ジアアン115病院の内科・インターベンション心臓科部長である専門医2ドゥオン・デュイ・トラン氏は、最近、医師たちが重篤な心筋梗塞の症例を受け入れ、治療に成功したと語った。
患者であるTHT氏（40歳、ホーチミン市ビンタン区在住）は、左腕に広がる激しい左胸の痛み、左腕の倦怠感、発汗、呼吸困難を伴う心窩部痛を訴えて救急室に運ばれました。患者は同日夕方から症状が出始め、地元の医療センターを受診して投薬を受けたが、症状は改善しなかった。呼吸困難が出現したため、ジアアン115病院に搬送された。
Duong Duy Trang 医師が患者に介入する
写真: BVCC
どちらも重要な場所を塞ぎ、入院が遅れた
緊急治療室では、心電図とベッドサイド心エコーの結果から、患者は前壁ST上昇を伴う急性心筋梗塞を患っており、左室駆出率（EF）は49％まで低下していることが判明しました。これは心筋梗塞の最も危険な形態であり、心臓に血液を供給する役割を担う 1 つ以上の冠状動脈が完全に閉塞することで発生します。医師たちは患者の命を守り、心臓へのダメージを最小限に抑えるために、直ちに「時間との戦い」に臨んだ。
特に、DSA 室での血管造影検査の結果、患者は最も危険な狭窄部位の 1 つである遠位左冠状動脈の急性閉塞を患っていることが判明しました。 THT 患者の場合、閉塞が共通幹の末端、分岐点に近い位置にあるため、ガイドワイヤー、バルーン、ステントを挿入するプロセスを慎重に計算する必要があるため、さらに複雑になります。手術が正しく行われないと、血管壁の解離や他の枝の閉塞のリスクが非常に高くなります。
「これは危険な症例です。重要な部位の閉塞と入院の遅れが重篤な症例です。患者は症状発現から約4～5時間後にジアアン115病院の救急室に搬送されました。迅速かつ効果的な介入がなければ、死亡リスクは非常に高くなります」とドゥオン・ドゥイ・トラン医師は述べた。
ドゥオン・デュイ・トラン医師と彼のチームは、すぐに薬剤溶出ステントを共通動脈幹の遠位部に留置した。ガイドワイヤーを閉塞箇所に通した後、医師はバルーン拡張と正確なステント留置を実施し、LAD 枝と LCx 枝の両方への血流を回復させました。
介入後、患者の胸痛は消失し、血管収縮薬の投与により血行動態は徐々に安定し、その後投与を中止すると、心臓酵素は徐々に正常レベルに戻りました。患者は退院し、心筋梗塞後の治療法に従って外来治療を継続している。
心筋梗塞では、必ずしも胸痛や息切れといった典型的な症状が現れるわけではありません。
写真：AI
心筋梗塞は必ずしも胸痛や息切れを伴うわけではありません。
ドゥオン・ドゥイ・トラン医師は、患者Tさんの症例を通して、心筋梗塞には必ずしも胸痛や息切れといった典型的な症状が現れるわけではないと警告した。これら 2 つの兆候に加えて、患者は胸の重苦しさを感じることがあります。胸、背中、顎、腕、または上腹部の痛み。異常な疲労;冷や汗;吐き気、嘔吐;突然のめまいやふらつき、心拍数の上昇...症状は一時的で漠然としている場合があるため、患者は注意が必要です。上記の異常な症状が現れた場合、患者は直ちに心血管介入が可能な医療機関に行き、適時に診断と治療を受ける必要があります。心筋梗塞の治療における「ゴールデンアワー」は、症状の発症から最初の1～2時間です。
デュイ・トラン医師は、危険因子をうまく管理することが心筋梗塞の予防に重要な役割を果たすと述べた。危険因子には、喫煙、座りがちな生活、不健康な食事、高血圧、糖尿病、痛風、脂質異常症などがあります。さらに、男性、中年、心血管疾患の家族歴がある人でもリスクは高まります。高リスクグループに属する場合は、定期的な健康診断に注意し、生活習慣を調整し、基礎疾患をうまく管理して、心筋梗塞やその他の心血管疾患のリスクを最小限に抑える必要があります。
出典: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm
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