肺がんは早期発見で生存率が高い

肺がんは、ステージ1～2の早期段階で発見・治療すれば、10年後の生存率が最大80%で完全に治癒することが可能です。

医療ニュース1月21日：肺がんは早期発見で生存率が高い

肺がんは、ステージ1～2の早期段階で発見・治療すれば、10年後の生存率が最大80%で完全に治癒することが可能です。

早期肺がん患者の10年生存率は80％

先日開催された「早期肺がんを治療するための低侵襲胸部手術」をテーマにしたオンライン健康相談プログラムでは、専門家らが低侵襲手術法、特に早期肺がんの治療におけるロボット手術の利点について共有した。

肺がんは、早期発見が難しいため、危険な病気の一つです。

著名な心臓血管専門医であるグエン・ヒュー・ウオック医師によると、肺がん患者のほとんどはステージ3または4で診断されます。これは治療が限られているか不可能な末期段階であり、主に対症療法となります。

肺がんは、生活環境、能動喫煙・受動喫煙、大気汚染、そして特にがん発症リスクを高める遺伝子変異などの影響により、現在、若年化傾向にあります。そのため、肺がんの早期診断法の開発が徐々に進められており、遺伝子変異検出技術はその中で重要な役割を果たしています。

グエン・ヒュー・ウオック医師によると、ほとんどの患者さんが積極的に検査を受けに来ており、それが病気の早期発見率の向上につながっているとのことです。当院では、肺がんをはじめとする様々ながんの早期診断のための新技術への投資と開発に継続的に取り組むとともに、タイムリーかつ効果的な治療法の提案にも努めています。

肺がんは早期発見が難しいため、危険な病気の一つです。肺がんの症状は、喉の痛み、呼吸器感染症、心血管疾患など、他の病気と混同されやすい傾向があります。

一般的な症状は、長引く咳、喉の痛み、呼吸器感染症です。胸痛（腫瘍の圧迫による）、肩の後ろの痛み、背中の痛み。嗄声、嗄声。喀血、喘鳴。肩と筋肉の痛み。

医師は、リスク要因のある人、特に50歳以上の人、喫煙量が多い人、有毒な環境で働いている人、放射線にさらされている人、基礎疾患のある人は、肺がんの検査を早めに受けることを推奨しています。

低侵襲手術の発達により、胸腔鏡手術は現在、早期肺がんの治療に広く利用されています。

この技術は小さな病変の検出に役立ち、効果的な治療を可能にします。術後、患者さんは綿密な経過観察を受け、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、そして1年後に定期的にCTスキャンを実施します。再発の兆候が見られない場合、2～5年後に治癒と判定されます。

早期診断と低侵襲手術により、早期肺がんの治療成功率は最大90%に達します。そのため、専門家は最良の結果を得るために、患者さんに早期に受診して治療を受けることを推奨しています。

現在、最新世代の Davinci XI ロボットシステムにより、医師は複雑な手術を高精度、優れた安全性、より速い回復時間で行うことができます。

早期肺がんに対する内視鏡手術について。これは世界中で普及している手術法であり、ベトナムでも広く行われています。

ロボット手術は、外科医がロボットアームを制御するのを支援し、振動や疲労を最小限に抑えます。3Dカメラシステムは、手術中に解剖学的構造を鮮明に観察するのに役立ち、手術の精度を向上させ、合併症のリスクを軽減します。

長期にわたる疲労の症状から大腸がん末期を検出する

Lさん（65歳、健康な女性）は、最近、食後に持続的な倦怠感と動悸を感じるようになりました。これらの症状は目立たないため、一般的な消化器系の疾患と間違えやすいです。

症状が改善しなかったため、Lさんは一般健康診断を受けることにしました。第7区のタムアンクリニックで受けた検査の結果、大腸がんのステージ3B、しかもリンパ節に転移したがん細胞が見つかり、彼女は驚きました。

消化器内視鏡検査の専門医であるゴ・ホアン・キエン・タム医師によると、患者には発熱や体重減少などの典型的な症状は見られなかったものの、重度の貧血や長期にわたる疲労は大腸がんを発見するための重要な兆候だという。

