予防医療が常に「円滑に運営される」ようにするため

SGGP 2023年5月30日 07:22

新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、社会統治や行政だけでなく、プライマリヘルスケアや予防医療システムにおける弱点も露呈させた。パンデミックのような大きな出来事がなければ、この分野は長らくほとんど注目されず、国民のかなりの部分にとってはほとんど「見えない」存在だった。

5月29日に国会で発表されたモニタリング結果によると、社会医療費総額に占める地域医療費の割合は、2017年の32.4%から2019年には23.1%に減少した。地域レベルでの健康保険でカバーされる医療検査と治療への支出の割合は2022年には34.5%に達したが、コミューンレベルではわずか1.7%にとどまった。コミューン保健所への給与以外の経常支出の配分は依然として低く、一部の地域では1,000万～2,000万ベトナムドン/ステーション/年しか受け取っておらず、電気、水道、管理費をかろうじて賄える程度である。職員の収入と福利厚生も低すぎる。村の保健員への支援レベルは基本給の0.3倍と0.5倍（それぞれ44万7,000ベトナムドンと74万5,000ベトナムドンに相当）に過ぎない。

したがって、中央から地区レベルまでの予防医療スタッフの総数が、人材ニーズのわずか42％（約23,800人の不足）しか満たしていない一方で、予防医療従事者が他の職種に異動したり、辞職したりする数が増加していることは、驚くべきことではない。

多くの国会議員は、これが現在保健医療分野が直面する最大の課題であると懸念を表明した。給与の引き上げ、新事務所の建設、設備の購入は必要な解決策ではあるが、それだけでは不十分であり、治療（プライマリヘルスケア、慢性疾患管理、地域救急医療など）を含むシステム全体の能力強化と雇用創出が伴わなければ、無駄が生じる可能性さえある。長期的には、プライマリヘルスケアと予防医学に関する関連法を整備・制定する必要がある。

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