これは特に危険なケースであり、2つの主要病院間の緊密で徹底した連携が必要です。1つは集中的な呼吸器治療を提供し、もう1つは国内有数の産科、婦人科、新生児科の専門病院です。
7月7日、中央産科病院は中央肺病院から緊急支援の要請を受けました。患者はLTHさん（30歳）で、第一子妊娠35週で、薬剤耐性結核の中でも特に危険なリファンピシン耐性肺結核の再発性の治療を受けていました。
患者は3年前に結核治療を受けた経歴があり、今回は再発して両肺に深刻な損傷が生じ、特に左肺はほぼ完全に機能を失っていました。
胎児が成長するにつれて胸部への圧力が高まり、呼吸不全に陥る可能性があります。満期まで待つことはリスクが大きすぎ、母子ともにいつ危険にさらされてもおかしくありません。両病院は緊急に協議し、中央肺病院で帝王切開を行うことを決定しました。
7月8日の早朝、中央産科病院の11人の医療スタッフからなる外来外科チームが、現場でのあらゆる状況に対応できるよう、手術器具、医薬品、保育器を含む新生児蘇生装置一式を持ち込んだ。
中央肺病院は、術前蘇生の準備、結核の治療、そして手術前の母体の呼吸状態を最善に保つことを担当しています。一方、中央産科病院は産科手術と新生児ケアを担当しています。
30分以上に及ぶ緊迫した手術の後、2,200グラムの男児が無事、ピンク色の赤ちゃんとして誕生しました。助産師と新生児科医はすぐに診察を行い、赤ちゃんを保温し、ポータブル保育器で呼吸を補助しました。
集中治療のために中央産科病院の新生児センターに移送される前に、赤ちゃんは初めて母親に抱きしめられました。
今回調整チームを率いた中央産科病院産科・感染症科副部長の専門医、グエン・ズイ・フン氏は、妊娠中に薬剤耐性結核の治療を受ける妊婦は、母体の生命を確保し、胎児を守らなければならないため、非常に難しい問題であると語った。
中央肺病院の同僚との緊密な連携のおかげで、多くの困難と病院間の努力の成果として、手術は成功しました。
この病院間連携プロセスにおいて、セントラル肺病院麻酔・蘇生科長のグエン・ヴィエット・ギア医師（マスター、スペシャリストII）は、妊婦が未熟児で呼吸不全に陥っていたため、医師たちは麻酔と蘇生を非常に慎重に計画し、あらゆる緊急事態に備える必要があったと付け加えた。両チーム間の良好な連携と専門性こそが成功の鍵だった。
妊婦LTHの症例は、中央肺病院において中央産科病院の直接的な専門的支援を受けて緊急手術を受けた最初の症例ではありません。近年、同様の手術が10件近く実施されており、病院間の専門的連携が効果的かつタイムリーに行われ、ますます日常的なものになりつつあることを示しています。
出典: https://nhandan.vn/cuu-san-phu-mang-thai-35-tuan-mac-lao-phoi-khang-thuoc-post892438.html
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