5月17日、人民病院115からの情報によると、患者NNHV（30歳）が突然の激しい頭痛、めまい、嘔吐、ふらつきを訴え、救急外来を受診した。磁気共鳴画像法（MRI）検査の結果、左小脳に海綿状血管腫があり、出血性合併症を伴っていることが判明した。
さらに憂慮すべきことに、医師たちは新たに2つの脳動脈瘤を発見した。そのうちの1つは椎骨動脈に直接位置しており、破裂のリスクが非常に高い極めて危険な状態だった。
脳神経外科部長で手術チームの責任者でもあるグエン・ヴァン・トゥアン医師は、海綿状血管腫はまれな先天性血管奇形であると評価した。手術によって腫瘍を完全に除去することは可能であるが、手術には重篤な後遺症が残るリスクがあり、患者の生活に長期的な影響を与える可能性がある。
20日以上にわたる集中的な治療にもかかわらず、患者Vの容態に改善が見られなかったため、医師たちはさらなる出血を防ぐために外科的介入が必要だと判断した。しかし、同時に動脈瘤が出現したため、手術は複雑化し、操作によって動脈瘤が破裂し、大量出血を引き起こす可能性があった。
このような状況に直面し、治療チームは多角的治療戦略を採用することを決定し、まず動脈瘤を塞栓術で治療し、その後顕微鏡手術で腫瘍を切除することにした。
神経血管インターベンションユニットの責任者であるトラン・タン・ヴー医師は、この「時限爆弾」を取り除くために、チームはバルーン閉塞試験（BTO）法を適用したと述べた。この方法は、動脈瘤を含む血管を閉塞した後、対側の脳循環が脳領域に血液を供給できるかどうかを正確に評価するものである。
血管内治療が成功し、患者の状態が安定した後、大手術に向けて万全の準備が整えられた。
顕微鏡手術は約3時間かかり、小脳の血管奇形を完全に切除しました。手術の結果は非常に良好で、患者V.は手術からわずか2日後には完全に意識を取り戻しました。嘔吐やめまいなどの以前の重篤な臨床症状は消失しました。現在、患者はできるだけ早く日常生活に戻れるようリハビリテーションを受けています。
トゥアン医師はこの症例を通して、血管腫瘍による脳出血はしばしば症状が不明瞭で静かに進行するため、誤診されやすいと警告した。急性出血が発生した場合、死亡または後遺症のリスクは極めて高い。
「血圧を適切に管理し、ストレスを避け、健康的な生活習慣を維持し、十分な睡眠をとり、運動をし、アルコールやタバコを控えることで、積極的に予防する必要があります。持続的な頭痛、めまい、平衡感覚の喪失、手足のしびれや脱力感などの異常な神経症状が現れた場合は、速やかに専門医療機関を受診し、適切な検査を受けるべきです」とトゥアン医師は助言した。
出典: https://giaoducthoidai.vn/cuu-nam-thanh-nien-mac-u-mach-mau-hy-huu-post778074.html
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