思春期の神経性無食欲症

体重に対する強迫的な恐怖は摂食障害や神経性無食欲症につながります。この病気は男性よりも女性に多く発生し、思春期によく見られます。

肥満への強迫的な恐怖に疲れ果てた

16歳の患者NKMAさんは、身長1.57メートルにもかかわらず、体重が47キロから36キロに減少し、疲労した状態で親戚によって精神衛生研究所（バクマイ病院）に検査のために連れられてきた。

Aちゃんのお母さんは、以前はいつも明るく社交的だったのに、ここ4か月間体重が減り、最近では何も食べられなくなったり、食べた後に吐いたりするようになったと話していました。 A君の学業成績も低下し、ますます引きこもりがちになっていった。

拒食症の若い女性患者が医師の診察を受けている

患者の母親によると、Aさんは以前、アイドルのようなスリムな体型になるために体重を減らしたいと言っていたという。急激な体重減少以来、3か月以上にわたり、患者は月経も止まっています。病院では、非常に痩せているにもかかわらず、この10年生の女子生徒は、自分はごく普通だといつも思っていました。 Aさんは神経性無食欲症と診断されました。

精神衛生研究所感情精神障害治療部門のグエン・フオン・リン医師によると、ここの医師たちは、13歳の男性患者（ ハノイ）の1か月以上に及ぶ治療コースを終えたばかりだという。 1年以上前、少年の体重は67キロ、身長は1.56メートルだった。遊んでいる間、友達から太っているとからかわれたため、この男子学生は考えすぎて、いつも自意識過剰になっていた。その後、少年はソーシャルネットワークで減量法を調べ、あらゆる食物摂取を減らし、高強度の脂肪燃焼運動を実践した。

この頃、T さんは思春期に入り、身長が急激に伸び、体重も減り、均整のとれた体型になりました。しかし、彼は今でも食事と運動を続けています。 Tさんはだんだん痩せていきましたが、腕や足、お腹はまだ太っていると、いつも気になっていました。病院を訪れた時点で、患者の身長は1.73メートル、体重は50キログラムだった。両親は断食をやめて運動するようにとアドバイスしたが、男子学生は耳を貸さなかった。彼は肉や魚をほとんど食べず、野菜もほとんど食べず、昼食と夕食にご飯を数杯食べただけだった。運動をしなくても、Tさんは気分が悪く、落ち着かず、イライラしてしまいます...

Tさんが痩せて疲れ、動きが鈍くなっているのを見て、家族は検査と診察のために彼をバクマイ病院に連れて行きました。しかし、家に帰っても彼の態度は変わらなかった。家族は再び子供を病院に連れて行き、精神科医に診てもらうよう指示された。患者は神経性食欲不振症/洞性徐脈（心拍リズム障害の一種）と診断され入院した。 1か月以上の治療を経て、Tさんは食事に興味を持つようになり、主食の量は必要量を満たし、おいしく感じ、体重増加を恐れなくなりました。最近再検査を受けたところ、患者は健康状態も良好で、精神的にも安定していました。

思春期の子供は影響を受けやすい

精神衛生研究所感情精神障害治療部門副部長のヴー・ソン・トゥン医師は、神経性無食欲症には2つのタイプがあると語った。 1 つ目は、食物摂取を制限することです。患者は、できるだけ食べないようにすることで食物摂取量を制限します。 2 番目は、摂食と排泄です。患者は食物を食べますが、その後、嘔吐したり、下剤を使用して食物を排出します。この症状を持つ人は、体重増加と自分の体型イメージに対する恐怖を抱いています。彼らは、自分の体重はまったく正常であるにもかかわらず、常に太りすぎだと思っており、空腹であることが多いにもかかわらず、食事を拒否します。消化器系、心臓血管系、内分泌系の症状のため、神経性食欲不振症は誤診されることがよくあります。

タン博士によると、この病気は思春期に始まり、外見に変化が現れることが多いそうです。女性の発生率は男性の3倍で、患者の85%は13～18歳です。特に15歳未満の患者数が増加している。

減量のために長期間断食すると無月経となり、正常に戻るまでに何ヶ月、何年も栄養療法と心理的調整が必要になるケースもあります。すでに非常に痩せているにもかかわらず、断食、嘔吐の誘発、下痢止めの服用、運動量の増加などにより減量を試みるケースがあります。その結果、患者は疲労、貧血、肝酵素の増加、電解質障害、内分泌障害などの状態に陥ります。

ヴー・ソン・トゥン医師は、拒食症が思春期に始まることが多い理由を説明し、この年齢の子どもたちは自分の体を友達の体と比べることが多く、自分の容姿について否定的な認識を持つこともあると述べた。その結果、ダイエットを決意し、摂食障害を発症するリスクが高まります。さらに、スリムで引き締まった体型を肉体美の基準として推奨する映画や雑誌の人気により、多くの若者の間でそれがトレンドになっています。

思春期の若者にとって、神経性無食欲症に起因する精神障害は、将来の人格形成に深刻な影響を及ぼす可能性があります。そのため、これらの症例は、病気の原因を突き止め、効果的な治療を行うために、適切な精神科で診察・治療を受ける必要があります。

拒食症患者の20～25％が自殺を望んでいる

グエン・フオン・リン医師は、神経性食欲不振症が体の複数の臓器に影響を及ぼすと警告している。患者は疲労などの症状を経験する場合があります。不眠症;めまいまたは失神;髪の毛が薄くなったり、もろくなったり、抜け落ちたりする。無月経または月経障害;脱水…患者は自分の体重について歪んだ認識を持ち、食べ物を警戒し、食べることを拒否し、空腹であることを否定さえします。体重増加への恐怖、イライラ;性欲減退;自己破壊的な行動、自殺念慮および自殺行為がある。

研究によると、拒食症患者の約22%は、少なくとも1回は皮膚を切ったり引っ掻いたり、タバコで火傷を負わせたりして自傷行為をしたことがあるそうです。拒食症患者の約20%～25%は自殺未遂の経歴があります。

ソース: https://nld.com.vn/suc-khoe/chan-an-tam-than-o-tuoi-day-thi-20230327195724799.htm