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研修医の研修と給与の拡大に関する提案

VnExpressVnExpress26/02/2024

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ハノイ医科大学は、研修医をエリート研修モデルとみなす代わりに、研修期間中に給与を支払う大量研修に切り替えることを提案した。

ハノイ医科大学の副学長であるドアン・クオック・フン教授は、2月26日午前、研修医養成50周年記念式典で意見を述べた。

レジデンシーは、医療分野における特別な研修プログラムです。優秀な学生が大学卒業後すぐに学ぶ、エリート研修とされています。このモデルはフランスで始まり、その後ヨーロッパ諸国、アメリカ合衆国、そして世界中に広まりました。

フン氏はベトナムでは、ハノイ医科大学が1974年に最初の研修医を採用したと述べた。それ以来、同大学は世界の動向に合わせて各段階で多くの変化を遂げながら、約5,200人の医師を育成してきた。

入学基準については、2015年以前は、レジデンシー試験の受験条件は卒業試験のスコア7以上でしたが、その後は卒業のみで、懲戒処分は受けなくても受験可能となりました。この変更により、レジデンシー試験の受験率は、1974年から2014年の10~15%から、2015年から2023年の65%以上に上昇しました。

これまでは、専攻を登録してから試験を受け、不合格者は即座に除外されていましたが、現在は成績発表後に専攻を選択できるようになり、高得点者が優先されるという原則が設けられています。そのため、老年医学や寄生虫学など、以前はほとんど学生が選択していなかった専攻にも、研修医が加わるようになりました。

同時に、研修医もより広範囲な活動に携わるようになりました。

「以前は研修医の90%が学校や中央病院に留まっていたが、現在では省立、市立、私立病院の研修医の割合は35%に増加している」とフン氏は語った。

ハノイ医科大学は、研修医の数が増加することで、省レベルでの職場復帰時に医療の診察や治療の質を良い方向に変えることにつながり、人々の利益となり、中央病院への負担が軽減されると信じ、このシステムでの研修を拡大することを提案した

フン氏は「内科レジデントとして研修を受け、医療活動を継続したい卒業生の90%が内科レジデントとしての研修を修了するよう入学対象を拡大する必要がある」と強調した。

これは世界的な傾向とも一致しています。洪氏によると、現在、ほとんどの国では、開業を希望する医師は学部課程修了後にレジデンシーを修了することが義務付けられています。エリート研修プログラムであるレジデンシーは、マス研修モデルへと変革される必要があります。

ハノイ医科大学の提案は、准教授のグエン・ヴァン・ヒン博士、元学長で准教授のダオ・スアン・コー博士、バクマイ病院の院長など、多くの専門家の承認を得た。

ドアン・クオック・フン氏は2月26日、ハノイ医科大学の研修医養成50周年記念式典で講演した。写真:ドゥオン・タム

2月26日、ハノイ医科大学で研修医養成50周年記念式典に出席したドアン・クオック・フン氏。写真:ドゥオン・タム

研修拡大の提案に加え、ドアン・クオック・フン氏は、研修医に臨時開業証明書を付与すべきだと述べた。研修中は、研修病院で医療スタッフとして働くため、安心して学業に励むためには給与と報酬が支払われる必要がある。現在、研修医は奨学金も給与も受けておらず、授業料も支払わなければならない。

フン氏はまた、研修医の研修を場所別(衛生局および非公立病院)に拡大し、同時に研修医の研修におけるプログラム、教育・学習方法、評価を総合的に革新することを提案した。

ハノイ医科大学の代表者たちは、研修医の研修が合法化されることを期待しています。具体的には、教育訓練省が研修医の学位を大学院の学位として認めていることです。保健省は、高度な専門分野において研修医の研修が不可欠であると規定し、授業料補助や開業資格の付与などに関する政策枠組みを整備しています。

式典で演説したダオ・ホン・ラン保健相は、ハノイ医科大学に対し、他の医療研修学校と連携し、これまでの研修医の研修を徹底的に見直し、国際統合の方向性について保健省に助言しつつ、ベトナムの医療人材の要件も満たすよう求め、この研修モデルの質を向上させるための具体的な解決策を提案した。

「最も重要なのは、研修医の研修モデルを革新する方向性を明確に定義することです」とラン氏は語った。

現在、ベトナムには研修医を養成する高等教育機関が13校あります。毎年平均900人が研修医として卒業しており、そのうち40%以上がハノイ医科大学の出身です。

ドゥオン・タム


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