ランさんの血液検査の結果、ヘモグロビン値は7.0g/dlまで低下していました。女性の正常値は12～16g/dlです。この貧血により、彼女は倦怠感と活力のなさを感じていました。

さらに、腹部コンピューター断層撮影（CT）スキャンの結果、結腸壁の肥厚、肝湾曲部における横行結腸構造の喪失、脂肪浸潤、周囲の小さなリンパ節の兆候が示されました。

医師は大腸内視鏡検査により、大腸の肝弯曲部に、表面に潰瘍があり出血しやすいポリープを発見した。

ポリープ切除と生検の結果、肝弯曲部のポリープは中分化型管状腺癌で、大腸の最外層まで浸潤していましたが、低悪性度過形成ポリープは良性でした。高悪性度異形成は前癌状態と考えられており、早期に治療しないと癌化する可能性があります。

病理学的検査の結果、大腸がんはステージ3Bで、採取したリンパ節14個のうち1個に転移が認められました。これは、大腸がん末期の生存率が低い理由の一つですが、早期発見できれば完治の可能性は最大95%に達します。

Lさんは容態が安定した後、右結腸切除とリンパ節郭清を行う腹腔鏡手術を受けることになりました。この手術は、ルビナ・カールストルツ社の3D/4K ICG腹腔鏡手術技術を用いて行われ、医師は手術中により鮮明かつ正確な観察を行うことができました。また、ICG（インドシアニングリーン）造影剤を使用することで吻合部への血流を確認し、術後の吻合部漏出リスクを最小限に抑えました。

大腸がんは消化管の最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、がんによる死亡原因の第3位です。

ベトナムでは、特に非科学的な食生活、運動不足、喫煙習慣のある人々の間で大腸がんの症例数が増加している。

早期の大腸がんは明らかな症状がほとんどないため、早期発見が難しい場合が多いです。血便、排便習慣の変化、便の形状の変化、腹痛、しぶり腹、貧血といった症状は、一般的な消化器疾患と混同されやすい傾向があります。

出血や失血は進行した大腸がん患者によく見られる症状ですが、ランさんの場合、この症状は長い間気づかれずに進行し、ついに倦怠感や脱力感を覚えるようになりました。早期発見が困難であれば、腸閉塞や消化管出血といった危険な合併症を引き起こす可能性があります。

大腸がんを予防するために、タム医師は健康的なライフスタイルを築き、リスク要因を最小限に抑え、特に定期的な健康診断と大腸内視鏡検査などのスクリーニング検査を受けて早期発見を推奨しています。大腸がんの早期発見は、効果的な治療につながり、死亡率を低下させ、長期生存の可能性を高めることにつながります。

気管支炎が重篤な心臓病に変わったと思った

35歳のTさんは、1ヶ月間、長引く発熱、ひどい咳、呼吸困難に悩まされていました。最初は気管支炎だと思い、自分で薬を買って服用しました。

しかし、咳、倦怠感、呼吸困難が悪化し、体重が3.5kgも減少しました。医療機関で気管支炎の治療を受けましたが、症状は改善せず、専門医療機関で検査を受けることになりました。

ここで医師たちは、はるかに深刻な問題を発見しました。検査結果によると、Tさんの心房と心室は大きく拡張しており、大動脈弁輪には13×5mmの石灰化腫瘤が認められました。さらに、大動脈基部の一部である右冠状静脈洞が拡大・破裂し、中等度の大動脈弁逆流症を引き起こしていました。

Tさんは、生まれつき心不全である心室中隔欠損症（心室漏斗部欠損症）を患っていたと話してくれました。これは、右心室の肺動脈弁のすぐ下にある両心室の間に穴が開く先天性心疾患です。この穴を通ると、左心室から酸素を豊富に含む血液が右心室の酸素の少ない血液と混ざってしまいます。

担当医によると、患者は10年以上経過観察や定期検診を受けていなかったため、当初の心室中隔欠損症が進行し、右冠状静脈洞破裂の合併症を引き起こし、最終的に重度の心不全に至ったという。

心室中隔欠損症のほとんどの症例が早期に発見・治療されているため、この合併症は近年稀になってきています。また、医師は右冠静脈洞瘤破裂の一般的な原因は感染性心内膜炎であるため、患者の状態を注意深くスクリーニングし評価することが非常に重要であると述べました。