体重に対する強迫的な恐怖は、摂食障害や神経性無食欲症につながる可能性があります。この症状は男性よりも女性に多く見られ、特に思春期に多く見られます。
太ることへの強迫的な恐怖で疲れ果てています。
16歳の患者NKMAさんは、身長157センチにもかかわらず、体重が47キロから36キロに減少し、疲労状態で親戚によって精神衛生研究所（バクマイ病院）に運ばれてきた。
Aちゃんの母親によると、以前はいつも明るく社交的だったAちゃんだが、ここ4ヶ月ほど体重が減り、最近では食事がとれなくなったり、食べた後に吐いたりするようになったという。学業成績も低下し、ますます引きこもりがちになっているという。
神経性無食欲症を患う若い女性患者が医師の診察と診察を受けた。
患者の母親によると、Aさんは以前、憧れのアイドルのようなスリムな体型になるために体重を減らしたいと言っていたそうです。体重が急激に減り始めてから3ヶ月以上、生理も来なくなりました。病院では、この高校1年生は非常に痩せているにもかかわらず、常に自分は正常だと主張していました。Aさんは神経性無食欲症と診断されました。
精神衛生研究所感情・精神障害治療科のグエン・フオン・リン医師によると、 ハノイ出身の13歳の男子患者に対し、同研究所の医師らが1ヶ月以上にわたる治療コースを終えたばかりだという。1年以上前、この少年は体重67キロ、身長156センチだった。遊んでいる時に友達から太っているとからかわれ、考えすぎて不安に陥っていた。その後、彼はソーシャルメディアで減量方法を調べ、食事を大幅に減らし、同時に高強度の脂肪燃焼運動に取り組んだ。
この頃、Tは思春期に入り、身長は急激に伸び、体重は減り、体型はよりバランスの取れたものになりました。しかし、ダイエットと運動は続けました。Tは徐々に痩せていきましたが、腕、脚、お腹はまだ太っているという思いに常に悩まされていました。病院で検査を受けたところ、身長は173センチ、体重は50キロでした。両親はダイエットと運動をやめるように勧めましたが、Tは聞き入れず、肉や魚はほとんど食べず、野菜もほとんど食べず、昼食と夕食にご飯を数杯食べるだけでした。さらに、運動をしないと、Tはストレスを感じ、落ち着かず、不安に襲われました…
Tさんが痩せて疲れ果て、無気力になっている様子を見て、家族は彼をバクマイ病院に連れて行き、診察と相談を受けました。しかし、帰宅後も容態は改善しませんでした。家族は彼を再び病院に連れて行き、そこで精神科のさらなる診察を受けました。彼は神経性食欲不振症/洞性徐脈（不整脈の一種）と診断され入院しました。1ヶ月以上の治療を経て、Tさんは食事への興味を示し始め、主食の摂取量も満足のいくものになり、体重増加への不安もなくなりました。最近のフォローアップ診察では、彼の健康状態は良好で、精神的にも安定していました。
十代の若者はこの症状にかかりやすいです。
精神衛生研究所感情・精神障害治療部門副部長のヴー・ソン・トン医師は、神経性無食欲症には2つのタイプがあると述べています。1つ目は摂食制限型で、患者はできるだけ少量しか食べないようにすることで食物摂取量を制限します。2つ目は摂食排泄型で、患者は食べた後に嘔吐したり、下剤を使って食べ物を排出したりします。患者は体重増加や自分の体のイメージについて恐怖を感じます。体重は全く正常であるにもかかわらず、自分が太りすぎだと信じ込み、空腹を感じていても食事を拒否します。消化器系、循環器系、内分泌系などに関連する症状のため、神経性無食欲症は誤診されることがよくあります。
董医師によると、この病気は通常思春期に発症し、外見の変化を引き起こします。発症率は女性の方が男性の3倍高く、患者の85%は13～18歳です。特に15歳未満の罹患数が増加していることが注目されます。
減量のために長期間断食を続けると無月経になり、正常な状態に戻るまでに数ヶ月、あるいは数年にわたる集中的な栄養補給と心理療法が必要になるケースもあります。すでに非常に痩せているにもかかわらず、断食、嘔吐、下剤の服用、運動量の増加など、あらゆる方法で減量を試みる人もいます。その結果、疲労感、貧血、肝酵素の上昇、電解質の不均衡、内分泌障害などの症状が現れます。
神経性無食欲症が思春期に発症することが多い理由について、ヴー・ソン・トン医師は、この年齢の若者は自分の体を友人の体型と比較することが多く、時には自分の外見について否定的な認識を持つようになると述べています。これがダイエットを決意するきっかけとなり、摂食障害を発症するリスクが高まります。さらに、スリムで引き締まった体型を理想とする映画や雑誌の普及により、多くの若者の間でそれがトレンドになっています。
思春期の若者にとって、神経性無食欲症に起因する精神障害は、将来の人格形成に深刻な影響を及ぼす可能性があります。したがって、これらの症例では、根本的な原因を特定し、効果的な結果を得るために、資格のある精神科医による診察と治療が必要です。
神経性無食欲症患者の20%～25%が自殺を望んでいます。
グエン・フォン・リン医師は、神経性無食欲症が体の複数の臓器に影響を及ぼすと警告しています。患者は、疲労、不眠、めまいや失神、薄毛、もろさ、抜け毛、無月経や月経不順、脱水症状などの症状を経験する可能性があります。患者は自分の体重に対する認識が歪んでおり、食べ物を警戒し、食べることを拒否したり、空腹であることを否定したりします。体重増加を恐れ、イライラし、性欲が低下し、自己破壊的な行動、自殺念慮や自殺行為を示すこともあります。
研究によると、神経性無食欲症患者の約22%が、切る、引っ掻く、タバコで焼くなどの方法で少なくとも一度は自傷行為を経験しています。神経性無食欲症患者の約20%～25%は自殺未遂の経歴があります。
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