蕁麻疹の診断は、一連の皮膚検査とIgE抗体を検出するための血液検査によって行われます。
ホーチミン市のタムアイン総合病院の皮膚科および美容皮膚科専門医であるヴォー・ティ・トゥオン・ズイ医師は、蕁麻疹のほとんどの症例は臨床検査によって診断されると述べています。医師は患者に健康状態、家族歴、生活習慣、家庭環境、職場環境について質問します。また、異常がないかを確認するために、基本的な視診と触診も行います。
まぶた、性器、唇などの部位は敏感で、じんましんが出やすい。赤い斑点は、皮膚の著しい腫れ（血管性浮腫）を引き起こすことがある。喉頭や消化管に血管性浮腫が発生した場合、患者は息切れ、腹痛、下痢などの症状を呈する可能性がある。
多くの場合、医師は患者がどの物質にアレルギー反応を示すかを特定するために、複数の皮膚検査や血液検査を指示します。さらに、患者の病歴を確認する際に、医師は患者が急性蕁麻疹か慢性蕁麻疹かを判断し、適切な検査を指示します。
じんましんを引き起こす要因は数多くあります。写真： Freepik
急性蕁麻疹は、6週間未満で治まる発疹として現れます。この症状は突然発症し、丘疹は皮膚の特定の部位に集中したり、全身に広がったりすることがあります。急性蕁麻疹の10%では、血管性浮腫（皮膚の粘膜が深く腫れ、赤みや痛みが生じる状態）が起こり、かゆみや痛みを伴います。適切な治療を行えば、血管性浮腫は通常72時間以内に改善します。
慢性蕁麻疹は、6週間以上続く皮膚疾患で、皮膚にかゆみを伴うピンク色、赤色、または淡白色の発疹が現れるのが特徴で、患者はかゆみ、灼熱感、不快感を経験します。慢性蕁麻疹は皮膚の損傷を引き起こすだけでなく、健康、精神的な幸福、生活の質にも深刻な影響を与えます。慢性蕁麻疹は持続的かつ再発性であるため、皮膚の色素沈着（色素性蕁麻疹）を引き起こし、日常生活、睡眠、外見に影響を与え、自己意識や社会的な交流に支障をきたす可能性があります。
慢性蕁麻疹のほとんどは、自律神経反応、感染症、食物不耐性といった一般的な要因によって引き起こされます。60種類のアレルゲンを用いた検査では、入手可能な60種類のアレルゲンサンプルを用いて蕁麻疹の原因を特定します。この検査法は、医師が適切な治療方針を決定するのに役立ち、患者自身もどのアレルゲンにアレルギー反応を示すのかを知ることができます。
皮膚に赤い発疹。写真： Freepik
急性蕁麻疹の治療には、医師は原因物質を特定し、患者にその除去を指示するだけで済みます。慢性蕁麻疹の場合、患者は抗ヒスタミン剤または複数の薬剤の併用療法で治療されます。抗ヒスタミン剤で痛みやかゆみが軽減しない場合は、医師は経口または注射用ステロイドを処方することがあります。これらの薬剤が効果がない場合、生物学的製剤を用いて蕁麻疹をコントロールすることがあります。薬剤の使用には専門医の監督が必要であり、 保健省の治療プロトコルを厳守しなければなりません。
重度の発疹の場合、患者はエピネフリン、コルチゾン、または免疫抑制剤の注射が必要になることがあります。じんましんや、めまい、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、舌、顔、唇の腫れなどの症状が現れた場合は、アナフィラキシーショックの初期症状である可能性があるため、皮膚科専門医がいる病院を受診して速やかに治療を受ける必要があります。
慢性蕁麻疹は治療への反応が乏しいことが多い。生命を脅かすものではないものの、不適切なケアや治療は、湿疹、色素沈着（皮膚の黒ずみ）、その他のアレルギー疾患の発症リスク増加といった合併症を引き起こす可能性がある。
じんましんや腫れが治まるまでの間、患者は患部に冷湿布や濡れタオルを当て、涼しく清潔で換気の良い環境に滞在し、不快感や刺激を軽減するためにゆったりとした衣服を着用する必要があります。
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