国立小児病院栄養科によると、自閉症児に対する栄養介入の利点には、特別支援教育の支援、自閉症障害の軽減、正常な身体的成長と発達の確保などが含まれる。
1. 自閉症児にとっての食事の重要性
『Journal of Autism and Developmental Disorders』に掲載された複数の研究によると、自閉症の子どもは、神経発達障害のある同年代の子どもに比べて、摂食障害を経験する可能性が5倍高いことが分かっています。ただし、これらの研究のほとんどは、2歳以上の子どもの摂食障害について述べています。自閉症の子どもの約45%から90%が、食物制限（食物選択性とも呼ばれる）を含む摂食障害を抱えていると推定されています。
エモリー大学医学部マーカス自閉症センターで行われた科学的研究のメタ分析が、『自閉症および発達障害ジャーナル』に掲載され、自閉症に関連する最も一般的な栄養欠乏症に関する情報を提供した。
研究者らは、摂食と自閉症に関する多数の査読済み研究論文を精査した。その結果、自閉症児は、かんしゃく、極端な偏食、儀式的な摂食行動など、食事時の困難を経験する可能性が5倍高いことがわかった。また、自閉症児は、そうでない子どもに比べて栄養失調になりやすいことも明らかになった。具体的には、カルシウムとタンパク質の摂取量が全体的に低いことが研究結果で示された。カルシウムは丈夫な骨を作るために不可欠であり、十分なタンパク質摂取は成長、知的発達、そして全体的な健康にとって極めて重要である。
研究者らは、慢性的な摂食障害は、子どもの社会生活上の困難や学業成績の低下のリスクを高めると指摘している。また、思春期や成人期における肥満や心血管疾患といった食生活に関連する疾患のリスクも高める可能性がある。
自閉症の子どもの多くは、食事に困難を抱えている。
米国精神医学会によると、研究によって、子どもの食事における炎症レベルと栄養充足度が、消化器症状、睡眠習慣、自閉症スペクトラム障害と関連していることが示されている。したがって、食習慣の改善、ストレスの軽減、体重とカロリー摂取量の増加が極めて重要である。
英国栄養学会によると、自閉症の人は光、触覚、聴覚、味覚に対する感受性が高まっている場合があります。これは、彼らが食べる食品の種類に影響を与えます。栄養士は、食事に関する不安を軽減するための方法についてアドバイスできます。心理士や作業療法士も、特に患者が感覚過敏などの問題を抱えている場合に、支援を提供できます。
2. 自閉症児の食事における必須栄養素
英国栄養協会は、ほとんどの人の一般的な健康的な食事と自閉症児の食事に大きな違いはないと指摘しています。ビタミンやミネラルのサプリメントについては、保護者や介護者は、栄養士、かかりつけ医、または薬剤師に相談し、栄養ニーズを満たすための適切なサプリメントについてアドバイスを受けるべきです。これは、食事からの摂取不足による栄養欠乏症の予防にも役立ちます。
2.1. 自閉症の人にとって、消化機能を改善することは重要である。
研究により、自閉症患者の腸内細菌叢の構成の不均衡と、その他の症状との間に何らかの関連性がある可能性が示唆されている。これは、便秘や下痢などの消化器系の問題による不快感から生じる、イライラや集中力の低下といった症状と関連している可能性がある。
自閉症の方にとって、腸内環境を健康に保つことは非常に重要です。消化酵素サプリメントやプロバイオティクスは、腸内細菌のバランスを整え、正常な栄養吸収を促進するのに役立ちます。
腸内の善玉菌を増やすためにプロバイオティクスを摂取することも有効です。ザワークラウト、ケフィア、コンブチャ、キムチなどの発酵食品の摂取量を増やすことは、食品を通してプロバイオティクスを増やす方法の一つです。
食物繊維を豊富に含む食事を規則正しく摂り、1日に6～8杯の水を飲むことが効果的です。食物繊維を多く含む食品としては、全粒穀物の朝食用シリアル、全粒粉パンやトースト、果物、野菜、豆類などがあり、これらは食物繊維の摂取量を増やすのに役立ちます。
健康な消化器系は誰にとっても重要ですが、自閉症の人にとってはなおさら重要です。
2.2. 血糖値のバランス調整
いくつかの食事に関する研究で、多動性のある人はそうでない人よりも多くの糖分を摂取することが示されている。多動性のある人265人を対象としたある研究では、そのうち4分の3以上が糖耐性異常を示しており、これは摂取した糖分を処理して血糖値を安定させる能力が低いことを意味する。
精製された炭水化物、お菓子、チョコレート、炭酸飲料、フルーツジュースなどを頻繁に間食に摂り、食物繊維、タンパク質、一価不飽和脂肪酸や多価不飽和脂肪酸をほとんど、あるいは全く摂取しないと、血糖値が常に変動します。これは、子供の活動レベル、集中力、注意力、行動に変化をもたらし、脳機能や発達にも影響を与える可能性があります。
血糖値のバランスを整えるには、糖分の多い食品や飲料、加工食品の摂取量を減らし、カフェインの摂取量を制限しましょう。野菜、果物、全粒穀物、魚、赤身肉、鶏肉、ナッツ、豆類などの自然食品を多く摂ることで、血糖値の安定に役立ちます。
2.3. オメガ3脂肪酸を増やす
自閉症の人は必須脂肪酸が不足していることが多い。スターリング大学のゴードン・ベル博士の研究によると、自閉症の人の中には、脳細胞膜から必須脂肪酸を正常よりも速く除去する酵素に欠陥がある人がいることが分かっている。つまり、自閉症の人はより多くの必須脂肪酸を必要とする可能性があるということだ。
