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73歳の女性が、誤って空の錠剤を飲み込んだことで十二指腸穿孔を起こした。

Công LuậnCông Luận24/06/2023


患者の証言によると、入院の約3日前から、心窩部と右季肋部に持続的な鈍痛があり、徐々に悪化した。下位レベルの医療機関での治療は効果がなかった。腹痛の悪化と39度の高熱を伴い、患者は第108軍中央病院救急外来を受診した。

診察の結果、医師たちは中空臓器の穿孔による腹膜炎、すなわち深刻な腹部緊急事態を疑った。

73歳のキューバ人女性が、空の薬瓶を誤って飲み込んだことが原因で結腸穿孔を起こした(図1)。

医師は患者を診察する。

その後直ちに、患者は緊急腹部CT検査を受け、十二指腸のDII-DIII区域に穿孔が認められた。穿孔の原因は異物(錠剤カプセル)であると疑われた。緊急手術の結果、異物は錠剤カプセルであることが確認され、十二指腸穿孔部は縫合され、腹腔内は洗浄された。迅速な手術により、患者は順調に回復した。

現地の医師によると、腹膜炎は腹部感染症から他の部位からの感染症まで、さまざまな原因による腹膜の炎症によって引き起こされる疾患である。しかし、免疫力が低下している高齢患者では、症状が隠蔽されることが多い。

これらの患者における診断プロセスは困難であり、合併症や死亡率を低減するためには、迅速かつ綿密で正確な検査が不可欠です。特に、錠剤の殻、骨、爪楊枝などの異物を飲み込んだ場合は、細心の注意を払う必要があります。これらは中空臓器の穿孔の一般的な原因です。手術が遅れると、腹膜炎、多臓器不全、さらには死に至るなどの合併症を引き起こす可能性があります。

医師らは、異物を飲み込んだ場合は専門医の診察を受け、必要に応じて胃内視鏡検査や腹部CTスキャンを行うべきだと助言している。早期発見と定期的な経過観察により、合併症や死亡のリスクを最小限に抑えることができる。

トゥ・フオン



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