に、患者は自信を失っていました。手術をしなければ、しこりが喉頭神経を損傷し、食道を圧迫して嚥下困難を引き起こし、食事に支障をきたす可能性があります。
「甲状腺手術が慎重に行われなければ、患者は嗄声、術後24～48時間以内の出血、副甲状腺に影響を与える手術による手足のしびれや脱力、切開部位の体液蓄積による首の腫れや浮腫のリスクがある」とトロン医師は評価した。
6月26日、トロン医師は手術チームが60分後、大きな腫瘍を含む甲状腺左葉を完全に切除し、反回神経、副甲状腺、血管といった重要な臓器へのダメージを最小限に抑えたと発表しました。手術直後、クイエンさんは嗄声もなく、普通に話すことができました。
トロン医師はさらに、妊娠中は母体がゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）を分泌し、甲状腺の活動が過剰になり、特にヨウ素欠乏症の女性では甲状腺が以前より10～15%ほど大きくなると説明しました。妊娠中に甲状腺腫を発症した女性は、甲状腺腫が急速に大きくなります。
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科のトロン医師と医師チームが、クエンさんの甲状腺摘出手術を行った。写真：グエン・トラム
良性甲状腺腫は、甲状腺細胞の過剰増殖または不均一な増殖により、甲状腺が異常に肥大または腫れる病気です。この病気は通常、危険ではありません。
しかし、大きな良性甲状腺腫は神経損傷（母指神経麻痺、ホルネル症候群、反回神経麻痺）を引き起こすこともあります。さらに、甲状腺が肥大すると食道を圧迫し、嚥下困難や食習慣への影響、ひいては栄養不足につながることもあります。
甲状腺腫の原因は様々ですが、世界中で22億人が罹患しているヨウ素欠乏症もその一つです。その他の原因としては、遺伝、ヨウ素欠乏地域への居住、バセドウ病、甲状腺炎、甲状腺刺激ホルモンを分泌する下垂体腫瘍などが挙げられます。
良性の甲状腺腫のほとんどは、首の腫れ以外には兆候や症状がありません。多くの場合、甲状腺腫は非常に小さいため、定期的な健康診断、検査、またはレントゲン検査で偶然発見されます。
甲状腺機能が正常で、嚥下困難や呼吸困難を引き起こさない小さな甲状腺腫の場合は、治療は行わずに定期的な検査と経過観察で十分です。しかし、見た目や甲状腺機能に影響を及ぼしたり、嚥下困難や呼吸困難を引き起こしたりする大きな甲状腺腫の場合は、薬物療法や手術が処方されることがあります。
トロン医師は、甲状腺腫のある妊婦は母子の健康を守るために定期的な検診を受けることを勧めています。さらに、毎日の食事には魚介類とヨウ素添加塩を多く含め、健康的なライフスタイル（夜更かしを避け、アルコールとタバコの摂取を控え、1日30分以上の運動）を実践することで、全体的な健康状態を改善し、糖尿病、甲状腺腫、甲状腺機能亢進症などの多くの病気を予防する必要があります。
ドゥック・アン
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