欠陥のある酵素の働きを遅らせることができるEPA（不飽和脂肪酸）を補給することで、臨床的に自閉症と診断された人々の行動、気分、想像力、自発的な発話、睡眠パターン、集中力が改善されることがわかっています。それ以来、臨床試験ではオメガ3脂肪酸の補給が検討され、自閉症の人々がオメガ3脂肪酸のサプリメントを摂取すると、多動性、社会性、集中力、易怒性、攻撃性などの症状が改善することが報告されています。
サーモン、サバ、イワシなどの脂の乗った魚を週に少なくとも2回、亜麻仁やチアシードなどのナッツ類をほぼ毎日食べましょう。さらに、魚油や植物性代替品でオメガ3脂肪酸を補給しましょう。EPAとDHAという2種類の不飽和脂肪酸の両方を含むサプリメントを探してください。
最も研究が進んでいるオメガ3脂肪酸であるEPAを豊富に含む魚は、サバ（100gあたり1,400mg）、ニシン（1,000mg）、イワシ（1,000mg）、缶詰ではない生のマグロ（900mg）、アンチョビ（900mg）、サケ（800mg）、マス（500mg）などです。ただし、マグロは水銀含有量が高いため、重金属への懸念から自閉症患者は避けた方が良いでしょう。
最適な種子は亜麻仁とチアシードです。亜麻仁は非常に小さいため、挽いてシリアルに振りかけるのが最適です。あるいは、亜麻仁油をサラダドレッシングなどに使うのも良いでしょう。これらの種子に含まれるオメガ3脂肪酸（α-リノレン酸）のうち、体内でEPAに変換されるのは厳密には約5%に過ぎませんが、植物性食品中心の食生活を送っている人は、ビーガン向けのオメガ3サプリメントを摂取することで恩恵を受ける可能性があります。
オメガ3脂肪酸を豊富に含む食品の摂取量を増やすことは、自閉症の人にとって非常に有益です。
2.4. ビタミンとミネラルの摂取量を増やす。
ビタミンB6、ビタミンC、マグネシウム
栄養療法が自閉症に効果があるとされるようになったのは、1970年代にカリフォルニア州サンディエゴの個人行動研究所のバーナード・リムランド博士が行った先駆的な研究によるものです。彼は、ビタミンB6、ビタミンC、マグネシウムのサプリメント摂取が自閉症患者の症状を著しく改善することを示しました。
濃い緑色の葉物野菜、インゲン豆、サーモンはビタミンB6の優れた供給源です。ピーマン、柑橘類、ブロッコリー、カリフラワーはビタミンCの良い供給源です。緑黄色野菜、ナッツ類、ココア、全粒穀物はすべてマグネシウムの良い供給源です。自閉症の方は、これらの栄養素を食品から摂取するのが理想的です。マルチビタミン・ミネラルサプリメントの摂取については、医師または栄養士と相談の上検討してください。
ビタミンA
バージニア州リッチモンドの小児科医、メアリー・メグソン医師は、自閉症の多くの人がビタミンA欠乏症であると指摘している。ビタミンAは視覚に不可欠であり、腸や脳の健康な細胞を作るためにも非常に重要である。
ビタミンA（レチノール）の最適な供給源は、母乳、内臓肉、魚、タラ肝油です。レチノールは、ニンジンやサツマイモなどの植物性食品に含まれるベータカロテンからも合成できますが、この変換は、体内のビタミンAの状態、鉄分、亜鉛、タンパク質の含有量などの要因によって影響を受けます。
ビタミンAのサプリメント摂取は、すべての人が慎重に行うべきであり、特に肝臓病や腎臓病、アルコール依存症、ニキビのある人は注意が必要である。
ビタミンD
近年の研究や臨床試験では、自閉症とビタミンDレベルの間に関連性がある可能性が指摘されている。ある研究では、自閉症患者と健常者のビタミンDレベルを比較したところ、自閉症患者のビタミンDレベルは有意に低いことが分かった。被験者にビタミンD3（300 IU/kg/日）を3ヶ月間投与したところ、参加者の80%で注意力、アイコンタクト、行動などの症状が有意に改善した。
ビタミンDは牛乳やキノコなどの食品にも含まれています。しかし、体がビタミンDを吸収する主な方法は日光を浴びることです。
3. その他の注記
栄養士は、自閉症の方の食事が、必要な栄養素を十分に摂取できているかどうかを評価します。食事内容に大きな変更を加える場合は、栄養士またはこの分野の専門家の指導と助言を受けるべきです。
個々の行動や症状を記録した食事日記をつけることをお勧めします。また、アレルギーを引き起こす可能性のある食品のリストも作成しましょう。これにより、柑橘類、チョコレート、人工着色料、サリチル酸塩、卵、トマト、アボカド、ナス、赤ピーマン、大豆、トウモロコシなど、一般的な食物アレルギーの原因を特定するのに役立ちます。ただし、このリストにある食品のほとんどには貴重な栄養素も含まれているため、単に排除するのではなく、代替食品を摂取することが重要です。このプロセス全体は、資格のある医師と栄養士の指導の下で行うのが最適です。
出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-tre-tu-ky-can-chu-y-gi-172240527092435076.htm
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