鼻がんの初期症状は、鼻水、鼻づまり、副鼻腔のうっ血であることが多く、インフルエンザや風邪と混同されやすいです。
アメリカがん協会によると、鼻がん（鼻腔がんおよび副鼻腔がんを含む）はまれであり、頭頸部がんに分類されます。頭頸部がんはがん全体の約4%を占め、そのうち鼻がんはわずかな割合を占めています。鼻がんは高齢男性に多く見られ、症例の80%は55歳以上の男性に発生します。
鼻がんは0から4までの5つのステージに分けられます。ステージ0は上皮内がんであり、発生した場所のみに存在します。このステージのがんは早期発見できれば治癒可能です。
ステージ1では、がん細胞が鼻腔の内壁または外層全体に広がっていますが、骨への浸潤やリンパ節への影響は見られません。ステージ2では、がんは骨への浸潤は見られますが、リンパ節や体の他の部位への転移は見られません。
ステージ3では、腫瘍が骨やその他の組織にまで広がり、リンパ節を侵します。ステージ4は転移性癌で、体内の臓器に広がります。
鼻がんの初期症状の多くは、特に初期段階では、風邪やインフルエンザの症状と似ています。症状には、鼻水、鼻づまり、鼻の閉塞、副鼻腔の充血または閉塞などがあります。
これらの症状は紛らわしいため、鼻がんの診断は進行期に入ってからになることが多いです。その頃には、がんは目などの近くの組織に転移しており、鼻血や歯痛などの症状が現れることが多いのです。
例えば、パキスタンのシャウカット・カヌム記念がん研究センターによる184人の鼻腔がん患者を対象とした2021年の研究では、参加者の70%以上が当初ステージ4と診断されていたことが判明しました。
鼻水、鼻づまり、副鼻腔のうっ血などの症状が持続し、従来の治療では改善しない人は、原因を特定するために医師の診察を受ける必要があります。
鼻がんには鼻づまりや鼻水などの症状もあり、風邪やインフルエンザと間違えやすい。イラスト： Freepik
鼻がんのほとんどは、唾液腺などの腺構造や腺系から発生する扁平上皮がんとして診断されます。
鼻がんの発生部位として最も多いのは上顎洞で、最大90%の症例が扁平上皮がんと診断されます。鼻腔、鼻の入り口にある前庭、篩骨洞への発生は比較的まれです。前頭洞や蝶形骨洞への発生は稀です。
副鼻腔や鼻腔には、皮膚がん、リンパ腫、肉腫（骨や筋肉に影響を及ぼす悪性腫瘍）など、多くのがんが発症する可能性があります。神経芽腫も鼻腔の上部の組織に発生し、小児によく見られます。
鼻がんは、遺伝子変化や遺伝子変異によって引き起こされる可能性があります。環境要因への曝露も発症リスクを高めます。場合によっては、ニッケル、クロム、皮革、繊維、木材などの粉塵の吸入、塗料に含まれるラジウムなどの放射線への曝露、接着剤、鉱油、ホルムアルデヒドへの曝露などが、この曝露に関連していることがあります。
喫煙と飲酒も鼻腔がんおよび副鼻腔がんの危険因子です。ヒトパピローマウイルス（HPV）やエプスタイン・バーウイルスも原因となる可能性があります。
鼻がんの診断には、鼻内視鏡検査、X 線検査、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像 (MRI)、PET、組織生検が使用されます。
鼻がんの治療は、患者さんの健康状態、ステージ、そして腫瘍の転移の有無によって異なります。ステージ1であれば手術で治癒可能です。がんが進行している場合は、化学療法、放射線療法、手術、分子標的療法などの治療が選択肢となることが多いです。重症の患者さんの場合、症状を緩和し、延命を図るための緩和ケアが一般的です。
マイキャット（ Very Well Healthによると）
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