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蕁麻疹の診断と治療

VnExpressVnExpress07/05/2023

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蕁麻疹は、IgE 抗体を調べるための皮膚テストと血液検査を通じて診断されます。

ホーチミン市タムアン総合病院皮膚科専門医のヴォ・ティ・トゥオン・ドゥイ医師によると、蕁麻疹のほとんどは臨床検査によって診断されます。医師は患者の健康状態、家族歴、生活習慣、家庭環境、職場環境などについて質問します。また、異常を発見するために、視診、触診といった基本的な検査も行います。

まぶた、性器、唇などは敏感な部分なので、じんましんが出やすいです。赤い発疹は、皮膚全体に腫れ(血管性浮腫)を引き起こすことがあります。喉頭や消化管に血管性浮腫が起こると、呼吸困難、腹痛、下痢などの症状が現れます。

多くの場合、医師は患者が何にアレルギーを持っているかを判断するために、皮膚テストと血液検査を指示します。さらに、病歴聴取中に、医師は患者が急性蕁麻疹か慢性蕁麻疹かを判断し、適切な検査を処方します。

じんましんを引き起こす要因は数多くあります。写真:Freepik

じんましんを引き起こす要因は数多くあります。写真: Freepik

急性蕁麻疹は、6週間未満で持続する発疹として現れます。この病気は突然発症し、発疹は皮膚の一部に集中することも、全身に広がることもあります。急性蕁麻疹の10%は血管性浮腫(粘膜の深部が腫れ、皮膚が赤くなり腫れる状態)を引き起こし、かゆみや痛みを引き起こします。適切な治療を行えば、血管性浮腫は72時間以内に改善します。

6週間以上続く皮膚病変は慢性蕁麻疹と呼ばれます。このタイプの蕁麻疹は、発疹、かゆみを伴うピンク色、赤色、または淡白色の隆起を特徴とします。患者はかゆみ、灼熱感、不快感を覚えます。慢性蕁麻疹は皮膚病変を引き起こすだけでなく、健康、精神、そして生活の質に深刻な影響を与えます。慢性蕁麻疹は持続性があり、継続的に再発し、皮膚の色が変化し(色素性蕁麻疹)、日常生活、睡眠、外見に影響を与え、患者はコミュニケーションにおいて自己意識が高まります。

慢性蕁麻疹の多くは、自律神経反応、感染症、不耐性といった共通の原因によるものです。60アレルゲンテストは、60種類のアレルゲンサンプル、つまり利用可能な60種類のアレルゲンサンプルを用いて蕁麻疹の原因を特定する方法です。この方法は、医師が適切な治療方針を決定するのに役立つと同時に、患者が自分の体がどのアレルゲンにアレルギー反応を起こしているかを知るのに役立ちます。

皮膚に赤い発疹。写真:Freepik

皮膚に赤い発疹。写真: Freepik

急性蕁麻疹の治療では、医師は原因物質を特定し、患者にその除去を指示するだけで十分です。慢性蕁麻疹の場合は、抗ヒスタミン薬または複数の薬剤を併用して治療します。抗ヒスタミン薬で痛みやかゆみが軽減しない場合は、経口ステロイド薬または注射ステロイド薬を処方します。上記の薬剤が効果がない場合、蕁麻疹を抑えるために生物学的製剤が使用されることがあります。薬剤の使用は専門医の指導の下、 保健省の指示を厳守する必要があります。

重度の発疹が現れた場合は、エピネフリン、コルチゾン、または免疫調節薬を注射する必要があります。じんましんや、めまい、喘鳴、呼吸困難、胸の圧迫感、舌、顔、唇の腫れなどの症状が現れた場合は、アナフィラキシーショックの初期症状である可能性があるため、皮膚科のある病院を受診し、速やかに治療を受けてください。

慢性蕁麻疹は治療効果が乏しい場合が多く、直ちに危険な病気ではありませんが、適切なケアと治療が行われなければ、湿疹、色素沈着(皮膚の黒ずみ)などの合併症を引き起こしやすく、他のアレルギー性疾患のリスクを高める可能性があります。

じんましんや腫れが治まるまで、患者は患部に冷たい湿布や濡れタオルを当て、涼しく清潔な場所で生活や仕事をし、ゆったりとした服を着るなどして、不快感や落ち着きのなさを軽減する必要があります。

夜明け


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