全身に発疹が出る場合の薬物アレルギーの警告サイン

薬剤アレルギーによる発疹

LAT氏（48歳、ハノイ在住）は、体中に広がる赤い発疹と性器周辺の皮膚病変を主訴として、メドラテック・タイホー総合クリニックを受診した。

これらの症状は、親知らずの抜歯手術後に処方された抗生物質とパラセタモール含有の鎮痛剤を服用した後に現れました。注目すべきことに、2年前に風邪薬を服用した際にも同様の現象が見られました。

クリニックでの診察で、医師は2～5cmの大きさで境界明瞭な暗赤色の発疹が首、腹部、性器、大腿部に広がっていることを確認しました。発疹はかゆみや痛みを伴わず、皮膚の深部まで広がっていませんでした。さらに、血液検査の結果、患者のIgE指数はアレルギー反応の典型的な兆候である異常に高い値を示しました。

臨床症状と臨床的結果に基づき、T 氏は固定性色素性紅斑と診断されました。これは、アレルゲン (この場合はパラセタモール) に再びさらされると、体の同じ場所に再発する特定のタイプのアレルギー反応です。

医師は直ちにパラセタモールを含む薬剤の服用を完全に中止するよう指示しました。同時に、T氏は皮膚の損傷を抑え、合併症を回避するために外来治療を処方されました。

メドラテック・タイホークリニック皮膚科専門医のグエン・トゥ・トラン医師によると、固定性色素性紅斑は薬剤に対する特殊な皮膚アレルギー反応であり、アレルギーの原因となる薬剤に曝露するたびに同じ部位に皮膚病変が再発する特徴があります。適切な診断と迅速な治療が行われなければ、他の皮膚疾患と容易に混同される可能性があります。

医師によると、この病気は鎮痛剤や解熱剤（特にパラセタモール）、抗生物質（スルホンアミド、テトラサイクリンなど）、抗けいれん剤、市販の風邪薬などの一般的な薬を服用した後に発症することが多いそうです。

薬剤アレルギーの症状としては、数センチほどの、縁が明瞭な暗赤色の斑点が現れることがあります。水疱を伴う場合もあれば、軽度のかゆみを伴う場合もあれば、全くかゆみを感じない場合もあります。病変は唇、性器、内腿、手、腹部などに現れることが多く、アレルギーの原因となる薬剤を再び使用するたびに同じ場所に再発します。病変が治癒した後も、しばしば長期間持続する濃い色素沈着（クロマ）跡が残ります。

市販薬を使用する際は注意してください

最近では、パラセタモールや複合抗生物質などの風邪薬、鎮痛薬、解熱薬など、処方箋なしの薬を勝手に購入して使用する状況がますます一般的になっています。

多くの人は、医師や薬剤師に相談せずに「自分を医者にする」習慣がありますが、これは、肝臓や腎臓にダメージを与える薬物アレルギーや危険な抗生物質耐性など、副作用のリスクが高くなります。

多くの風邪薬、解熱剤、鎮痛剤に含まれるパラセタモールなどの一見「無害」な成分でも、重篤なアレルギー反応（典型的には多形紅斑）を引き起こす可能性があります。

この事例は、薬の成分を知らず、アレルギーの履歴がある場合、全身の敏感な部分の皮膚に損傷が生じ、生活の質に深刻な影響を与える可能性があることを示しています。

専門医のイ・グエン・トゥ・トラン氏は、健康を守るために、特にアレルギーの既往歴がある方は、薬を使用する前に成分をよく読むことを推奨しています。相互作用を知らない場合は、複数の種類の薬を恣意的に同時に使用すべきではありません。長期間薬を使用する必要がある場合、または薬を服用した後に異常な症状が現れた場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

「上記の事例から、誰もがアレルギーを引き起こした薬剤に関する情報を保管し、次回の健康診断の際に医師に伝える必要がある」とトラン医師は述べた。

また、薬を服用した後に、異常な発赤、かゆみ、腫れ、呼吸困難などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受ける必要があります。

色素性紅斑の第一選択治療は、原因となっている薬剤の使用を直ちに中止することです。必要に応じて、医師が局所抗炎症薬や抗ヒスタミン薬を処方することがあります。

特に、再発するたびに病変が広がったり、より深刻な合併症を引き起こしたりする可能性があるため、患者には関連薬剤の再利用を避けるようにアドバイスすることが重要です。

マン・トラン

出典: https://nhandan.vn/canh-bao-dau-hieu-di-ung-thuoc-khi-noi-ban-toan-than-post889114.html