新生児のへその緒は通常1～2週間で自然に取れます。へその緒が取れる前後は、感染症やその他の合併症を防ぐために、両親は適切なケアを行う必要があります。
ホーチミン市のタムアイン総合病院の心臓血管・小児外科専門医であるグエン・ド・チョン医師は、赤ちゃんが生まれると、産科医は滅菌器具を使って臍帯をクランプして切断し、臍帯断端と呼ばれる小さな部分だけを残すと説明しています。通常、臍帯断端は出生後7～14日以内に乾燥して脱落します。しかし、衛生状態が悪いと、赤ちゃんの臍帯が損傷したり、腫れたり、赤くなったり、液体が分泌されたりすることがあります。これらは、赤ちゃんが感染症、炎症、臍肉芽腫、臍ヘルニア、臍壊死などを発症する可能性があるという警告サインです。
臍帯が脱落した後の臍帯および周囲組織の感染症は、通常、分泌物、腫れ、発赤、膿などの症状を呈し、場合によってはわずかな滲出や出血のみを示すこともあります。
臍帯炎は、新生児の臍帯が脱落した後によく見られる症状です。乳児は、臍部の腫れや黄色い分泌物、発熱、ぐずりなどの症状を示すことがよくあります。
乳児の臍肉芽腫は、臍帯が脱落した後に臍帯断端に残る、小さく赤みを帯びた組織片として現れます。治療せずに放置すると、肉芽腫から体液が滲み出し、炎症が長引きます。治療法としては、局所薬の塗布や、小手術室で行う電気焼灼などがあります。
親は、赤ちゃんの臍帯の感染症やその他の臍帯関連疾患を予防するために、臍帯の適切な衛生管理に注意を払う必要があります。写真： Freepik
臍ヘルニアは、新生児の10～20％にみられる疾患です。臍帯が脱落した後、赤ちゃんの腹壁の筋肉に部分的な欠損が生じ、そこから腸の一部が突出して膨らみができます。赤ちゃんが泣いたり体をひねったりすると膨らみは大きくなり、じっとしていると小さくなります。臍ヘルニアは痛みはなく、破裂することもありません。通常は4歳以降に自然に治癒します。しかし、ヘルニアの大きさが2.5cmを超える場合や、2歳を過ぎても改善しない場合は、手術が必要となります。
臍帯壊死は、乳児の臍帯感染症後にしばしば発生します。典型的な症状としては、臍帯からの液体または血液の分泌、周囲組織の発赤またはあざ、悪臭を伴う分泌物などが挙げられます。
もう一つ考えられるシナリオは、臍帯尿管または臍帯腸管の遺残です。臍帯が脱落した後、1歳まで、あるいはそれ以降も、赤ちゃんのへそが常に湿っていることがあります。これは、へそと尿路または消化器系との間に「交通」が生じ、尿や消化液が頻繁に漏れ出しているためと考えられます。感染症、膿瘍、悪性腫瘍などの合併症を避けるため、小児外科医による診察と治療が必要です。
トロン医師によると、小児の臍帯関連疾患は様々な原因と重症度で発生する可能性がある。一般的な症状としては、消化器系の不調、ぐずり、哺乳拒否、腹部膨満、全身の腫れや発赤などが挙げられる。重症化すると、まれではあるが致死率の高い新生児敗血症を引き起こす可能性がある。さらに、ワクチン未接種の場合は新生児破傷風を引き起こす可能性もある。
親は、赤ちゃんの臍帯の衛生管理を適切に行うことで、感染症や関連疾患のリスクを軽減する必要があります。具体的には、以下の点に注意してください。
赤ちゃんを入浴させたり、へその緒を洗浄したりする前に、両親は細菌感染のリスクを最小限に抑えるため、手指消毒剤で手をよく洗う必要があります。また、赤ちゃんのへその緒は常に乾いた清潔な状態に保ち、少量の消毒用アルコールを染み込ませたガーゼパッドまたは綿棒で毎日へその緒の根元を清潔にしてください。
おむつを付ける際は、へその緒の根元に直接おむつを当てないようにしてください。排便後や入浴後にはへその緒の根元が湿ることがあるため、包帯を交換する必要があります。交換は清潔に、優しく行い、包帯をきつく締めすぎないようにしましょう。また、生活環境は清潔に保ち、ほこり、化学物質、タバコの煙がないように注意してください。赤ちゃんの服、毛布、枕は毎日交換しましょう。
赤ちゃんによっては、へその緒が後から自然に取れる場合があります。そのような場合でも、両親はあまり心配する必要はなく、へその緒を引っ張ったり、無理に引きちぎったりしてはいけません。
へその緒が取れた後、両親は感染症の症状を観察し、認識する必要があります。もし子供にこれらの症状が見られた場合は、病院に連れて行き、診察、診断、そして適切な治療を受けさせるべきです。
ホアイ・トゥオン
ソースリンク
コメント (0)